痿症

【脉】

脉浮洪．缓滑．右寸浮大而涩．浮缓为虚．洪大为热．滑则多痰涩而少血．

【症】

丹溪云∶内经言诸痿生于肺热．又谓治痿独取阳明胃．盖肺金体燥．居上．而主气．畏火者也．脾土性湿居中．而主四肢．畏木者也．火性炎上．若嗜欲无节．则水失所养．火寡于畏．而侮所胜．金肺得火邪而热矣．火性刚急．肺受热．则金失所养．木寡于畏而侮所胜．土脾得木邪而伤矣．肺热则不能管摄一身．脾伤则四肢不能为用．而诸痿作矣．经虽有筋脉骨肉之分．一皆主于肺热．临症宜详审之．

【治】

东垣取横柏苍术为君．黄 当归为佐．以治诸痿．无一定之方．有温多者．有热多者．有温热相伴．有挟风者．临病制方．其善于治痿者欤．又云∶泻南方．则肺金清．而东方不实．何脾伤之有．补北方．则心火降．而西方不虚．何肺热之有．故阳明实．则宗筋润．能束骨而利机关矣．治痿之法．无出于此．虽然．天产作阳．浓味发热．凡病痿者．若不淡薄食味．必不能保其全安也．

【方】

加减清燥汤 治诸痿通用．

人参（七分） 黄 （一钱五分） 归身（一钱五分） 麦门冬（一钱） 黄柏（一钱） 苍术（一钱）黄芩（八分） 五味（九粒） 生地黄（七分） 升麻（二分） 柴胡（三分） 甘草（三分） 白术陈皮 白茯苓（各八分） 泽泻（五分）

上作一服．姜一片．枣一枚．煎．食远服．

兼风者．加姜活、独活、桑寄生．

兼湿者．加木瓜、防己、薏苡仁．