缓脉指法主病

《脉诀乳海》 王邦傅 923字

三缓者.阴也.指下寻之.往来迟缓.小于迟脉曰缓.主四肢烦闷.气促不安.(按他本于小字下有一驶字)

缓者.阴土也.何为阴土.皇极内篇.以脾为二阴之土故也.夫脾为二阴之土.而脉缓者何也.脉经新撰有曰.脾者土也.德则为缓.恩则为迟.是以太阴之脉缓而迟.故指法曰.指下寻之.往来迟缓.小于迟脉也.脉经又曰.缓脉小驶于迟.何也.夫驶者.疾也.大抵平人脉.四至闰以太息.共成五至.迟脉者.一息三至.其意盖曰缓脉者.比平人之脉.则又稍迟.较之迟脉.则又小驶耳.故其主病.则皆脾病.经曰.土不及.其病内舍心腹.

外在肌肉四肢.以其四肢属脾.故四肢烦闷也.经又曰.去不及甚.病留满痞塞.病而留满痞塞.则中气不和.所以气促不安也.洁古曰.证在太阳.风伤卫.当服桂枝汤.易云.四肢烦满.气促不安.枳术汤主之.按脉经云.缓脉去来亦迟小驶于迟.一曰浮大而散.阴浮于阳同等.

【歌曰】

来往寻之状若迟.肾间生气耳鸣时.邪风积气冲背脑.脑后三针痛即移.

缓脉.指下寻之.一来一往.如丝在机.不卷其轴.其状有似乎迟.此太阴湿土之气也.土气盛.则下加于肾.肾主藏者也.肾气被克而起.故曰肾者生气.肾开窍于耳.肾气不藏.则上冲于耳.故又耳鸣.况缓脉又主风痹之疾.痹者风寒湿三者合而成也.夫肾与膀胱.相为表里.今脉而见缓.知有积久之风邪.湿气.循足太阳之经.夹脊上冲于背.而为疼痛.治之者当于脑后针足太阳膀胱之穴.以夺其风邪之气.则其痛自瘳矣.他释皆云当取之浮白穴.夺肾之邪.其痛即止.脑后是浮白穴.主耳聋背项痛也.愚按浮白.乃足少阳之穴.非肾穴也.其穴在耳后入发一寸.非脑后也.或者曰.浮白乃足太阳少阳之会.针之以取其邪焉可也.张世贤曰.太阳中风.脉缓.颈项强急.难以转侧.可针风池风府隐白三穴.再服桂枝汤.则痛可移也.若缓大者.属脾脉.

按经云.缓而滑曰热中.

【又歌曰】

缓脉关前搐项筋.

缓脉主湿.经曰.诸痉项强.皆属于湿.关前寸部也.寸主头项之事.寸部而见缓脉.乃湿气客于足太阳之经.而项筋为之搐强矣.

按脉经云.寸口脉缓.皮肤不仁.风寒在肌肉.宜服防风汤以药薄熨之.

摩以风膏.灸诸治风穴.

当关气结腹难伸.

脾主中州.中州治则阴阳升降.上下宣通.而气无结滞之患.今缓脉见于关中.乃阴邪湿气.结塞中州.清者不得上升.浊者不得下降.而腹难以舒伸也.

按脉经云.关脉缓.其人不欲食.此胃气不调.脾气不足.宜服平胃丸补肺汤.针章门补之.

尺上若逢 结冷.夜间常梦鬼随人.

尺上若逢缓脉.则为冷气结于下焦.而为 瘕之疾.何也.夫尺.阴位也.缓.阴脉也.冷.阴气也.夜间.阴盛之时也.常梦鬼随人者.群阴合.而从其类也.

按脉经云.尺脉缓.脚弱下肿.小便难.有余沥.宜服滑石汤.瞿麦散.针横骨泻之.

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