阴虚血热证其二

张某，45岁，忻口村人。素患心动悸、脉沉结。近时崩时漏，已历时一月，色鲜质黏，腹不胀痛，面色皓白，两颧发红，红赤之处，血丝根根可数。腰膝酸软，体倦头晕，饮食尚可，二便正常。或言虚，用人参归脾补之；或言瘀，用桃、红、三七逐之。药证不合，血总不得归经。

脉症分析：言其虚，血非淡红清稀，且不自汗，不气短，显非阳气虚弱；言其瘀，少腹不痛，更无压痛，舌不暗，脉不涩，一无宿瘀之蛛丝马迹。今血色鲜红质黏，‘心烦少寐，颧赤舌红，口苦口臭，六脉细数，显属阴虚血热。

逼血妄行。治宜滋阴清热，凉血止血。拟：

黄芩炭10g 生地15g 白芍15g 阿胶10g 龟板15g 川断15g 龙牡各30g 二剂

二诊：药后血止，第三日复见红少许。燎原大火已熄。

仅遗星星之火，治法不变。

原方加旱莲草15g ，仙鹤草15g ，三剂。

三诊：血已归经，惟腰脊酸痛，舌尖红，脉细数。仍属肾阴虚损证也。拟知柏地黄丸30粒，一日2次，一次1粒。