桂枝加桂汤证

《临证实验录》 闫云科 270字

王某,男,52岁,地区铁合金厂工人。病奔豚已四年,间隔时间短则七八天,长则两三月。发作时有物自小腹而上,撞击心下。疼痛急迫,连宵累日,粒米不进,时或眩晕,呕吐清水。多由感寒触冷诱发,作毕,饮食、二便尚皆正常。此次又病五日矣,由其徒郝某陪同就诊。患者体质尚可,面红发热,头汗津津,小便清长,大便溏薄。舌淡红润,舌苔薄白,脉象沉弦。腹诊心下、当脐悸动筑筑。

谓初按痛甚,继按则舒,故疼痛甚时,需人按压,不可或缺,疼痛不着时则佩戴自制铁卡(状若腰带。中心突出如拳,正对脐眼),以代手按。

观其脉症,知属寒性奔豚,非奔豚汤所能奏效也。奔豚者,肾之病也,肾虚为本,中寒乃诱因也。拟桂枝加桂汤:

桂枝15g 白芍10g 炙草6g 生姜10片红枣5枚三剂

二诊:奔豚止。嘱服金匮肾气丸一月,以防复发。

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