治虚寒带下

《济阴纲目》 武之望 2.4千字

元戎四物汤 治妇人赤白带下,脉沉微腹痛,或阴中痛。

四物汤(四钱) 桂 附子(炮,各五分)

上锉。水煎,食前服。(前方中多以气分药内加温燥之味,此又以血药中加桂、附,要知不同之故,在脉症上探讨。盖人之病,有气血之殊,故立方之师,亦因事制宜也) 一方四物加 香、桂。

玉仙散 治赤白带下。

干姜(焙黄) 白芍(炒) 香附(炒焦,各一两) 生甘草(五钱)

上为细末。每服三钱,用水白酒调下。(干姜用一两。是大剂大法,后方止用四分之一,又相径庭矣,均宜法之)

一方只用白芍酒炒二两,干姜炮半两,为细末,米饮调下二钱。

玄胡苦楝汤 治脐下冷,撮痛,阴冷大寒,白带下。

玄胡索 苦楝子(各二分) 黄柏(一分) 附子 肉桂(各三分) 甘草(炙,五分) 熟地黄(一钱)

上作一服,水煎,食前温服。(玄胡、苦楝以治痛,肉桂、附子以温寒,熟地治脐下之虚,黄柏从其性之所喜)

桂附汤 治白带腥臭,多悲不乐,大寒。

肉桂(一钱) 附子(三钱) 黄柏 知母(各五分)

上作一服,水煎,食远热服。如少食常饱,有时似腹胀,加白芍药半钱。如不思饮食,加五味子二十个(多悲不乐者,阴晦之象也。故宜桂、附以助阳,阳和则不悲而有乐矣!少以知、柏为从治者,恐桂附上也,亦用热远热之意。少食似腹胀,何以加白芍,不思饮食,何以加五味?思之)。如烦恼,面上麻木如虫行,乃胃中元气极虚,加黄 一钱,人参七分,甘草二分,升麻五分。此补阳气极虚,用黄柏等为引用,又升降阴阳药也。

当归附子汤 治脐下冷痛,赤白带下。

当归(二钱) 良姜 干姜 附子(各一钱) 柴胡(七分) 升麻 蝎梢(各五分) 甘草(炙,六分)

炒黄盐(三分) 黄柏(少许)

上为粗末,每服五钱,水煎温服,为丸亦得(良姜、干姜,大治脐下冷痛;盐柏引之就下;蝎梢直至痛所;升、柴引左右清气上升;盐柏引诸浊阴下降)。东垣回阳丹注云∶必用炒黄盐,无则不效,盖寒疝之要药也。

酒煮当归丸 治 疝,白带下注,香港脚,腰以下如在冰雪中,居火炕以浓衣重盖犹冷,小便不止,与白带长流而不禁固,肌肉消瘦,面白目青,目 无所见,身重如山,行步欹侧,腿膝枯细,大便闭结,心下痞闷,懊 ,饮食不下,面垢背寒,小便遗而不知。此上中下三阳真气俱竭,故哕呕不止,胃寒之极也。其脉沉紧而涩,按之空虚。若脉洪大而涩,按之无力,犹为中寒之证,况按之空虚者乎?按之不鼓,是为阴寒之极也;其空虚,乃气血俱虚之极也。(带脉为病,男子七疝,女子瘕聚,此以 疝在女子岂与男子同欤?尝闻女子形如茄,突出阴户是亦疝也,故云然。 诸症皆寒,独便闭心下痞,懊 似热。 凡紧脉不拘浮沉均以为寒,按之不鼓,无问大小,皆以为虚。诊者当须识此。 既曰血气俱虚,而本方中曾无一味气药,而血药又止一味当归,岂真阳已竭,即甘温之味,亦未易为力也,芍、地能滞阳气,故亦不用)

当归(一两) 香(半两) 黑附子(炮去皮脐) 良姜(各七钱)

上四味,锉如麻豆大,以好酒一升半同煎,煮至酒尽为度,炭火焙干,同为细末,入下药∶炒黄盐 丁香(各半两) 全蝎(三钱) 柴胡(二钱) 升麻根 木香(各一钱) 苦楝子 甘草(炙,各五分) 玄胡索(四钱)

上同为细末,酒煮,面糊丸,如桐子大。每服二十丸,空心宿食消尽,淡醋汤下。忌油腻冷物酒面。(妙在前四味用酒煮,又以酒糊丸者,峻补其下,使真阳之气,生于九渊,上于九天也。其后九种,或引之于降,或佐之于升,有开结透关之妙。非精识病源,究心药石者,不能到也!然其力量博大,非善用者不敢)

暖宫妙应丸 治妇人赤白带下,及子宫虚冷无子者。

当归 川芎 白芍药 熟地黄 艾叶 茯苓 龙骨 牡丹皮 赤石脂 牡蛎(各等分)

上为末,面糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心艾醋汤下。(此方以四物合成剂,又以艾叶暖其下,茯苓渗其湿,牡丹清其瘀,宜乎子宫温而怀妊矣)

