霍乱

霍乱一病，经文具存，唯干霍乱为经所未言，宜取而补者。但后世诸说，概涉多歧，今仅摘其要，以着于篇。

名义 霍乱，言其病挥霍之间，便致撩乱也。（《病源论》）

若止呕吐而利，经止谓之吐利。必也上吐下利，躁扰烦乱，乃谓之霍乱，其与但称吐利者，所以异也。（《明理论》）

源由 凡所以得霍乱者，多起饮食。或饮食生冷杂物，以肥腻酒 ，而当风履湿，薄衣露坐，或夜卧失覆之所致。（《肘后》）

霍乱者，由人温凉不调，阴阳清浊二气，有相干乱之时。其乱在于肠胃之间者，因遇饮食而变，发则心腹绞痛。其有先心痛者，则先吐。先腹痛者，则先利。心腹并痛者，则吐利俱发。挟风而实者，身发热，头痛体疼而复吐利；虚者。但吐利，心腹刺痛而已。亦有饮酒食肉，腥脍生冷过度，因居处不节，或露卧湿地，或当风取凉，而风冷之气，归于三焦，传于脾胃，脾胃得冷则不磨，不磨则水谷不消化，亦令清浊二气相干。脾胃虚弱，便为吐利，水谷不消，则心腹胀满，皆成霍乱。（《病源论》）

原夫霍乱之为病也，皆因饮食，非关鬼神。夫饱食肫除，复餐乳酪，海陆百品，无所不啖，眠卧冷席，多饮寒浆，胃中诸食，结而不消，阴阳二气，拥而反戾，阳气欲升，阴气欲降，阴阳乖隔，变成吐利，头痛如破，百节如解，遍体诸筋，皆为回转，论时虽小，卒病之中，最为可畏，虽临深履危，不足以谕之也。养生者，宜达其旨趣。庶可免于夭横矣。（《千金》）

冒伤暑毒，露卧卑湿，当风取凉，风冷邪气入于肠胃，加以嗜好肥腥，饮啖生冷，居处不节，激而发焉。

于是邪正相干，中脘即闭，气不得通，吐利暴作，所谓脾受贼邪，木来胜土者此也。（《直指》）

内有所积，外有所感，致成吐泻。（《丹溪》）

霍乱证，虽有风寒湿热之异，大抵伤暑居多。盖由夏暑内伤元气，脾胃俱虚，必因饮冷停寒酒色所伤，外因受凉，邪气所郁，不得发越，而霍乱之证作矣。故此证多作于秋凉之时，从可知矣。（《医统》）

病邪在中焦 三焦者，水谷之道路，气之所终始也。因风冷或饮食伤胃，致中焦不和，则正气不守，而邪得以干，挥霍之间，便致撩乱。（《圣济》）

霍乱吐利者，以三焦气不升降，而清浊相干于胃间。治此者当以中焦为本，中焦既和，则清浊自分而吐利止矣。（同上）

邪在上焦者，但吐而不利。邪在下焦者，但利而不吐。若邪在中焦，胃气不治，为邪所伤，使阴阳乖隔，遂上吐而下利。（《明理论》）

脉候 伏者霍乱。（《脉经》）

诊其脉来代者，霍乱。又脉代而绝者，亦霍乱也。（按∶《圣济》曰∶脉必代者，以气不足也。说互见下。）

霍乱，脉大可治（《脉诀》曰三部浮洪必救得），微细不可治。霍乱吐下，脉微迟，气息劣，口不欲言者。不可治。（《病源论》）

滑而不匀，必是吐泻，霍乱之候，脉代勿讶。（《崔氏脉诀》）

霍乱脉多结促，皆不可断以死。（《医统》）

若见代脉，因一时清浊混乱，故脉不接续，非死脉也。（《必读》）

霍乱者，挥霍撩乱，不能自持，阴阳乖离，上下亟夺，是时脉或代止，勿惊讶也。乃卒吐暴下，谷神顿委，暂不接续故耳。若手足厥冷，脉复迟微，是则大为可怕。盖手足为诸阳之本，迟微为纯阴之脉，阳衰阴盛，真元渐绝之象也。是故暴脱者能渐生，而渐绝者又何能暴起哉。（《续焰》）

