汗

东垣治一人．二月天气．阴雨寒湿．又因饮食失节．劳役所伤．病解之后．汗出不止．沾濡数日．恶寒．重添浓衣．心胸间时烦热．头目昏愦．上壅．食少减．此胃中阴火炽盛．与天雨之湿气相合．湿热太甚．则汗出不休．兼见风化也．以助东方甲乙之风药以去其湿．甘寒以泻其热．生芩、酒芩、人参、炙草、羌、独、 、防、细辛、川芎、蔓荆子各三分．黄、生甘草、升、柴各五分．薄荷一分．煎服即愈．

震按汗出不止．尚用诸般风药．非东垣不能．故录之以见病情之变化无穷．不专以敛涩为止汗定法也．

慎斋治一人．自汗．足冷不能行动．尺脉沉大．此脾气下陷也．故肺失养而汗出．足乃脾肾经行之地．脾阳不舒．肾气亦郁．所以冷也．以启脾养肺为本．温肾为标．用参、 、山药．补脾阴固表扶肺．稍加桂温之而愈．

震按自汗而足冷不能行动．显系下焦虚寒矣．尺脉当沉细．何反沉大．粗工舍脉证书．必将温补肝肾而用熟地、枸杞、苁蓉、鹿茸、桂、附等药．缪工凭脉论证．或认下焦湿热而用二妙散、防己、黄 等方．俱与脾气下陷隔一层也．慎斋善用温补．此案只稍加肉桂．亦以尺脉之沉大也．

张景岳曰．余尝治一衰翁．年逾七旬．陡患伤寒．初起即用温补调理．至十日之外．正气将复．忽尔作战．自且至晨．不能得汗．寒栗危甚．告急于余．余用六味回阳饮．入人参一两．姜、附各三钱．使之煎服．下咽少顷．即大汗如浴．时将及午．而浸汗不收．身冷如脱．鼻息几无．复以告余．余令以前药复煎与之．告者曰．先服此药．已大汗不堪．今又服此．尚堪再汗乎．余笑谓曰．此中有神．非尔所知也．急令再进．遂汗收神复．不旬日而起矣．呜呼．发汗用此．而收汗复用此．无怪乎人之疑之也．而不知汗之出．与汗之收．皆元气为之枢机耳．人能如阖辟之权．其放与收．有所以主之者．则无惑矣．

震按景岳之言．的系医宗三味．诚能悟此．则线索在手．操纵咸宜矣．但所选三案．皆取高超者以示模范．非全法也．如阳虚自汗．用参附、 附、黄 建中．阴虚盗汗．用当归六黄汤、地黄汤．加白芍、牡蛎、浮小麦、糯稻根须．表虚．用玉屏风散．心虚．用归脾汤肝火．用左金、白芍、龙、牡．胃火．用凉膈散、白虎汤．风胜．用桂枝汤．湿胜．用羌活胜湿汤．痰用导痰、温胆．暑用清暑益气．以及麻黄根、败蒲扇、封脐药、外扑法．法宜遍求．他如头汗、阴汗、心窝汗、饮食汗．方各另采．总宜多阅诸书．固难备述是编．