涩脉指法主病

四涩者阴也．指下寻之似有．举之全无．前虚后实．无复攻序曰涩．主腹痛．女子有孕．胎痛．无孕败血为病．

涩者．阴金也．何为阴金．夫沉．阴也．涩为阴为里．当于沉中候．故指法曰．寻之似有．重手取之而似有．亦不若他．脉之往来分明也．举之全无．谓浮取则不得也．举之全无．则前虚矣．寻之似有．则后实矣．脉经谓其往来难短且散．即前虚后实之谓也．无复次序者．即参伍不调．如雨沾沙之谓也．夫脉者．血之府也．犹沟渠之水．水多则滑．水少则涩．血盛则脉滑．血虚则脉涩．腹痛者．血虚而作腹痛也．血所以养胎者也．若有孕而见涩脉．则为血虚．胎失其养而痛矣．若无孕而见涩脉．则为伤精败血之证．夫涩属金．为气多血少．即下文所云血衰气旺定无妊．血旺气衰应有体也．

按脉经云．涩脉细而迟．往来难且散．或一止复来．一曰浮而短．一曰短而止．或曰散也．丹溪心法曰．涩为血虚．为有郁．

【歌曰】

涩脉如刀刮竹行．丈夫有此号伤精．妇人有孕胎中病．无孕还须败血成．

何谓如刀刮竹行．谓其往来蹇涩．中有一止也．诸家论涩脉．谓如轻刀刮竹．但言其往来蹇涩．未尽其如刀刮竹之旨．所谓如刀刮竹者．谓以轻刀刮竹．遇节而即止．故诀云．涩脉如刀刮竹行也．然丈夫以气为主．女子以血为主．丈夫而见涩脉．则为伤精之证．以其精生于气也．至若女子而见涩脉．则有胎病败血之证．以其胎养于血也．

按脉经云．涩而紧痹病．又云小弱而涩骨．及经云．滑者伤热．涩者中雾露．按儒门事亲云．修弓杜匠．其子妇年三十．有孕已半岁矣．每发痛．则召侍媪待之．以为将产也．一二日复故．凡数次．乃问戴人．戴人诊其脉涩而小．断之曰块病也．非孕也．脉诀所谓涩脉如刀刮竹形．主丈夫伤精．女人败血．治之之法．有病当泻之．先以舟车丸百余粒．后以调胃承气汤．加当归桃仁．用河水煎．乘热投之．三两日．又以舟车丸桃仁承气汤．泻青黄脓血杂然而下．每更衣．以手向下推之揉之则出．后三二日．又用舟车丸．以猪肾散佐之．一二日．又以舟车丸通经如前．数服病十去九．俟晴明．当未食时．以针泻三阴交穴．不再旬．块已没矣．此与隔腹视五脏者．复何异哉．

【又歌曰】

涩脉关前胃气并．

关前．寸脉也．所以候中者．胸为气海．足阳明之胃经．为多气多血之府．今见涩脉．则为血少．血少则气乘其虚．而并居之故．曰胃气并也．

按脉经云．寸口涩．无阳少气．又云．寸口脉涩．是胃气不足．宜服干地黄汤．自养调和饮食．针三里补之．

当关血散不能停．

关所以候中焦者也．营出中焦．涩为气多血少．当关而见涩脉．则为中焦之血．散而不守．然有气以行之．故不能停止而复下也．

按脉经云．关上涩．无血厥冷．又云关脉涩．血气逆冷．脉涩为血虚．以中焦有微热．宜服干地黄汤．内补散．针足太冲上补之经云．关上脉涩而坚大．而实．按之不减有力．为中焦实．有伏结在脾．肺气塞．实热在胃中．

注云．涩脉与有力反．今并言者．浮之涩大．按之坚涩．故言有力也．

尺部如斯逢逆冷．体寒脐下作雷鸣．

尺部乃寒水之乡．得相火以相济．故一身得以温暖．涩为阴金．尺部而见涩脉．母藏子宫．则金不畏火．是为金寒水冷．而阳翳无光．故体寒逆冷．冷则生气．故脐下作雷鸣也．

按脉经云．尺中见涩．无阴厥冷．又云．尺脉涩．足胫逆冷．小便赤．宜服附子四逆汤．针足太冲补之．又曰．尺脉涩．下血下利多汗．