微弱渐绝死，脉渐大者生。（《玉案》）

如大痛时，脉多伏，不宜渐迟。（《简明医彀》）

凡结脉、促脉、代脉、滑脉，皆霍乱之脉也。故霍乱脉洪滑而大则易治，沉涩而细则难治耳。（《医约》）

脉细者死，弦甚者死。（《本草权度》）

证治诸说 霍乱吐泻者，有冷热二证∶寒多不渴者，可与理中丸、姜附汤、来复丹；霍乱吐泻有热烦躁而渴者，可服香薷散、五苓散、嘉禾散、参苓白术散、四君子汤。霍乱吐泻后，调理脾胃，可与服参苓白术散、五苓散、四君子汤、调气散之类。（《和剂指南》）（按∶仲景霍乱之冷热，为就病邪之未化寒与既化寒者而为辨，此说犹不失其意。如明清诸家，往往划然分析，与伤寒之寒热同例。然验之事为，殊不见其当。今姑列数说于下，以俟识者论定。）

其证有冷有热∶冷者面惨不光，口气冷，息微不欲语言，肌肤寒，肢节清冷，汗时出，肚腹疼痛，口不渴而喜饮热，脉必沉迟，或微而欲绝是也。热者，面色如故，口气热，息粗，烦躁闷乱，肌肤热，肢节温，肚腹绞痛，或自汗，或无汗，口干渴而喜饮冷，脉必浮洪，或沉而伏是也。（《会解》）

因寒者，不烦少渴，或吐利后乃见烦渴，以津液外亡也。因暑者，大烦大渴，吐利清水，未吐利前预见烦渴，以暑邪内扰也。（《汇补》）

甚者脐腹绞痛，厥逆脉脱，举体转筋，当温补回阳复脉。若暑月多餐生冷瓜果泉水，以致食郁于中而成霍乱者，宜辛温散其标寒，次以寒凉清其暑热可也，渴甚者冰水解之。（《指掌》）

吐利转筋，胁下痛，脉弦者，木克土也，故痛甚，建中加柴胡、木瓜。吐利四肢厥冷，脉微缓，属厥阴，建中加归、附。（《玉机》引《保命集》）（按∶当是云岐子书。）

吐利不止，元气耗散，病势危笃，或水粒不下，或口渴喜冷，或恶寒战掉，手足逆冷，或发热烦躁，欲去衣被，此盖内虚阴盛，却不可以其喜冷欲去衣被为热，宜理中汤，甚则附子理中汤，不效则四逆汤，并宜放十分冷服。霍乱并诸吐泻后，胸膈高起，痞塞欲绝，理中汤加枳实半钱，茯苓半钱，名枳实理中汤。吐泻已愈，而力怯精神未复者，十补汤（按∶即十全大补汤）。夏月感暑吐泻如霍乱者，六和汤、香薷汤皆是要药。人于夏月，多食瓜果及饮冷乘风，以致食留不化，因食成痞，隔绝上下，遂成霍乱，六和汤倍藿香煎熟，调苏合香丸。（《要诀》）

吐泻若已透畅，人困弱，脉虚软，是邪已去而正虚也；若吐泻未透，脉仍涩滞有力，人仍烦躁不宁，是邪尚未尽也，须别之。（《医通》）

干湿辨异（宜参涌吐及泻下诸方） 霍乱者，多吐利也，干霍乱者，是冷气搏于肠胃，致饮食不消，但腹满烦乱，绞痛短气，其肠胃先挟实，故不吐利，名为干霍乱也。（《病源论》）

许仁则云∶此病有两种∶一名干霍，一名湿霍。干霍死者多，湿霍死者少，俱繇饮食不节，将息失宜。

干霍之状，心腹胀满，搅刺疼痛，烦闷不可忍，手足逆冷，甚者流汗如水，大小便不通，求吐不出，求利不下，须臾不救，便有性命之虑。湿霍之状，心腹亦搅痛，诸候有与干同，但吐利无限。此病始得，有与天行相似者，亦令头痛，骨肉酸楚，手足逆冷，四体发热。（《外台》）（按∶原疗干霍有巴豆等三味丸，今见后。）

许仁则云∶病有干霍乱，有湿霍乱。干霍乱死者多，湿霍乱死者少。盖吐利则所伤之物得以出泄，虽霍乱甚，则止于胃，若水谷泄尽，则止矣，所以死者少。及其干霍乱死多者，以其上不得吐，下不得利，则所伤之物不得出泄，拥闭正气，关隔阴阳，烦扰闷乱，躁无所安，喘胀，干霍乱而死。（《明理论》）

