论带下痰实宜吐下

《济阴纲目》 武之望 536字

子和云∶一妇人病带下,连绵不绝,白物或来,已三载矣,命予脉之。诊其两手脉俱滑大而有力,得六七至,常上热口干,眩晕,时呕酢水,予知其实有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐出冷痰二三升,皆酢水也,间如黄涎,状如烂胶。次以浆粥养其胃气,又次用导水禹功,以泻其下,然后以淡剂渗泄之药,利其水道,不数日而愈。(脉证俱属实热,而曰寒痰者,盖为败浊之液,既聚成痰,则与本气不相和,故痰积之久,自成冷物。曰寒痰者,因病患自觉其冷而言,然亦有热者,不可不明,如酢水酸水也,岂属寒耶)

息城李左衙之妻,病白带,如水窈漏中绵绵不绝,臭秽之气不可近,面黄食减,已三年矣。诸医皆云积冷,阳起石、硫黄、姜、附之药,重重燥补,污水转多。戴人断之曰∶此带浊水,本热乘太阳经,其寒水不禁固,故如此也。夫水自高而趋下,宜先绝其上源(肾主秘藏,热乘之,则坚凝之性失矣!故不能秘藏而带下,绝其上源之法,妙甚),乃涌痰二三升,次日下污水斗余,行三遍,汗出周身,至明旦,病患云∶污已不下矣。次用寒凉之剂,服及半载,产一男。

丹溪云∶带与漏俱是胃中痰积流下,渗入膀胱(积痰恐不能渗入膀胱,若言湿热则可),无人知此,只宜升提,甚者上必用吐,以提其气,下用二陈汤加白术苍术,仍用丸子。肥人有带,多是湿痰,用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、苍术、川芎(方中并无升提法,惟川芎一味为血分升气之药)。瘦人带病少,如有多是热,用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。(丹溪治带,与白浊同,是男女之湿热一也)

罗先生法∶或十枣汤,或神佑丸,或玉烛散,皆可用之。虚者不可峻攻,实者可行。

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