热者,少阴君火之热,乃真心小肠之气也。

《医学启源》 张元素 1.56千字

〔诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便混浊,腹胀大而鼓之有声如鼓,痈疽疡疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻窒鼽衄,血溢血泄,淋 身热,恶寒战栗,惊惑悲笑,谵妄,衄蔑血污,皆属于热。〕

注云∶喘,热则息数气粗而为喘也,故热则脉实而甚数,喘之象也。

注云∶火气炎上之象也,故胃〔膈〕热甚,则为呕也。

吐酸

注云∶〔酸者〕,肝木之味也。由火实制金,不能平木,则肝〔木〕自甚,故为酸也。法宜湿药散之,亦〔犹〕解表之义也。使肠胃结滞开通,怫热散而和之。若久喜酸而不已,不宜温之,宜以寒药下之,后以凉药调之,结散热去,则气和〔也〕。

暴注

注云∶卒暴〔注〕泄,肠胃热甚,则传化失常,火性疾速,故〔如〕是也。

下迫

注云∶后重里急,窘迫急痛也。火性急速,而能燥物故也。

转筋

注云∶转,反戾也,热气燥烁于筋,〔则〕挛 而痛也。所谓转者,动也,阳动阴静,热证明矣。多因热甚,霍乱吐泻,以致脾胃土衰,则肝木自甚,而热燥于筋,故转筋也。大法曰∶渴则为热,凡霍乱转筋〔而〕不渴者,未之有也。或不因吐泻,而但外冒于风,腠理闭密,阳气郁结,怫〔热〕内作,热燥于筋,则转筋也。故诸转筋,以汤渍之,而使腠理开泄,阳气散而愈也。因汤渍之而愈,故反〔疑〕为寒也。

小便混浊

注云∶天气热则水混浊,寒则水清洁,水体清,火体浊故也。又如清水为汤,则自然浊也。

腹〔胀〕大而鼓之有声如鼓

注云∶气为阳,阳为热,气甚则然也。

注云∶浅而大也。经曰∶热胜血则为痈脓也。

注云∶深而恶也。

注云∶有头小疮也。

注云∶浮而小瘾疹也。

瘤气

注云∶赤瘤〔丹〕 ,热胜〔气〕也,火之色也。

结核

注云∶火气热甚,则郁结坚硬如果中核也,不必溃发,但以热气散,则自消也。

吐下霍乱

注云∶三焦为水谷传化之路,热气甚,则传化失常,而吐下霍乱,火性燥动故也。

大法曰∶吐利烦渴为热,不渴〔为〕寒。或〔热〕吐〔泻〕,始得之亦有不渴者,若不止,则亡液而后必渴也。或〔寒〕本不渴,若不止,〔亡〕津液过多,则亦燥而渴也。若寒者,脉当沉细而迟;热者,脉当实大〔而〕数。或损气亡液过极,则脉亦不能实数,而反缓弱也,虽尔,亦不为热矣。

注云∶昏也,热气甚,则浊乱昏昧也。

注云∶怫热结滞,而气不通畅也。所谓热甚则腠理闭密而郁结也。〔则〕如火炼物,反相合而不离也。故热郁则闭塞不通畅也。然寒水〔主〕于闭藏,而今反属热者,谓〔火〕热亢甚,则反兼水化制之故也。

肿胀

注云∶热胜于内,则气郁而为肿也。阳热气甚则腹胀。火主长而高茂,形貌彰显,升明舒荣,皆肿胀〔之象〕也。

鼻窒

注云∶窒,塞也。火主 肿胀,故阳明热,而鼻中〔 胀〕,则窒塞也。

注云∶〔鼽者〕,鼻出清涕也。夫五常之道,微则当其本化,甚则兼其鬼贼,故经曰∶亢则害,承乃制也。由是肝热甚则出〔泣,心热甚则出〕汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾。此乃寒〔伤〕皮毛,则腠理闭密,阳热怫郁,〔而病愈甚〕也。

注云∶阳热怫郁于足阳明,而上热甚,则血妄行为鼻衄也。

血溢

注云∶〔血溢者〕,上出也。心养于血,故热甚则血有余而妄行也。

血泄

注云∶热在下焦,而大小便血也。

注云∶小便涩痛,热客膀胱,郁结而不能渗泄故也。可用开结利小便之寒药,以使结散热退,血气宣通,荣卫和平,精神清利而已。

大便涩滞

注云∶大便涩滞也。热耗其液,则粪坚结,大〔肠〕燥涩紧敛故也。俗谓风热结〔者〕,谓火甚则制金,不能平木,则肝木自甚故也。或大便溏而〔 〕者,燥热在乎肠胃之外,而湿热在内故也。

身热恶寒

注云∶此热在表也。邪热在表而浅,邪畏其正,故病热而反恶寒也。仲景云∶无阳不可发汗。又云∶身热〔恶〕寒,麻黄汤汗之。汗泄热去,身凉即愈。

战栗

注云∶〔战栗〕动摇,火之象也。阳动阴静,而水火相反。故厥逆禁固,屈伸不便,为病寒也。栗者,寒冷〔也〕。此由心火热甚,亢极而战,反兼水化制之,故寒栗也。然寒〔栗〕者,由火甚似水,实非兼有寒气也。故以大承气汤下之,多有燥粪,下后热退,战栗愈矣。

注云∶心卒动而不宁也。火主〔于〕动,心火热甚〔故〕也。虽尔,止为热极于里,乃火极而似水,则喜惊也。反兼肾之恐者,亢则害,承乃制故也。

注云∶疑惑、犹豫、浊乱,而志不一也。象火参差而惑乱,故火实则水衰,失志而惑〔乱〕也。〔志〕者,肾〔水〕之神也。

注云∶金肺之志也。金〔本〕燥,能令燥者,火也。所谓悲泣五液俱出〔者〕,火热亢极,而反兼水化制之故也。

注云∶蕃茂鲜淑,舒荣彰显,火之化也,故喜为心火之志也。喜极而笑者,犹燔烁火喜而鸣,笑之象也。

注云∶多言也。言为心声,犹火燔而鸣,故心火热则多言,犹心醉而热,故多言也。

注云∶虚妄也。火为阳,故外清明而内浊昧,其主动乱。故心火热甚,则肾水衰而志不专一,虚妄见闻,而〔自为〕问答,则神志失常,而如见鬼神也。

衄蔑血污

注云∶血出也。污,浊也。心火热极,则血有余∶热气上甚,则为血溢。热势亢极,则燥而污浊;亢则害,承乃制,则色兼黑而为紫也。

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