心腹绞痛，冷汗出，胀闷欲绝，俗谓搅肠沙，今考之此证乃名干霍乱。此亦由山岚瘴气，或因饥饱失时，阴阳暴乱而致，急用盐汤吐法。（《得效》）（按∶此本出《经验良方》，曰∶绞肠沙，痛不可忍，或辗转在地，或起或仆，其肠绞缩在腹，此是中毒之深，须臾能令人死，古方名干霍乱。《要诀》亦曰∶近世俗医谓之搅肠沙，人多信之，殊不知即是霍乱，侥幸而愈者，一时之功耳。）

干霍乱证，最为危候，其证则上欲吐而不能出，下欲泻而不能行，胸腹搅痛，胀急闷乱，此必内有饮食停阻，外有寒邪闭遏。盖邪浅者，易于行动，故即见吐利；邪深者，阴阳格拒，气道不通，故为此证，若不速治，多致暴死。（《景岳》）

如欲吐不吐，欲利不利，上下不通，腹满痛而头疼发热者，桂枝大黄汤，此干霍乱。（《伤寒缵论》）

委中穴出血，或十指头出血，皆是良法。（《正传》）

干霍乱若吐泻不出，胸腹胀硬，面唇青黑，手足冷过肘膝，六脉伏绝，气喘急，舌短囊缩者，死证也。（《回春》）

转筋（宜参外治法） 夫霍乱大吐下之后，阴阳俱虚，其血气虚极，则手足逆冷而荣卫不理。冷搏于筋，则筋为之转。冷入于足之三阴三阳，则脚筋转。入于手之三阴三阳，则手筋转。随冷所入之筋，筋则转。

转者皆由邪冷之气，击动其筋而移转也。（《病源论》）

转筋者，以阳明养宗筋，属于大肠。今暴下暴吐，津液顿亡（按∶原此下有“外伤四气，内积七情，饮食甜腻，攻闭诸脉，刮削于筋”五句，《必读》芟却，今从之），宗筋失养，必致挛急，甚则卵缩舌卷，为难治。（《三因》）（按∶景岳举此说，以驳河间转筋属火之谬，文繁不录。）

甚则转筋入腹则毙，霍乱恶证，无越于斯。（同上）

霍乱转筋，理中汤加冻胶锉炒一钱，仍令其系缚腿胫，若筋入腹及通身转筋者，不可治。筋转者，以造曲蓼汁暖热浸，或用浓盐汤浸。（《要诀》）

死证 霍乱之后，阳气已脱，或遗尿而不知，或气少而不语，或膏汗如珠，或大躁欲入水，或四肢不收，皆不可治。（《要诀》）

治宜救正为急 风雨寒暑之邪直为霍乱，若吐利太过而生气内伤，手足厥冷，脉微欲绝，皆宜四逆汤主之，无分寒与暑也。盖正气受伤，止救正而不论邪，后人补正藿香正气散以治吐利，此治微邪在胃，正气不伤，如此之证，弗药亦愈，即阴阳汤（按∶此谓生熟水）、黄土汤（按∶此谓地浆）皆能疗之。若霍乱里虚，上古止立四逆、理中二方，为急救正气之法。有谓藿香正气散治暑霍乱者，亦非也。愚每见暑月病霍乱，四肢逆冷，无脉而死。藿香正气，不过宽表解表之剂，恶能治之。况夏月元气发泄在外，中气大虚，外邪卒至，救正犹迟。夫邪正相持，有风雨寒暑之分。正受邪伤，止论正气之虚实，入脏即为不治之死证，非风暑为阳而寒雨为阴也。此为霍乱之大纲，学人宜服膺而弗失。（《伤寒论集注》）

治宜和胃健脾 邪之易受者，必其脾气本柔，而既吐且泻，则脾气不能更虚矣。故凡治霍乱者，必宜以和胃健脾为主。健者培补之谓，因其邪气已去而胃气受伤，故非培补不可也。和者调和之谓，以其胃气虽伤而邪犹未尽，故非察其邪正而酌为调和不可也。若其寒少滞多，则但以温平之剂调之可也。若滞因于寒，则非温热之剂不能调也。而诸家有言为火者，谓霍乱之病，多在夏秋之间，岂得为之伤寒乎。吁！谬亦甚矣。不知夏秋之交，正多藏寒之病。盖一以盛暑将杀，新凉初起，天人易气，寒之由也。一以酷暑当令，生冷不节，疾病因时寒之动也。人以夏秋之外热易见，而藏寒之内寒难见，故但知用热远热，而不知用寒远寒。见之浅陋，多有如此，此所以多致误也。学人于此，当熟察之。（《景岳》）

