四生丸证

寇某，女，33岁，农民。眩晕，手颤，麻木半年余。

眩晕甚时，仆倒于地，口不能言，然心中明了，此乃与痫证不同者也。颤抖剧时，不能持物，难以就餐。麻木，以右手食指为甚，掐之不痛，不得穿针缝纫。胃纳一般，二便正常，痰多喜唾，头面畏冷，二目干涩，视物模糊，胸胁满，喜太息。舌淡红，苔微腻，脉象弦滑，诊腹无压痛。

观其脉症，此为风痰为患。盖肝郁脾伤，痰饮遂生。

与风相合，朋比为奸。瘀塞经络，则麻木颤抖；上扰清空，闭塞清窍，是以昏仆。遵丹溪“风痰宜散”之说，拟四生丸改汤治之：

川乌6g 生半夏10g 生南星10g 生白附子10g 生姜6片三剂

二诊：眩晕大减，再未跌仆，颤抖、麻木亦明显减轻。

惟情志不舒时症有反复，脉象弦滑，仍属肝气郁结证也。

上方加枳壳15g ，柴胡10g ，甘草6g ，三剂。

后陪友来诊，知偶尔颤抖、麻木外，眩仆再未发生。

按：痰饮为病，随气升降，横溢旁流，无处不到。与风相结，是为风痰。李用粹谓：“风痰动于肝，有眩晕头风。

眼目睑动，耳轮瘙痒，左瘫右痪，麻木蜷跛。”证之临床。

可谓详而恰当。