经曰∶脾者,土也,谏议之官,主意与智,消磨五谷,寄在(胸)中,养于四旁,旺〔于〕四季,正主长夏,与胃为表里,足太阴(阳明),是其经也。扁鹊云∶脾病则面黄色痿,实则舌强直,不嗜食,呕逆,四肢缓;虚则多 喜吞,注痢不已。又脾虚,则精不胜,元气乏力,手足缓弱,不能自持。其脉来似流水,曰太过,病在外(也);如鸟距,曰不及,病在内。太过令人四肢沉重,言语謇涩;不及令人中满,不食乏力,手足缓弱不遂,涎引口中,四肢肿胀,溏泄不时,梦中饮食。脾脉来而和柔者,如鸡践地,曰平;来实而满,〔稍〕数,如鸡举足,曰病;又如鸟之啄,如鸟之距,如〔屋〕之漏,曰死。中风则翕翕发热,状如醉人,腹中〔烦〕满,皮肉〔 〕(而起),〔其脉〕阿阿然〔缓〕,曰平;〔反〕弦急者,肝〔来〕克脾也,真鬼相遇,大凶之兆也。又微涩〔而〕短者,肺乘于脾,不治自愈;又沉而滑者,肾来乘脾,亦〔为不〕妨。又浮而洪,心来生脾,不为疾耳。脾病色黄体重,失便,目直视,唇反张,爪甲青,四肢沉,吐食,百节疼痛不能举,其脉〔当〕浮大而缓,〔今〕反〔弦〕急,其色青,死不治。又脾病,其色黄,饮食不消,〔心〕腹胀满,体重节痛,大便〔硬〕,(小便)不利,其脉微缓而长者,可治。脾气虚,则大〔便滑〕,小便〔利〕,汗出不止,五液注下,为五色注痢下也。又积在其中,久不愈,四肢不收,黄胆,食不为“肌肤”,气〔满〕胀喘喘而不〔定〕也。脾实则时梦筑墙垣盖屋,盛则梦歌乐,虚则梦饮食不足。厥邪客于脾,则梦大泽丘陵,风雨〔坏屋〕。脾胀则善哕,四肢急,体〔重〕,不食善〔噫〕。脾病〔日 慧〕,平旦甚,日中持,下晡静。脉急甚,则螈 ;微急,则膈中不利,食不下而还出。缓甚,则痿厥;微缓,则风痿,四肢不〔收〕。大甚,〔则〕暴仆;微大,〔则痹疝〕,气〔裹大脓血〕在肠胃之〔外〕。小甚,则寒热作;微小,则消〔瘅〕。滑甚,则颓疝;微滑,则虫毒,肠鸣中热。涩甚,则肠 ;微涩,则〔内〕溃下脓血。脾脉至,大而虚,则有积。脾(气)绝,则十日死。唇焦枯无〔纹理〕,(面)青黑者,脾先(死)。脾病,面黄目赤〔者〕,〔可治〕;青黑色入口,半年死;色如枳实〔者〕,一(日)死,吉凶休咎,皆〔见〕其色出〔于〕部〔分〕也。又口噤唇青,四肢重如山,不能自持,大小便利无休歇,饮食不入,七日死。又唇虽痿黄,语声〔啭啭〕者,尚可治。脾病,(水)气久不去,腹中痛鸣,徐徐热汗出,其人〔本意宽〕缓,(今反急,怒语而鼻笑),不能答人,此不过一(日),祸必至矣。又脾中寒热,则使人腹中痛,不下食,病甚〔舌〕强语涩,转〔筋〕卵〔缩〕,〔阴股〕腹中引痛,身重,不思食,膨胀,变则水泄不能卧者,十死不治。脾〔土〕热,则面黄目赤,〔季〕胁痛满;寒则吐涎沫而不食,四肢痛,滑泄不已,手足厥,甚则战栗如疟也。临病之时,切要〔明〕察脉证,然后投药,此脾脏虚实寒热,生死逆顺脉证之法也。
《主治〔备〕要》云∶是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气,则快然〔如〕衰,身体皆重。主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,寒疟,溏瘕泄,水闭黄疽,不能卧,强立,股膝内肿厥,足大指不用。
脾苦湿,急食苦以燥之,白术;脾(虚则)以甘草、大枣之类补之,实则以枳壳泻之,如无他证,虚则以钱氏益黄散,实则以泻黄散。心乃脾之母,炒盐补之;肺乃脾之子,桑白皮泻之。
- 张序
- 卷之上
- 一、天地六位脏象图(图缺)
- 二、手足阴阳
- (一)手足三阴三阳
- (二)手三阴三阳
- (三)足三阴三阳
- 三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法
- (一)肝之经,肝脉本部在于筋,足厥阴,风,乙木也。
- (二)胆之经,足少阳,风,甲木。
- (三)心之经,心脉本部在于血,手少阴君,丁火也。
- (四)小肠经,手太阳,丙火。
- (五)脾之经,脾脉本在肌肉,足太阴,湿,己土。
- (六)胃之经,足阳明,湿,戊土。
- (七)心包络,手厥阴,为母血。
- (八)三焦,手少阳,为父气。
- (九)肺之经,肺(之)脉本部在于皮毛,手太阴,燥,辛金。
- (十)大肠经,手阳〔明〕,燥,庚金。
- (十一)肾之经,命门,肾脉本部〔在〕足少阴,寒,癸水。
- (十二)膀胱经,足太阳,寒,壬水。
- 四、三才治法
- 五、三感之病
- 六、四因之病
- 七、五郁之病
- 八、六气主治要法
- 九、主治心法
- (一)随证治病用药
- (二)用药凡例
- (三)解利外感
- (四)伤寒热食物
- (五)目疾
- (六)泻痢水泄
- (七)中风
- (八)破伤风
- (九)破伤中风法
- (十)疮疡
- (十一)妇人
- (十二)小儿
- (十三)潮热
- (十四)咳嗽
- (十五)五脏补泻法
- 卷之中
- 十、《内经》主治备要
- (一)五运主病
- (二)六气为病
- (三)五运病解
- (四)六气病解
- 风木厥阴,肝胆之气也。
- 热者,少阴君火之热,乃真心小肠之气也。
- 湿者,太阴湿土,乃脾胃之气也。
- 火者,少阳相火之热,乃心包络、三焦之气也。
- 燥者,阳明燥金,乃肺与大肠之气也。
- 寒者,太阳寒水,乃肾与膀胱之气也。
- 十一、六气方治
- (一)风
- (二)暑热
- (三)湿土
- (四)火
- (五)燥
- (六)寒水
- 卷之下十二、〔用药备旨〕
- (一)气味浓薄寒热阴阳升降之图
- (二)药性要旨
- (三)用药升降浮沉补泻法
- (四)脏气法时补泻法
- (五)治法纲要
- (六)用药用方辨
- (七)去〔脏腑〕之火
- (八)各经引用
- (九)五味所用
- (十)用药各定分两
- (十一)药性生熟〔用〕法
- (十二)药用根梢法
- (十三)五脏六腑相生相克为夫妻子母
- (十四)七神
- (十五)制方法
- (十六)咀药味
- (十七)药类法象
- 味之薄者
- 气之浓者
- 气之平者
- 气之薄者
- 味之浓者
- 〔续添〕
- (十八)法象余品
- (十九)五行制方生克法
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