回阳散寒诸方 四顺汤，治霍乱，转筋肉冷，汗出呕 者。（范汪云∶利甚加附子二两，妙。）（《千金》）（按∶即四逆加人参汤。）

《仲景论》霍乱，四逆吐少呕多者，附子粳米汤主之。一方有干姜一两。（《外台》）（按，《千金》有干姜。）

姜附汤，治霍乱转筋，手足厥冷，多汗呕逆。（《济生》）姜附汤，清煎沉冷，服之大效，热因寒用之法也。（《得效》）

霍乱，或有寒，腹满痛，或四肢拘急，下利脚转筋，理中汤加附子一枚生用，并粗末，作汤服之。（《活人》）

霍乱转筋，吐泻不止，头目昏眩，须臾不救者，以吴茱萸汤主之。（《原病集》）（按∶即仲景原方。

《外台·霍乱干呕》∶《肘后》干姜茱萸汤，盖自此方变来。）

《僧深方》霍乱呕吐，水药不下，茱萸汤法。

茱萸（一升） 黄连（二两） 附子（一两） 甘草（一两） 生姜（三两）

凡五物，以水七升，煮取三升，分三服。（《医心》）

《短剧方》霍乱多寒，手足寒厥，脉绝，茱萸四逆汤主之方。

吴茱萸（二升） 当归（三两） 芍药（二两） 桂心（四两） 细辛（二两） 生姜（半斤） 通草（二两）

甘草（一两）

凡八物，以水四升，清酒四升，合煮取三升，分四服。（同上）旧方用枣三十枚，今以霍乱病法多痞，故除之。如退枣，入葛根二两佳。霍乱四逆，加半夏一合，附子小者一枚，恶寒乃与大附子。（《千金》）（按∶方中有大枣二十五枚，可疑。）《济生》通脉四逆汤，加附子。（亦有枣。）

治霍乱呕吐，及下后腹中干痛，手足逆冷，宜服此方。

当归（一两） 干姜（半两） 甘草（半两） 人参 附子（各一两）

上件药捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓热服之。（《圣惠》）

《范汪方》治霍乱呕吐，附子汤方。

大附子（一枚） 甘草（六铢） 蜀椒（二百粒）

三物水三升，煮取一升半，分再服。（《医心》）

《必效》理中散，主霍乱及转筋，吐痢不止方。

青木香（六分） 桂心（八分炙） 浓朴（八分炙） 甘草（八分炙） 白术（八分） 干姜（十分炮）

附子（六分炮）

上七味捣筛为散，饮服两钱匕，如人行五六里，不定，更服一钱匕，瘥止。（《外台》）《汇言》方龙潭治阴霍乱吐泻，于本方去青木香、浓朴。加半夏姜制、陈皮，水煎冷服。

治年老羸劣，冷气恶心，饮食不化，心腹虚满，拘急短气，霍乱呕逆，四肢厥冷，心烦气闷流汗，扶老理中散方。

麦门冬 干姜（各六两） 人参 白术 甘草（各六分） 附子 茯苓（各三两）

上七味治下筛，以白汤三合，服方寸匕。常服将蜜丸，酒服如梧子二十丸。（《千金》）（按∶《外台》、《医心》并引《短剧》。）

既济汤，治霍乱后，虚烦不得眠。（《大成》）（方见《伤寒·少阴病》中。按∶《千金》竹叶汤，治霍乱吐利已，服理中、四顺等汤热不解者，用竹叶等十一味，然不如用此方为佳，仍不录。）