鹤顶丸 治带下之证有三,(此三十六疾)未嫁之女,月经初下,止而即得,或浴之以冷水,或热而扇,或当风,此室女病带下之由;有嫁之妇,阴阳过多,即伤胞络,风邪乘虚而入,胞经触冷,遂成秽液,与血水相连而下;产后带下,由亡血失气,伤动胞络,门开而外风袭,肌体虚而冷风入,冷风与热气相连,故成液而下,冷则多白,热则多赤,冷热相交,赤白俱下。

当归(七钱半,酒浸) 附子(炮,去皮,半两) 龙骨(盐泥包 ) 吴茱萸(汤泡,去涎) 赤石脂(火 ,醋淬) 干姜(炮,各两半) 牡蛎(一两二钱,盐泥包 ) 艾叶(一两,以醋半盏煮干)

上为细末,研匀,醋糊和丸,如桐子大,以赤石脂为衣。每服五十丸,空心用艾叶、食盐、乌梅煎汤下。(此大热之剂,非真寒者不可服)

白蔹丸 治室女冲任虚寒,带下纯白。(女子二七而天癸至,正当气旺之年,岂可轻用温热之剂,独以纯白二字推之,便得虚寒之真,故可用鹿茸耳)

鹿茸(酒蒸,焙,二两) 白蔹 狗脊(燎去毛制,各一两)

上为细末,艾煎醋汁打糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心温酒下。

神仙聚宝丹 (一名琥珀朱砂丸) 治妇人血海虚寒,外乘风冷,搏结不散,积聚成块(经曰∶气有是动,血为所生病。据此所言,病 先由血海虚寒,故气不能温,又为风冷外乘,故致血结不能散,非温行不可,故此方乃于血中行气,气中行血,所谓气行血流,自无病也)。或成坚癖,及血气攻注,腹胁疼痛,小便急胀,或虚鸣,呕吐涎沫,头旋眼花,腿膝重痛,面色萎黄,肢体浮肿,月候欲行,先若重病,或多或少,带下赤白,崩漏不止,惊怖健忘,小便频数或白,时见虚热盗汗,羸瘦。此药不问胎前、产后、室女,并皆治之,常服安心去邪,逐败血,养新血,令有子。

当归 木香 琥珀 没药(各一两) 滴乳香(二钱半) 麝香 辰砂(各一钱)

上各另研为细末,合一处研匀,水丸如龙眼核大。每用一丸,温酒磨下,不拘时。胎息不顺,腹内疼痛,一切产难,酒童便磨下。产后血晕,败血奔心,口噤舌强,或恶露未尽,发渴面浮,煎乌梅汤,和童便磨下。室女月候不调,温酒磨下半丸。产后血气不调,童便磨下。

茱萸浴汤 治下焦虚冷,脐腹疼痛,带下五色,月水崩漏,淋沥不断。

吴茱萸(汤泡) 杜仲(炒去丝) 蛇床子 五味子 丁皮(各一两) 木香 丁香(各半两)

上锉,如麻豆大。每用半两,以生绢袋盛,水三大碗,煎数沸,乘热熏下部,通手淋浴,早晚二次熏洗。(此茱萸汤至下四方,皆外治法,于上热下寒,难服温补之药者宜之,盖以人功挽回造化,今罕知此。

亦有病者不能言,医者无以应,徒自待毙而已)

坐药龙盐膏 治带下。

玄胡索(五钱) 浓朴(三钱) 当归 茴香 炒黄盐 酒防己 肉桂 红豆 龙骨(各二钱) 川乌头(炮) 丁香 木香(各一钱半) 良姜 木通(各一钱) 全蝎(五枚) 枯矾(五分)

上为末,炼蜜丸,如弹子大。绵裹留丝在外,纳阴户内。

胜阴丹 为上药力小,再加三钱,内加行性热药。

羌活 柴胡(各二钱) 大蒜(一钱) 破故纸(与蒜同焙,一钱) 三柰子 川乌头 大椒(各五分)

甘松(三分) 升麻 枯白矾(各二分) 全蝎(二个) 麝香(少许)

上为细末。同前法制用。

回阳丹 (此东垣先生方)

全蝎 升麻 甘松(各二分) 草乌头 羌活(各三分) 大椒 三柰子 荜茇 枯矾(各五分)

大蒜 破故纸(各二钱) 水蛭(三条炒焦,二钱) 川乌头 柴胡(各七分) 虻虫(三个,去翅足,炒) 炒黄盐(一钱,必用之药,去之则不效)

上为细末,根据前制如指尖大。用绵裹,纳阴户中,觉脐下暖为效。

如圣丹 治妇人经脉不调,赤白带下。

枯矾(四两) 蛇床子(二两)

上为末,醋为丸,如弹子大,用胭脂为衣。绵裹放阴户中,定坐半日,热极再换。大抵月水不通,赤白带下,多因子宫不洁,服药难效,下取易痊,且速效而不伤脏气也。一方用枯矾、川乌各等分,炼蜜丸,如弹子大,绵裹纳阴户中,治带下绝产。

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