泄泻

【脉】

右关脉弦大．或弦濡而滑．为泄泻．脉数疾为热．沉细为寒．弦而迟者气泄．心脉止者惊泄．诀云．下利微小即为生．脉大浮洪无瘥日．

【症】

经曰∶春伤于风．夏生飧泄．又曰∶湿多成五泄．戴氏云∶有飧泄者．谓水谷不化而完出．湿兼风也．溏泄者．渐下污积粘垢．湿兼热也． 泄者．利下澄澈清冷．小便清白．湿兼寒也．濡泄者．体重软弱．泄下多水．湿自甚也．滑泄者．久下不能禁．因湿胜气脱也．若此有寒热虚实之不同．其可执一而治之乎．

【治】

按戴氏云∶泻水腹不痛者．湿也．宜四苓散．加二术．饮食入胃不住．完谷不化者．气虚也．四君子汤．加白芍药、升麻、腹痛．泻水．肠鸣．痛一阵泻一阵者．火也．四苓散．加芩、连、木通、或泻或不泻．或多或少者．痰也．二陈加苍白术、海石、青黛、黄芩、神曲、或用吐法．腹痛甚而泻．泻后痛减者．食积也．轻者．保和丸．重者白术、枳实、山楂、神曲大黄、消而下之．后用参苓平胃散调之．大抵治泻通用胃苓汤．随症加减．

【方】

胃苓汤 治泻通用．

浓朴 苍术（各一钱） 白术（一钱五分） 陈皮（八分） 甘草（炙三分） 茯苓（八分） 猪苓 泽泻车前子（各七分） 桂（三分）

上作一服．姜一片．红枣一枚．水一钟半．煎八分．食远服．

夏秋之间．温热大行．暴注水泄．加黄连、扁豆（各八分）、升麻、山栀、木通（各五分）、白芍药（一钱）．

发热燥渴．加葛根、石膏、滑石（各一钱）．

黄胆．小便赤涩，加茵陈、石膏（各一钱）、山栀、木通、白芍药（各八分）．

饮酒便泄．此酒积也．加白芍药、黄连、扁豆、干葛（各一钱），去桂．

寒月溏泄清冷．腹痛．或伤生冷冻饮料食者．加神曲、麦芽、砂仁、益智、木香（各七分）、干姜（五分）．

久泻胃气下陷者．去猪苓、泽泻、车前子，加人参、黄 、白芍药（各一钱）、升麻、柴胡、羌活、防风（各四分）．

久泻．脾胃虚滑不禁．加肉豆蔻（一钱）、诃子（八分）、木香、干姜（各五分）．

久泻．胃虚膨闷．干呕者．加藿香、砂仁、半夏、干姜（各七分），去猪苓泽泻、车前子．

热甚下泄如热汤者．加芩连、木通、滑石（各八分），去桂、腹中 痛．下泄清冷．喜热不渴．此寒泻也．倍桂，加干姜、肉果（各八分）、木香（五分）、寒甚者．附子理中汤．（方见寒门）．

久泻谷道不合．或脱肛．此元气下陷．及大肠不行收令而然也．本方去浓朴、苍术、猪苓泽泻、车前子，加人参、芍药、神曲、诃子、肉果、乌梅、五倍子（各等分）为丸．防风升麻汤下．完谷不化．属热．加芩连、滑石（各一钱）、属气虚者．加人参、芍药、升麻（各等分），去猪苓泽泻、桂．食积泻．加山楂、神曲、麦芽、白豆蔻仁（各一钱）、甚者．枳壳大黄汤．

凡诸泻．本方．春加防风、白芍药（各八分）夏加黄连、香薷、扁豆（各一钱）．秋加藿香、槟榔、枳壳（各七分）、乌梅（二个）．冬加干姜、砂仁（各七分）．

又方 助胃丸 治大人小儿诸般泄泻．

浓朴 苍术 陈皮（各一两五钱） 甘草（炙四钱） 猪苓 泽泻 茯苓（各一两） 白术（一两五钱） 桂（三钱） 肉果（鸡蛋清炒一两） 山楂（二两）

上为末．神曲二两．打糊为丸．如龙眼大．每服一丸．清米汤化下．