和中疏气诸方 《延年》增损理中丸，主霍乱，下气能食，止泄痢方。

人参（六分） 白术（六分） 浓朴（六分炙） 茯苓（六分） 甘草（六分炙） 姜屑（二分）

上六味捣筛，蜜和为丸，如梧子大，一服十丸，饮下，酒下亦得，加至十五、二十丸。（《外台》）

范汪疗霍乱，脐上筑，茯苓理中汤方。

茯苓（大如枣者三枚一方二两） 甘草（三两炙） 干姜（一两炮） 人参（三两） 木瓜（三两）

上五味 咀，以水六升，煮取三升，去滓适寒温，分为四服。（同上）

范汪理中加二味汤，疗霍乱，胸满腹痛，吐下方。

人参（三两） 干姜（三两炮） 甘草（三两炙） 白术（三两） 当归（二两） 芍药（二两）

上六味 咀，以水七升，煮取三升，绞去滓，温服一升，日三，甚良。（同上）

治霍乱吐泻后，转筋，草豆蔻散方。

草豆蔻 高良姜 丁香 白术 人参 陈橘皮 缩砂（各一两） 甘草（半两） 木瓜（二两）

上件药捣，细罗为散，不计时候，以热生姜汤，调下二钱。（《圣惠》）《会解》人参养胃汤，于本方去草蔻、良姜、甘草、木瓜，加干姜、茯苓，治霍乱冷证。

冷香饮子，夏月饮食杂以水果寒冰之物，食之胸腹大痛霍乱者主之。（《方考》）（方见《中暑》中。按∶《岭南卫生方》所举，系去橘红，加良姜、檀香、干姜、丁香者，然不如用原方，仍不取。）

《短剧》霍乱，卒吐下不禁，脉暴数者，人参汤主之方。

人参（二两） 茯苓（二两） 葛根（二两） 橘皮（二两） 麦门冬（去心二两） 甘草（一两炙）

上六味切，以水五升，煮取二升，绞去滓，温分三服。（《外台》）《圣惠》治霍乱吐泻心烦，人参散，于本方去葛根，入生姜、小麦、竹叶煎服。《济生》麦门冬汤，治霍乱已愈，烦热不解，多渴，小便不利，于本方去葛根，加半夏、白术、小麦、生姜、乌梅。

白术散，治伤寒杂病，一切吐泻，烦渴霍乱，虚损气弱。（《宣明》）（按∶即钱氏原方。）《医家类选》加浓朴。

霍乱后，恶心懒食，口干多渴，白术散主之。（《原病集》）

治霍乱，心下痞逆，半夏汤方。

半夏（汤洗七遍去滑切焙） 人参（各三两）

上二味锉如麻豆，每服三钱匕，入生姜三片，白蜜半匙，水一盏，煎至六分，去滓温服，不拘时。（《圣济》）

（按∶此即大半夏汤加生姜者。）

治霍乱，呕吐涎沫，医反下之，心下作痞，小半夏汤。（同上）（按∶此证《千金》用甘草泻心汤，实本于《金匮·妇人篇》也。）

四片金，治冒暑伏热，腹痛作泻或痢，并饮水过度。治霍乱吐泻，其证或饮冷，或冒寒，或失饥，或大怒，或乘舟车伤动胃气，令人上吐，上吐不止，令人下泻，吐泻并作，遂作霍乱，令人头旋眼晕，手脚转筋，四肢逆冷。用药迟，须臾不救，命在顷刻之间。

吴茱萸（半两） 干木瓜（半两） 食盐（半两）

上三味同炒令焦，先用瓷瓶盛，水三升，煮令百沸，却入前件三味炒药，同煎至二升以下，倾一盏，冷热随病患意与服，药入咽喉即止。如仓卒无前件药，只用枯白矾一味为末，每服一大钱，用百沸汤点服。如无白矾，只用盐一撮，醋一盏，同煎至八分温服。盐梅咸酸等物，皆可煮服（处方本以酸咸二物煮）。（《家宝》）

（按∶上方《奇效》名吴茱萸汤。又《圣惠》治霍乱泻后，脚转筋，用木瓜、生姜、吴茱萸，盖此方之类也。）

藿香正气散，治霍乱吐泻通用。腹痛者加桂，小便不利者加茯苓。此药能温散风寒湿气，若暑证加香薷。（《直指》）《续易简》藿香正气散，于不换金正气散去苍术。曰∶霍乱吐泻，加白术。《回春》有异乡人初到地方，不服水土，或吐或泻，胸腹饱闷，或肿胀，不吐泻者，宜加减正气散，于不换金加砂仁、香附。

