〔诸病上下所出水液,澄澈清冷, 瘕 疝,痞坚,腹满急痛,下利清白,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固,皆属于寒。〕
诸病上下所出水液,澄澈清冷
注云∶澄湛而不混浊也。水体清净,而其气寒冷,故水谷不化,而吐利清冷,水液为病寒也。如天气寒,则浊水自然澄清也。
犹征也
注云∶腹中坚硬,按之应手,谓之 也。水体柔顺,而今反坚硬如地体者,亢则害,承乃制也。〔故病湿〕过极而为 ,反兼风化制之也。风病过极而反燥,筋脉劲急,反兼金化制之也。燥病过极而烦渴,反兼火化制之也。热病过极而反出五液,或为战栗恶寒,反兼水化制之也。其为治者,俾以〔泻〕其过极之气,以为病本,不可反误治其兼化也。夫五常之道,甚〔而〕无以制之,则造化息矣。如春木旺而多风,风大则反凉,是反兼金化制其木也。大凉之下,天气反温,乃火化承其金也。夏火热极,体反出液,是反兼水化制其火也。因而湿〔蒸〕云雨,乃土化承于水也。雨湿过极,而兼〔烈〕风,乃木化制其土也。飘〔骤〕之下,秋气反凉,乃金化承于木也。凉极而反燥,乃火化制其金也。因而〔以为冬寒〕,乃水化承于火也。寒极则水〔凝〕如地,乃土化制其水也。凝冻极而起东风,乃〔木〕化承土而成岁也。
凡不明病之标本者,由未知(此变化之道)也。
瘕
注云∶腹中虽硬,而忽聚忽散,无有常准。经曰∶血不流而寒薄,故血内凝(不流)而成瘕也。一云∶腹内积病也。又曰∶小肠移热于大肠,为伏瘕,为沉。
〔注〕曰∶小肠热以传入大肠,两热相搏,则血溢而为〔 〕瘕也。血涩不利,则月事沉滞而不行,故云为〔 假〕、为沉〔 〕。乃或阳气郁结,〔怫热壅滞〕而坚硬不消者,非寒瘕也,宜以脉〔证〕别之。瘕〔一为〕疝,传写之误。
疝
注云∶小腹连卵肿急绞痛也,寒主拘缩故也。寒极而土化制之,故肿满也。经云丈夫 疝,谓阴器连小腹急痛也。经〔注〕曰∶寒气聚而为疝也。脉急者,寒之象也。然,寒则脉当短小而迟,今言急者,非急数而洪也,由紧脉主痛,急为病甚也。病寒缩急,亦短小也。所以有痛而脉紧急者,脉为心所养也。凡气为痛,则心神不宁而紧急,不得舒缓,故脉亦(从)之而见也。欲知何气为其痛〔者〕,诊其紧急相兼之脉可知矣。如紧急洪数,则为热痛之类也。
坚痞腹满急痛
注云∶寒主拘缩,故急痛也。寒极则血脉凝冱,而反兼土化制之,故坚痞而腹痛也。或热郁于内,而腹满坚结痛〔者〕,不可言为寒也,当以脉别之。
下利清白
注云∶寒则清净明白故也。
食已不饥
注云∶胃热则消谷善饥,故病寒〔则〕食虽已而不饥也。胃〔膈〕润泽,而无燥热故也。或邪热不杀谷,而腹热胀满,虽数日而不食,亦不饥者,不可言为寒也。由阳热太甚而郁结,传化失常,故虽不食。亦不饥也。二证以脉别之自见。
吐利腥秽
注云∶肠胃寒而传化失常,我子〔能〕制鬼贼,〔则己当自实〕,故寒胜火衰金旺,而吐利腥秽也。腥者,金之臭也,由是热则吐利酸臭,而寒则吐利腥秽也。
〔亦犹〕饭浆,热则喜酸,寒则水腥也。
屈伸不便,厥逆禁固
注云∶阴水〔主〕于清净,故病寒则四肢逆冷,而禁止坚固,舒卷不便〔利〕也。故冬脉沉(而)短以敦,病之象也,或病〔寒〕尚微,而未至于厥逆〔者〕,不可反以为热;或热〔甚〕而成阳厥者,不可反以为病寒也。然阴厥者〔之〕病脉候,皆为阴证,身凉不渴,脉迟细而微,未〔尝〕见于阳证也。其阳厥者〔之〕病脉证,皆为阳证,热极而反厥,〔时〕复反温,虽厥而烦渴谵妄,身热而脉数也。若阳厥〔极〕深,而至身冷,反见阴脉,而欲绝者,止为热极而欲死也。