刘某,男,21岁,秦城人。病肾炎一年,曾于某医院服补肾中药上百剂,至今检尿,尿蛋白+++,红细胞++,于1991年1月18日门诊。
慢性肾炎,蛋白尿为诊断依据之一,而蛋白尿则以脾不摄精,肾不藏精为临床常见之因。今患者腰不痛,神不疲,亦不水肿,知饥思食,二便正常。知病因不在脾肾。
再询之,自病之后,反复感冒,夜间鼻塞、咳嗽,如是则系风邪为患。“风性开泄”,泄则精气不固,故见蛋白尿,一如营卫不和、腠理开泄之自汗出也。继诊之,口苦,咽干,思冷,舌苔白腻,脉象弦滑,脐周拒压,此又少阳、阳明湿热之象也。盖湿热蕴结,亦系肾炎之主要原因,故有“没有湿热就没有肾炎”之说。由此可见,本肾炎外有表邪,内蕴湿热,表里同病也。治当表里双解,泻胃保肾,此孙子兵法“围魏救赵”之计也。解表通里,凉膈散、防风通圣散皆可选用,然由口苦、脉弦观之,不若大柴胡汤加味为妥。拟:
柴胡15g 黄芩10g 半夏15g 枳实10g 白芍15g 川军10g 麻黄10g 杏仁10g 蝉衣10g 二剂
并嘱忌盐及蛋肉食品。
二诊:药后泄泻脓性便甚多,脐周压痛减轻,咳嗽止,仍夜间鼻塞。化验:尿蛋白++,红细胞一。原方二剂。
三诊:脐周压痛消失,鼻塞偶见,化验尿蛋白转阴。
舌淡红。苔薄白,脉弦滑力弱。里邪已去,表邪难以依附。
拟六君子汤加苏叶。三剂。
目录
- 麻黄汤证
- 桂枝汤证
- 大青龙汤证
- 桂枝二越婢一汤证
- 桂枝麻黄各半汤证
- 桂枝加葛根汤证
- 小柴胡汤证其一
- 小柴胡汤证其二
- 小柴胡汤证其三
- 小柴胡合白虎汤证其一
- 小柴胡合白虎汤证其二
- 大柴胡汤证
- 白虎加人参汤证
- 大承气汤证其一
- 大承气汤证其二
- 葛根黄芩黄连汤证
- 气虚发热其一
- 气虚发热其二
- 阳虚发热
- 阴阳两虚发热
- 恶寒
- 麻黄细辛附子汤证
- 麻黄附子甘草汤证
- 大青龙汤证
- 自汗
- 芍药甘草附子汤证
- 四逆汤证
- 咳嗽
- 小青龙汤证
- 麻杏甘石汤证
- 桂枝加厚朴杏子汤证
- 柴胡桂枝汤证
- 悬饮咳嗽
- 膀胱咳
- 肝咳
- 喘哮
- 真武汤证
- 误用真武汤案
- 枳实薤白桂枝汤证
- 参附汤证
- 礞石滚痰丸证
- 喷嚏
- 阳虚喷嚏案
- 咽痛
- 麻杏甘石汤证
- 麻杏甘石汤合小柴胡汤证
- 不食
- 黄芪建中汤证
- 桂枝汤证
- 调心汤证
- 心下痞
- 半夏泻心汤证
- 柴胡桂枝干善汤证
- 呃逆
- 半夏泻心汤证
- 呕吐
- 黄连汤证
- 干姜黄芩黄连人参汤证其一
- 干姜黄芩黄连人参汤证其二
- 吴茱萸汤证
- 小柴胡加芒硝汤证
- 上吐下泻
- 中阳虚冷证
- 胃癌
- 气滞血瘀兼虚证
- 结胸
- 小陷胸汤证
- 大陷胸汤证
- 脘痛
- 黄连汤证
- 小陷胸汤证
- 小承气汤证
- 十枣汤证
- 四逆散证
- 柴胡桂枝汤证
- 真武汤证
- 腹胀
- 厚朴生姜半夏甘草人参汤证
- 腹痛
- 芍药甘草汤证
- 桂枝加芍药汤证
- 桂枝加桂汤证
- 理中汤证
- 小柴胡汤证
- 四逆汤证
- 桂枝加大黄汤证
- 甘遂半夏汤证
- 胁痛
- 小柴胡汤证
- 脂肪肝
- 阳虚血瘀证
- 泄泻
- 桂枝新加汤证
- 四逆散证
- 生善泻心汤证
- 半夏泻心汤证
- 小承气汤证其一
- 小承气汤证其二
- 大柴胡汤证
- 肾气丸证
- 藿香正气散证
- 五更泻
- 礞石滚痰丸证
- 痢疾
- 葛根黄芩黄连汤证其一
- 葛根黄芩黄连汤证其二
- 桂枝加葛根汤证其一
- 桂枝加葛根汤证其二
- 桂枝加葛根汤证其三
- 桂枝加大黄汤证其一
- 桂枝加大黄汤证其二
- 黄芩汤证
- 六柴胡汤证
- 黄疸
- 小柴胡汤证
- 麻黄连轺赤小豆汤证
- 水肿
- 五苓散证
- 小青龙汤证
- 小柴胡汤证
- 真武汤证
- 麻黄连轺赤小豆汤证