渗利方法 凡觉此证，或先五苓、益元、桂苓甘露饮，乃吐泻之圣药也。（《保命集》）

茯苓泽泻汤。治霍乱吐利后。烦渴欲饮水。（《三因》）（按∶即金匮原方。然犹当用五苓散为佳。）

提学侍其公，年七十九岁，至元丙寅六月初四日中暑毒，霍乱吐利，昏冒终日，不省人事，时方夜半，请予治之。诊其脉，洪大而有力，一息七八至，头热如火，足寒如冰，半身不遂，牙关紧急。予思《内经·五乱篇》中云∶清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，乱于胸中，是谓大 云云，乱于肠胃，则为霍乱。于是霍乱之名，自此而生。盖因年高气弱，不任暑气，阳不维阴则泻，阴不维阳则吐，阴阳不相维，则既吐且泻矣。前贤见寒多以理中丸、热多以五苓散为定法治之。今暑气极盛，阳明得时，况因动而得之，中 明矣，非甘辛大寒之剂，则不能泻其暑热，堕浮焰之火而安神明矣。遂以甘露散甘辛大寒，泻热补气，加白茯苓以分阴阳，约重一两，冰水调灌，渐渐省事而诸证悉去。后慎言语、节饮食三日，以参术调中汤之剂增减服之，理正气，逾十日后，方平复。（《宝鉴》）

桂苓甘露饮，流湿润燥，治痰涎，止咳嗽，调脏腑，寒热呕吐服之，令人遍身气溢宣平，及治水肿泄利。

官桂 藿香 人参（各半两） 木香（一分） 茯苓 白术 甘草 泽泻 葛根 石膏 寒水石（各一两）

滑石（二两）

上十二味为末，每服三钱，白汤调下，新水或姜汤亦得。（同上）（按∶此方本出《三法六门》。）

江应宿治一妇人，六月中旬，病霍乱，吐泻转筋。一医投藿香正气散，加烦躁面赤，揭衣卧地。予诊视，脉虚无力，身热引饮。此得之伤暑，宜辛甘大寒之剂泻其火热，以五苓散加滑石、石膏，吐泻定，再与桂苓甘露饮而愈。（《类案》）

加味五苓汤，治口渴身热，此暑热伤中也。

猪苓（七分） 泽泻（七分） 白术（五分） 赤茯苓（一钱） 天花粉（二钱） 干葛（一钱） 香薷黄连 甘草（各等分）

如热极，加石膏、知母。上用水一钟半，姜三片，煎至七分，温服。（《众妙方》）《医鉴》名加味薷苓汤，加扁豆。

柴胡四苓汤，若大渴小便不利者用。

柴胡 黄芩 芍药（各一钱） 白术 茯苓 猪苓 泽泻（各八分）

水二钟。煎至八分。去渣加姜汁一匙。冷服。（《伤寒证治明条》）暑食不和，吐泻之后，腹胀肠鸣，小便不利，或泻不止，以胃苓汤主之。（《原病集》）（按∶此本于《岭南卫生方》。）

解暑诸方 《广济》疗霍乱吐痢，扁豆汤方。

扁豆叶（切一升） 香薷叶（切一升） 木瓜（一枚切） 干姜（一两切）

上四味，以水六升，煮取二升五合，绞去滓，分温三服，服别相去如人行六七里。（《外台》）《鸡峰》草豆蔻散，治霍乱吐泻不止，脉细而紧，此为内寒。于本方去扁豆，加草豆蔻、藿香、陈橘皮。

治霍乱，及脾胃气虚，腹胀不能饮食方。

人参（三分） 香薷（一握锉） 陈橘皮（一两）

上件药捣筛为散，分为四服，每服以水一中盏，入枣二枚，生姜半分，煎至六分去滓，不计时候温服。（《圣惠》）

无比香薷散，治非时吐泻，便霍乱躁渴不定，脐腹撮痛及转筋，遍身冷汗，四肢厥逆。（《传家秘宝》）

（方见《中暑》中）《活人》若夏月中暑霍乱，宜服香薷散，须井水沉令极冷，顿服之乃效。（《本草衍义》曰∶香薷暑月亦作菜蔬，治霍乱不可阙也，用之无不效。）

增损缩脾饮，治霍乱之后，服热药太多，致烦躁者，浸令如冰，尤宜服。（《易简》）（方见《中暑》中）

治妊娠霍乱，吐泻心烦，芦根饮子方。

芦根（一两） 人参（一两去芦头） 藿香（三分） 枇杷叶（十片拭去毛炙微黄） 甘草（半两炙微赤锉）

上件药细锉和匀，每服一分，以水一中盏，入薤白七寸，生姜半分，煎至六分去滓，不计时候，稍热服。（《圣惠》）又治霍乱，心烦干呕，芦根散，于本方去藿香、薤白，加陈橘皮、木瓜。

