李东垣治长安王善夫.病小便不通.渐成中满腹大.坚硬如石.腿脚亦胀裂出水.双睛凸出.昼夜不得眠.饮食不下.痛苦不可名状.服甘淡渗泄之药皆不效.李曰.病深矣.非精思不能处.因记素问有云.无阳则阴无以生.无阴则阳无以化.又云.膀胱者.州都之官津液藏焉.气化则能出矣.此病小便癃闭.是无阴而阳气不化也.凡利小便之药.皆淡味渗泄为阳.止是气药.阳中之阴.非北方寒水阴中之阴所化者也.此乃奉养太过.膏粱积热损北方之阴.肾水不足.膀胱肾之室.久而干涸.小便不化.火又逆上而为呕哕.非膈上所生也.独为关.非格病也.洁古云.热在下焦.填塞不便.是关格之法.今病者内关外格之病悉具.死在旦夕.但治下焦可愈.随处以禀北方寒水所化大苦寒之味者.黄柏、知母.桂为引用.丸如桐子大.沸汤下二百丸.少时来报.服药须臾.前阴如刀刺火烧之痛.溺如瀑泉涌出.卧具皆湿.床下成流.顾盼之间.肿胀消散.李惊喜曰.大哉圣人之言.岂不可遍览而执一者乎.其证小便闭塞而不渴.时见躁者是也.凡诸病居下焦.皆不渴也.二者之病.一居上焦.在气分而必渴.一居下焦.在血分而不渴.血中有湿.故不渴也.二者之殊至易别耳.
震按前贤之不可及者.以其善悟经旨而创立治法耳.若今人不过寻章摘句.即旧时成法尚未通晓.岂能另标新义.恰合病情乎.
朱丹溪治一人.小便不通.医用利药益甚.脉右寸颇弦滑.此积痰在肺.肺为上焦.膀胱为下焦.上焦闭则下焦塞.如滴水之器.必上窍通而后下窍之水出焉.以药大吐之.病如失.
李士材治郡守王镜如.痰火喘嗽正甚时.忽然小便不通.自服车前、木通、茯苓、泽泻等药.小腹胀闷.点滴不通.李曰.右寸数大.是金燥不能生水之故.惟用紫菀五钱.麦冬三钱.北五味十粒.人参二钱.一剂而小便涌出如泉.若淡渗之药愈多.反致燥急之苦.不可不察也.
江右袁启莘.平素劳心.处事沉滞.时当二气.小便不通.用六一散.不效.再用苓、泻、木通、车前等.又不效.李诊两寸洪数.知为心火刑金.故气化不及州都也.用黄连、茯神、牛膝、人参、麦冬、五味.一剂而愈.
士材曰.先兄念山.谪官浙江按察.郁怒之余.又当盛夏.小便不通.气高而喘.服胃苓汤四帖.不效.余曰.六脉见结.此气滞也.但用枳壳八钱.生姜五片.急火煎服.一剂稍通.四剂霍然矣.
孝廉俞彦直.修府志劳神.忽然如丧神守.小便不通.士材曰.寸微而尺鼓.是水涸而神伤也.用地黄、知母各二钱.人参.丹参各三钱.茯苓一钱五分.黄柏一钱.二剂稍减.十剂而安.
王金 曰.一妇人年五十.初患小便涩.医以八正散等剂.展转小便不通.身如芒刺加于体.予以所感霖淫雨湿.邪尚在表.因用苍术为君.附子佐之.发其表.一服得汗.小便实时便通.
又治马参政父.年八旬.初患小便短涩.因服药分利太过.遂致闭塞.涓滴不出.予以饮食太过.伤其胃气.陷于下焦.用补中益气汤.一服小便通.因先多用利药.损其肾气.遂致通后遗尿一夜不止.急补其肾然后已.凡医之治是证者.未有不用泄利之剂.安能顾其肾气之虚哉.
〔附〕本事方云.顷在毗陵.一贵官妻.小便不通.脐腹胀痛不可忍.众医皆作淋治.如八正散之类.皆治不通.病益甚.许曰.此血瘕也.非瞑眩药不可去.乃用桃仁煎.初服至日午.大痛不可忍.卧少顷.下血块如拳者数枚.小便如黑豆汁一二升.痛止得愈.此药猛峻.气虚血弱者.宜斟酌之.
震按仲景云.小便利者为有血.小便不利者为无血.乃辨伤寒蓄血之规矩也.此却因蓄血而小便闭.岂非规矩又贵变通乎.