- 六味地黄丸证
- 慢性肾炎
- 大柴胡汤证
- 肾病综合征
- 决渎汤证
- 淋证
- 小柴胡汤证
- 麻杏甘石汤证
- 猪苓汤证
- 癃闭
- 阴虚湿热证
- 调心汤证
- 小便失禁
- 芍药甘草汤证
- 大使失禁
- 桂枝新加汤证
- 便秘
- 调胃承气汤证
- 脱肛
- 小柴胡汤证
- 中虚湿热证
- 齿衄
- 大黄黄连泻心汤证
- 再障贫血
- 肾阳虚损证
- 脾肾两虚证
- 血小板减少性紫癜
- 血热证
- 阳虚血热证
- 尿血
- 桃仁承气汤证
- 血精
- 玉女煎证
- 消渴
- 白虎加人参汤证
- 控涎丹证
- 阳痿
- 柴胡桂枝汤证
- 桃仁承气汤证
- 大黄附子汤证
- 肾阴虚损证
- 湿热下注证
- 阴茎冷痛
- 四逆汤证
- 大黄附子汤证
- 头痛
- 白虎汤证
- 芍药甘草汤证其一
- 芍药甘草汤证其二
- 半夏泻心汤证
- 瓜蒂散证
- 脾虚湿热证
- 脾虚肝旺证
- 眩晕
- 泽泻汤证其一
- 泽泻汤证其二
- 十枣汤证
- 真武汤证
- 苓桂术甘汤证
- 四生丸证
- 知柏地黄汤证
- 镇旰熄风汤证
- 建瓴汤证
- 补中益气汤证
- 心悸
- 桂枝加龙骨牡蛎汤证其一
- 桂枝加龙骨牡蛎汤证其二
- 柴胡加龙骨牡蛎汤证
- 酸枣仁汤证
- 桂枝甘草汤证
- 炙甘草汤证
- 心肾不交证
- 心脾两虚证
- 真心痛
- 调心汤证
- 失眠
- 附子汤证
- 黄连阿胶汤证其一
- 柴胡加龙骨牡蛎汤证
- 梦交
- 桂枝加龙骨牡蛎汤证
- 脏躁
- 逍遥散证
- 懊恼
- 栀子豉汤证其一
- 栀子豉汤证其二
- 颤抖
- 柴胡加龙骨牡蛎汤证
- 柴胡桂枝干姜汤证
- 麻木
- 小柴胡汤证
- 桂枝汤证
- 气厥
- 柴胡加龙骨牡蛎汤证
- 癫狂
- 柴胡加龙骨牡蛎汤证
- 瓜蒂散证其一
- 瓜蒂散证其二
- 瓜蒂散证其三
- 控诞丹证
- 柴胡加龙骨牡蛎汤合桃仁承气汤证
- 桃仁承气汤合礞石滚痰丸证
- 桃仁承气汤证
- 痫病
- 柴胡加龙骨牡蛎汤证其一
- 柴胡加龙骨牡蛎汤证其二
- 瓜蒂散证
- 四生丸证
- 崩漏
- 桃仁承气汤证
- 桂枝加附子汤证
- 四逆加人参汤证
- 阳虚血热证其一
- 阴虚血热证其二
- 气阳两虚证
- 脾虚肝郁证
- 冲任虚损旰郁血瘀证
- 脾肾两虚血瘀证
- 气脱血崩证
- 惊恐血崩证
- 闭经
- 调心汤证
- 经期瘾疹
- 地骨皮饮证
- 带下
- 桂枝新加汤证
- 茵陈蒿汤证
- 不孕症
- 调心汤证
- 当归芍药散证
- 输卵管闭塞症
- 滑胎
- 中气下陷证
- 脾肾两虚证
- 羊水过多症
- 妊娠恶阻
- 干姜人参半夏丸证
- 小青龙汤证
- 产后腹痛
- 四君子汤合桃仁承气汤证
- 圣愈汤证
- 补中益气汤证
- 盆腔包块
- 桂枝茯苓丸证
- 乳癖
- 四逆散证其一
- 四逆散证其二
- 惊风后遗症
- 阴虚髓亏证
- 荨麻疹
- 麻黄汤证
- 桂枝麻黄各半汤证其一
- 桂枝麻黄各半汤其二
- 牛皮癣
- 解郁攻坚汤证
- 十枣汤证
- 狐蜮
- 湿毒蕴结证
- 目赤胂痛
- 葛根黄芩黄连汤证
- 麻杏甘石汤证
- 瘰疬
- 控涎丹证
- 阳虚毒结证
- 牙痛
- 竹叶石膏汤证
- 芍药甘草附子汤证
- 臂痛
- 桂枝汤证
- 葛根汤证
- 控涎丹证
- ■囊
- 四逆散证
- 腰背痛
- 桂枝新加汤证
- 十枣汤证
- 控涎丹证
- 腿痛
- 芍药甘草汤证
- 四逆汤证
- 膝关节腔积液
- 鱼口
- 黄芪赤风汤证
- 足跟痛
- 桂枝新加汤证
- 脉管炎
- 调心汤合理心复脉汤证
- 十枣汤证
- 阴虱
- 附:寄生虫病聊谈录
- 无脉症
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