治霍乱，心腹胀痛，烦满短气，未得吐下方。

取蓼若叶，细切二升，水五升，煮三沸，顿服之。（《肘后》）治霍乱转筋方，蓼一把去两头，以水二升，煮取一升，顿服之。（《千金》）（按∶古方用蓼治 ，故次于此。）

清热诸方 《范汪方》治霍乱呕 ，气厥不得息方。

香豉（一升） 半夏（一两） 甘草（一两） 生姜（二两） 人参（一两） 柴胡（一两）

六物以水五升，煮取二升半，服七合，日三。（《医心》）

《医门方》疗霍乱心烦方。

香豉（七合绵裹） 栀子仁（三两） 浓朴（三两炙）

水五升，煮取二升，去滓分温二服，重者不过再，必愈。（同上）

治霍乱烦渴头痛，石膏散方。

石膏（二两） 麦门冬（一两） 甘草（三分） 白茯苓（一两）

上件药捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，豉一百粒，竹叶二七片，煎至七分，去滓温服。（《圣惠》）

涌吐诸方 治霍乱，心腹胀痛，烦满短气，未得吐下方。盐二升，以水五升，煮取二升，顿服得吐愈。（《肘后》）（按∶此本《金匮》治贪食，食多不消，心腹坚满痛方。）《短剧方》治心腹暴痛，及宿食不消，或宿冷烦满成霍乱方。作盐汤三升，使极咸，热饮一升，刺吐（《千金》刺口令吐）令宿食尽，不吐复服，吐讫复饮，三吐乃佳，须静乃止，胜诸汤丸。（《医心》）《千金》霍乱蛊毒（按∶此当是二证），宿食不消，积冷，心腹烦满，鬼气方（方与短剧同）。俗人以为田舍浅近法，鄙而不用，守死而已。凡有此病，即须先用之。《得效》用盐半盏许，以热汤数碗泡盐，令患人尽服，连至数碗，不得住手方可。却以鸡羽扫咽喉间，即时吐，所吃盐汤尽出，其证即愈。（《医方集解》烧盐热水调饮，以指探吐。）

唐柳柳州纂救三死、治霍乱盐汤方云∶元和十一年十月，得干霍乱，上不可吐，下不可利，出冷汗三大斗许，气即绝。河南房伟传此汤，入口即吐，绝气复通。其法用盐一大匙，熬令黄，童子小便一升，二物温和服之，少顷吐下，即愈。（《本草图经》）《圣惠》加生姜。

救干霍乱方。

用鲜生姜煎浓汁，加炒盐，滴桐油数点，频频灌下二、三碗，用鹅毛探喉令吐。如不吐，急用瓜蒂散吐之。

若终不吐，用备急丸下之，庶几可生。若怠缓姑息，立亡可待。（《苍生司命》）（按∶《辨证录》治干霍乱，用人参一两，瓜蒂七个，水煎一大碗饮之。其说颇巧，然瓜蒂快吐之际，人参何能安胃，不如吐后，随宜调补，今仍不取。）

泻下诸方 干霍乱大小便不通，烦冤欲死，宜急与巴豆等三味丸服之，服取快利方。

巴豆（一百枚熬令熟去皮心） 干姜（三两，崔氏以芒消五两代，与《千金》同。） 大黄（五两）

上药先捣干姜、大黄为散，后别捣巴豆如膏，和前二味同捣令调，细细下蜜，堪丸出之，以饮下，初服三丸，丸如梧子大，服讫数 肚，令转动速下利。良久不觉，则以热饮投之。又良久不利，更服一丸，须臾当利。利后好将息，食饮寒温，以意取适。如渴者，煮浆水粥少少啜之。张文仲处。（《外台》引许仁则）《千金月令》抵圣备急丸，主干霍乱，心腹百病疰痛等方。（即本方）

治干霍乱，不吐不利，烦闷不知所为方。

巴豆（一枚去皮心）

上以熟水研服之，当快利三两行，即以浆水粥止，立定。（《圣惠》）（按∶此即走马汤变方。）

治干霍乱，浓朴汤方。

浓朴（去粗皮生姜炙三分） 大黄（锉炒二两） 槟榔（锉） 枳壳（去穣麸炒） 朴消 高良姜（各三分）

上六味粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。（《圣济》）

忽然气上喘，不能语言，口中汁流吐逆，齿皆动摇，气出转大则闷绝，苏复如是，名曰伤寒并热霍乱。用大黄、人参末各半两，水三盏，煎至一盏，去滓热服可安。（《经验良方）（按∶此盖一种奇病，然其方则宜治寻常干霍，仍列于此。）