经曰∶一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾,阴阳以平为和,以偏为病,万物皆负阴抱阳而生,故孤阴不〔长〕,独阳不成;是以阳气极甚,而阴气极衰,则阳气怫郁,阴阳偏倾,而不能宣行,则阳气蓄聚于内,而不能营运于四肢,则手足厥冷为阳厥。仲景曰∶热深则厥亦深,热微则厥亦微。又曰∶厥当下之,下后厥愈。当以凉药养阴退阳,凉膈散、调胃承气汤下之是也。大凡治病者,必先明其标本,标者末,本者根源也。故经曰∶先病为本,后病为标。又曰∶标本相传,先以治其急者。〔又〕言∶六气为本,三阴三阳为标,故病气为本,受病经络脏腑〔谓〕之标。夫标本微甚,治以逆从,不可不通〔也〕。故经曰∶知逆与从,正行无问;明知标本,万举万当;不知标本,是〔谓〕妄行。正此谓也。
- 张序
- 卷之上
- 一、天地六位脏象图(图缺)
- 二、手足阴阳
- (一)手足三阴三阳
- (二)手三阴三阳
- (三)足三阴三阳
- 三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法
- (一)肝之经,肝脉本部在于筋,足厥阴,风,乙木也。
- (二)胆之经,足少阳,风,甲木。
- (三)心之经,心脉本部在于血,手少阴君,丁火也。
- (四)小肠经,手太阳,丙火。
- (五)脾之经,脾脉本在肌肉,足太阴,湿,己土。
- (六)胃之经,足阳明,湿,戊土。
- (七)心包络,手厥阴,为母血。
- (八)三焦,手少阳,为父气。
- (九)肺之经,肺(之)脉本部在于皮毛,手太阴,燥,辛金。
- (十)大肠经,手阳〔明〕,燥,庚金。
- (十一)肾之经,命门,肾脉本部〔在〕足少阴,寒,癸水。
- (十二)膀胱经,足太阳,寒,壬水。
- 四、三才治法
- 五、三感之病
- 六、四因之病
- 七、五郁之病
- 八、六气主治要法
- 九、主治心法
- (一)随证治病用药
- (二)用药凡例
- (三)解利外感
- (四)伤寒热食物
- (五)目疾
- (六)泻痢水泄
- (七)中风
- (八)破伤风
- (九)破伤中风法
- (十)疮疡
- (十一)妇人
- (十二)小儿
- (十三)潮热
- (十四)咳嗽
- (十五)五脏补泻法
- 卷之中
- 十、《内经》主治备要
- (一)五运主病
- (二)六气为病
- (三)五运病解
- (四)六气病解
- 风木厥阴,肝胆之气也。
- 热者,少阴君火之热,乃真心小肠之气也。
- 湿者,太阴湿土,乃脾胃之气也。
- 火者,少阳相火之热,乃心包络、三焦之气也。
- 燥者,阳明燥金,乃肺与大肠之气也。
- 寒者,太阳寒水,乃肾与膀胱之气也。
- 十一、六气方治
- (一)风
- (二)暑热
- (三)湿土
- (四)火
- (五)燥
- (六)寒水
- 卷之下十二、〔用药备旨〕
- (一)气味浓薄寒热阴阳升降之图
- (二)药性要旨
- (三)用药升降浮沉补泻法
- (四)脏气法时补泻法
- (五)治法纲要
- (六)用药用方辨
- (七)去〔脏腑〕之火
- (八)各经引用
- (九)五味所用
- (十)用药各定分两
- (十一)药性生熟〔用〕法
- (十二)药用根梢法
- (十三)五脏六腑相生相克为夫妻子母
- (十四)七神
- (十五)制方法
- (十六)咀药味
- (十七)药类法象
- 味之薄者
- 气之浓者
- 气之平者
- 气之薄者
- 味之浓者
- 〔续添〕
- (十八)法象余品
- (十九)五行制方生克法
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