癖居胁下状如龟,寒热潮时似疟临,
虚实从容衰半止,若送乳痞不须医。
仁斋云:癖者,血膜包水,侧癖胁傍,时时作痛。惟癖能发潮热,生寒热。故疟家中脘多畜黄水,日久而成癖,寒热往来不已者,成此疾也。盖小儿脏腑和平,荣卫和畅,则津液自然流通,纵使多饮水浆,不能为病。惟乳哺失调,三焦闭隔,水饮停滞肠胃,不能宣畅,冷气搏之。结聚而成癖也。钱氏云:腹中有癖不食,但饮乳,不早治,必成疳。
幼科治癖,轻则木香丸,重者取痞丸,似乎太峻。分予立法,轻则消痞丸主之,如气壮实者,代赭石挨癖丸下之。
按;大概云一小儿,病癖积在左胁下,硬如覆盂,肚大筋青,发热肌瘦,咳嗽自汗,日哺尤甚,牙疳口臭,宜露出血,四肢困倦,饮食减少,病甚笃。大医刘中安,先与沉香海金沙丸一服,下秽物两、三行,次日取塌气丸;十日后随以沉香海金沙丸下之,久服奄气丸。如此五换服至月余,其癖减,百日良愈。近年有此疾获愈者多,故予家秘诀先服消癖丸五日,乃服挨癖丸,以微下之;又服消癖丸十日,又以挨癖丸下之。
《内经》曰:大积大聚,乃可攻也,衰其半而止。如上法治之,待其衰去大半,不可再下;只以消癖丸服之。
消癖丸:治痞在胁下,而黄肌瘦,午后发热似疟者。
人参,白术,白茯苓,陈皮,青皮,厚朴,枳实(麸),半夏,砂仁,神曲,麦曲,俱炒,各二钱。鳖甲(九肋,醋炙),三钱,三棱(酒煨),莪术(酒),木香,各一钱半。辣挂。干姜(炒),各一钱。黄连,三钱。
同姜炒,丸,如黍米大,服二十丸至五十丸,米饮下。
代赭石挨癖丸:治腹中痞块,或生寒热,或作痛者。
代赭石(火炼、醇淬至淬②、研极细末),青皮(去白),莪术(煨),木香(不见火),山棱(煨),辣桂,川大黄,各三钱。巴霜,一钱。
②至淬:忠信堂本作“酥炙”。
除巴霜外,研末,入巴霜再研匀,醋煮面糊丸,麻子大,服五丸,姜汤下。
小儿病疟腹中有痞,发热者连年不已,欲成疳病者,宜用鳖甲猪肚丸主之。
鳖甲猪肚丸
北柴胡,一两。黄连,七钱。枳实,木香青皮,各两半。九肋鳖甲、醋炙,一两。大虾嘛、干者一个,炙焦。青蒿、干者,七钱。
用獖猪肚一个,重一斤半者,去脂,将前药末在内。柳木流蒸熟,同捣和丸,麻子大,服二三十丸,人参汤下,食后服。
几小儿奶癖,不必攻治,待至长大,脾胃渐强,自不见矣。
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