与水法《短剧方》治中热暴下利，霍乱变热。心烦脉数者方。

饮新出井水一升，立愈，饮多益善，此治是胃中多热者也。无热者慎之，不可与也。（《医心》）先患胃口冷者，勿服之。（《千金》）

《医门方》治霍乱吐下不止者方。

煮百沸汤，细细添生水，热饮之。（今按删繁论云∶熟水一升，生水一升，相和饮之，良验。）（《医心》）

如不纳药，宜井泉水半碗，百沸汤半碗，相和服之，立效。（《如宜》）（按∶《袖珍》引《圣惠》，今无考。）

外治法 治之方（主证即源由中所举），可作灼灼尔热汤，着瓮中，渍足令至膝，并铜器贮汤，以着腹上，衣借之，冷复易。（《肘后》）霍乱手足转筋，以铜器若瓦器盛汤熨之，亦可令蹋器，使脚底热彻，亦可以汤捋之，冷则易，用醋煮汤更良，煮蓼子及吴茱萸汁亦好，以绵絮及破毡包脚，以汤淋之，贵在热彻。（《本草新补》）（《原病式》曰∶诸转筋，以汤渍之，而使腠理开泄，阳气散则愈也。）

《删繁论》云∶霍乱转筋方。

取絮巾若绵，炙暖，以敷筋上。（今案《范汪方》，转筋在脚缠脚，入腹缠腹，浓温暖已而向火也。）（《医心》）

治霍乱，转筋入腹，不可奈何者方。

极咸作盐汤于槽中，暖渍之。（《千金》）

又方，以酢煮青布 之，冷复易之。（同上）

《医门方》治霍乱转筋方。

取热 灰以酽醋和，令微温，炒令极热，以青布裹，及热熨筋上，冷易之，随手消散也。（《医心》）

治转筋不止者方。

若男子，以手挽其阴牵之；女子，挽其乳近左右边。（《千金》）

洗法，治霍乱转筋。

蓼一把去两头，水三升，煮取二升，放温重洗。（《济生》）

《梅师方》治霍乱转筋，皂荚末吹一小豆入鼻中，得嚏便瘥。（《本草》）

治霍乱吐泻转筋，以大蒜研炒熟，敷脚心，瘥。（《琐碎录》）

盐熨方，治霍乱吐泻，心腹作痛。

炒盐二碗，纸包纱护，顿其胸前并腹肚上，即以熨斗火熨，气透则苏，续又以炒盐熨其背，则十分无事。（《直指》）

灸法《葛氏方》灸之，但明按次第，莫为乱灸，须有其病，乃随病灸之。灸霍乱，艾丸苦不大，壮数苦不多。本方言七壮为可，四、五壮无不活，便火下，得眠。（今案《范汪方》，凡得霍乱，灸之或时虽未瘥，终无死忧，不可不逆灸。）（《医心》）

霍乱吐泻，尤当速治，宜服来复丹、镇灵丹等药，以多为贵，尤宜灸上管、中脘、神阙、关元等穴，若水分穴尤不可缓。盖水谷不分，向后泄泻，此穴亦名分水，能分水谷故也。或兼灸中管穴，须先中管而后分水可也。（《资生》）

灸法，霍乱已死，腹中有暖气者，盐内脐中令实，就盐上灸二七壮。（《济生》）霍乱吐泻病剧者，以盐实脐中，大艾灸一百壮。（《王氏》）

调摄法 《短剧方》云∶霍乱吐下，汗出全冷，转筋呕逆，烦闷欲得冷水者方。可与浓朴葛根饮，进沾喉中而已。慎勿与米饮及粥，但与此单行饮，以代米饮水浆也。（《医心》）

凡霍乱务在温和将息，若冷即遍体转筋。凡此病定一日不食为佳，仍须三日少少吃粥，三日以后，可恣意食，息七日，勿杂食为佳，所以养脾气也。（《千金》）

霍乱之后，不可早与饮食，恐胃中邪物吐泻不尽。若新谷入胃，不能传化，则必危矣，慎之慎之。病安之后，宜以粥饮渐渐养之，候其胃气平复则愈矣。（《选要》）

大忌火酒、姜汤、蒜、乌梅、梅酱、热汤，及一切收敛温热之药。（《嵩 尊生》）

一方，治吐泻后，胃气大弱，不进饮食，可进陈胡醋在鼻边，闻气开胃，或用醋浸蒜，粥送亦好。（《寿世仙丹》）