〔附〕短气少气

《杂病广要》 (日本)丹波元坚撰 1.01千字

(诸虚惫证)

短气候 平人无寒热,短气不足以息者体实,实则气盛,盛则气逆不通,故短气。又肺虚则气少不足,亦令短气,则其人气微,常如少气不足以呼吸。诊其脉尺寸俱微,血气不足,其人短气。寸口脉沉,胸中短气。

脉前小后大,则为胸满短气。脉洪大者,亦短气也。(《病源论》)

少气候 此由脏气不足故也。肺主于气而通呼吸,脏气不足,则呼吸微弱而少气。胸痛少气者,水在脏腑,水者阴气,阴气在内故少气。诊右手寸口脉阴实者,肺实也,苦少气,胸内满膨膨,与 相引。脉来濡者,虚少气也。左手关上脉阴阳俱虚者,足厥阴少阳俱虚也,病苦少气不能言。右手关上脉阴阳俱虚者,足大阴阳明俱虚也,病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒。脉弱者,少气。皮肤寒,脉小者。少气也。(同上)(按∶诊右手以下,是《脉经》文。皮肤寒云云,是《论疾诊尺篇》文。)

乏气候 夫虚极之人,荣卫减耗,腑脏虚弱,气行不足,所以呼吸气短也。(同上)

短气之证,亦有虚实之殊,虚者肺气之虚,实者由心腹胀满,或水停心下,或风湿相搏之所致也,当各究其所因而施治。(《统旨》)(按∶原举喘、短气之辨,全取《明理论》,既录于《伤寒广要》中,仍不赘。

《医贯》亦据成氏,补呼吸虽急而无痰声句。)

外有短气不足以息者似喘,但有虚有实,不可作喘治。虚者六君子加五味、麦冬。实者痰气阻碍,导痰丸。肾气不能摄精者,补肾丸。(《苍生司命》)

若肺气太虚,气不能布息,呼吸不相接续,出多入少,名曰短气,此虚之极也。(《明医指掌》)

中年人病后,气促痰嗽,腿足冷肿,腰骨大痛,面目浮肿,太阳作痛,悉属命门火衰阳虚之候,用八味丸料佳,若作痰治立殆。(《六要》)

关格之证为喘者,如《六节藏象论》曰∶人迎四盛以上,为格阳。寸口四盛以上,为关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上,为关格。此关格之证,以脉言,不以病言也。今人之患此者颇多,而人多不知。且近时察脉者,不论人迎,惟在寸口。但其两手之脉,浮弦至极,大至四倍以上者,便是此证。其病必虚里跳动,而气喘不已。此之喘状,多无咳嗽,但觉胸膈舂舂,似胀非胀,似短非短,微劳则喘甚,多言亦喘甚,甚至通身振振,慌张不宁。

此必情欲伤阴,以致元气无根,孤阳离居之候也。多不可治,方论详《关格》门。(《景岳》)

虚炎阴阳不升降,下虚上盛,气促喘急,宜苏子降气汤去前胡,下黑锡丹或养正丹。气急甚而不能眠卧者,沉附汤或正元饮,或四柱散,去木香,用沉香,并以盐煎,下黑锡丹或灵砂丹、三炒丹,不效则以前药下朱砂丹。

短乏者,下气不接上气,呼吸不来,语言无力,宜补虚四柱饮,木香减半,加黄 、山药各一钱。若不胜热药及痰多之人,当易熟附子作生附,在人活法,余皆仿此,药轻病重,四柱饮不足取效,宜于本方去木香,加炒川椒十五粒。更不效,则用椒附汤。上焦干燥,不胜热药者,宜于椒附汤加人参一钱。寻常病当用姜附而或上盛燥热不可服者,惟此最良。气短乏力之人,于进药之外,选一盛壮男子,吸自已之气,嘘入病患口中,如此数次,亦可为药力一助。此法不特可治虚乏,寻常气暴逆致呃者,用之良验。(《要诀》)

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