孙东宿治一富家妇.当仲秋.大小便秘者三日.医以巴豆丸二服.大便泻而小便愈秘.胀闷.脐突二寸余.前阴胀裂.不能坐卧.啼泣欲尽.此转脬病也. 树东行根皮一寸.滑石三钱.延胡、桃仁、当归、瞿麦各一钱.水煎.入韭菜汁半杯.服后食顷而小便稍行.玉户痛甚.小便非极力努之则不出.改用升麻、桔梗、枳壳、延胡.煎成.调元明粉二钱.乃提清降浊之意.大小便俱行而愈.
僧慎柔治一妇.年五十.小便时.常有雪白寒冰一块.塞其阴户.欲小便.须以手抠出方溺.否则难.慎柔曰.此胃家寒湿.因脾胃虚寒.凝结而下坠.至阴户口而不即出者.脾胃之气.尚未虚脱.但陷下耳.用六君加姜、桂.二十剂全愈.
震按小便不通.乃至危至急之候.此集所选仅十一条.似乎简略.然诸法毕备.并不重复.学人苟能触类引伸.定有无穷变化.
- 自叙
- 凡例
- 卷一
- 中风
- 类中
- 伤风
- 中寒
- 伤寒
- 劳复、食复、女劳复、阴阳易
- 卷二
- 温热病
- 瘟疫
- 大头瘟
- 暑
- 湿
- 消渴
- 火
- 霍乱
- 泄泻
- 伤食
- 不食
- 卷三
- 疟
- 痢
- 疟痢
- 呃逆
- 厥
- 痉
- 疝
- 气冲
- 眩晕
- 卷四
- 虚损
- 痨瘵
- 恶寒
- 发热
- 血证
- 衄血
- 下血
- 溺血
- 汗
- 卷五
- 七情
- 喜
- 怒
- 忧
- 思
- 悲
- 恐
- 惊
- 郁
- 诈病
- 痰
- 痞满
- 吞酸吐酸
- 嘈杂
- 呕吐
- 噎膈
- 喑
- 咳嗽
- 喘
- 喘胀
- 肿胀
- 卷六
- 不寐
- 怔忡
- 痫
- 癫狂
- 鬼疰
- 邪祟
- 遗精
- 便浊
- 五淋
- 溺闭
- 遗尿
- 小便涩数
- 二便不通
- 大便秘结
- 交肠
- 百合病
- 人渐缩小、人暴长大
- 诸虫
- 中毒
- 骨哽
- 误吞金铁
- 误吞虫
- 卷七
- 头痛
- 心脾痛
- 腹痛
- 腰痛
- 背痛
- 胁痛
- 膝痛
- 鹤膝风
- 香港脚
- 脚上诸证
- 面病
- 耳
- 鼻
- 发脱眉落
- 目
- 咽喉
- 唇
- 口
- 舌
- 牙齿
- 卷八
- 黄胆
- 身痒
- 麻木
- 痹
- 痿
- 瘕
- 积块
- 前阴病
- 阳痿
- 阴吹
- 脱肛
- 痔
- 瘴气
- 寻常瘴
- 暑湿瘴
- 毒水瘴
- 黄茅瘴
- 孔雀瘴
- 桂花瘴
- 蚯蚓瘴
- 蚺蛇瘴
- 卷九女科
- 经水
- 师尼寡妇异治
- 崩漏
- 带下
- 妊娠睹病
- 肿喘
- 恶阻
- 转胞
- 堕胎
- 难产
- 胎肖胎忌
- 胞衣不下
- 血晕
- 腹痛
- 腰痛
- 头痛
- 中风
- 痉
- 螈搐
- 厥冷
- 发热、谵语、昏瞀
- 寒热
- 惊
- 潮热、吐衄血
- 泄泻
- 浮肿
- 气喘
- 损破尿胞、脱下子宫
- 玉关不闭
- 卷十外科
- 疥疮
- 痱痤
- 瘤赘
- 瘰
- 霉疮
- 下疳疮
- 肺痈
- 胃痈
- 肠痈
- 腹痈
- 乳疡
- 卷十幼科
- 胎毒
- 胎晕
- 热证
- 汗
- 喘
- 吐泻
- 嗜卧
- 惊搐
- 痫
- 螈
- 黄胆
- 癖积
- 疳积
- 曲背
- 异证
手机扫码阅读