不寐

汪石山治一女．年十五．病心悸．常若有人捕之．欲避而无所．其母抱之于怀．数婢护之于外．犹恐恐然不能安寐．医者以为病心．用安神丸、镇心丸、四物汤．不效．汪诊之．脉皆细弱而缓．曰．此胆病也．用温胆汤．服之而安．

〔附〕许学士治四明董生．卧则魂飞扬．身虽在床而神魂离体．惊悸多魇．通宵不寐．群皆以为心病．医之无效．许曰．以脉言之．肝经受邪．游魂为变．非心也．以肝有邪．魂不得归于肝．是以卧则飞扬若离体也．肝主怒．必小怒则剧．用真珠母为君．龙齿佐之．因有龙齿安魂虎睛定魄之说．

震按此二条．俱凭兼见之证．辨为肝胆之病．若汪案之脉细弱而缓．何以不认作阳气两虚．许案不载脉象．亦难核辨．然肝胆之不寐易治．而心之不寐难瘥．盖心藏神．肾藏精与志．寐虽由心．心赖肾之上交．精以合神．阴能包阳．水火既济．自然熟寐．内经谓阳气满则阳跷盛．不得入于阴．阴虚．故目不瞑．又云．阴跷阳跷．阴阳相交．阳入阴．阴出阳．交于目锐 ．阳气盛则 目．阴气盛则瞑目．此是不寐要旨．非肝胆病之不寐也．如人并无外邪侵扰．亦无心事牵挂．而常彻夜不寐者．其神与精必两伤．大病将至．殊非永年之兆．虽投补心补肾之药．取效甚难．即内经秫米半夏汤．亦有效有不效．或初效继不效．而病者辗转床褥．必求其寐．愈不肯寐．更生烦恼．去寐益远．慈山先生老老恒言云．寐有操纵二法．操者如贯想头顶．默数鼻息．返观丹田之类．使心有所着．乃不纷驰．庶可获寐．纵者任其心游思于杳渺无朕之区．亦可渐入朦胧之境．此诚慧心妙悟．可补轩岐所不逮．