小儿生死候歌

小儿乳后辄呕逆．更兼脉乱无忧虑．

巢氏病源曰．小儿变蒸者．以长血气也．变者上气．蒸者体热．变蒸有轻重．其轻者体热而微惊．耳冷髋亦冷．上唇头白泡起如死鱼目珠子．微汗出．近者五日而歇．远者八九日乃歇．其重者体壮热而脉乱．或汗或不汗．不欲食．食辄吐． 无所苦也．变蒸之时．目白睛微赤．黑睛微白赤．无所苦．蒸毕自明了矣．先变五日．后蒸五日．为十日之中．热乃除．变蒸之时．不欲惊动．勿令傍边多人．变蒸或早或晚．根据时如法者少也．初变之时．或热甚者．违日数不歇．审计日数．必是变蒸．服黑散．发汗热不止者．服紫双丸．小瘥便已．勿复服之．其变蒸之时．遇寒加之．则寒热交争．腹痛夭矫啼不止者．熨之则愈．变蒸与温壮伤寒相似．若非变蒸．身热耳热，髋亦热．此乃为他病．可为余治．审是变蒸．不得为余治．其变日数．从初生至三十二日一变．六十四日再变．变且蒸．九十六日三变．变者丹孔出而泄也．至一百二十八日四变．变且蒸．一百六十日五变．一百九十二日六变．变且蒸．二百二十四日七变．二百五十六日八变．变且蒸．二百八十八日九变．三百二十日十变．变且蒸．积三百三十日小蒸毕．后六十四日大蒸．后百二十八日复蒸．积五百七十六日大小蒸毕也．

弦急之时被风缠．

小儿脉见弦而急．当是风气所缠．何也．弦．肝木也．肝主风．弦而且急．则为风寒之气所缠矣．一本作被风气缠．

钱仲阳云．小儿之脉气不和．则弦急．幼科当以钱氏为的．

脉缓即是不消乳．

小儿脉一息六七至为平．何也．盖以人身之脉．不论大小．一日一夜．皆五十周于身．得一万三千五百息．脉行八百一十丈．此其常也．但大人身量长大．故以一息四至为平．小儿身量短小．亦必尽五十荣之数．所以息则犹是．而脉之丈尺促紧．故以六七至为平也．今脉见缓．缓则小驶于迟矣．缓为脾土之脉．必脾胃虚．不能消化乳食．所以脉见迟也．准绳脉法．沉缓．食伤多呕吐．又曰微缓脉．乳不化．泄泻沉缓亦同．

紧数细快亦少若．

云岐子曰．数而细快．乃小儿平脉．加之以紧．亦有些须表邪．

虚濡邪气惊风助．

小儿元阳之气充足．故脉五六至以上而有力为平．今脉虚而濡．则脾胃之气衰．而虚风乘之．乃成惊风之候．然惊有二种．曰急曰慢．急者属阳．阳动而躁疾．慢者属阴．阴静而迟缓．皆因脏腑虚而得之．虚能发热．热则生风．是以风生于肝．痰生于脾．惊出于心．热出于肝．而心亦热．以惊风痰热．合为四证．搐搦掣颤．反引窜视为八候．又急惊属阳．用药以寒．慢惊属阴．用药以温．今脉见虚濡．当是慢惊之候．治者审之．

痢下宣肠急痛时．

下痢之证．里急而腹痛．其本在脾肾．其现证在手阳明大肠．大肠属庚金．今脉见浮大．浮大属丙火来克庚金．故痢下无巳时也．