药隐老人云∶偏枯者,其状半身不随,肌肉枯瘦,骨间疼痛,神智如常,名曰偏枯也。原其疾之由,皆因阴阳偏亏,脏腑怯弱,经络空虚,血气不足,当风冲坐,风邪乘虚而入。《内经》云∶汗出偏沮,使人偏枯。详其义理,如树木或有一边津液不荫注而先枯槁,然后被风所害。人之身体,或有一边血气不能荣养而先枯槁,然后被风所苦,其理显然。王子亨云∶舟行于水,人处于风,水能泛舟而亦能覆舟,风能养体而亦能害体。盖谓船漏水入,体漏风伤。古人有云∶医风先医血,血行风自灭是也,治之先宜养血,然后驱风,无不愈者。宜用大八风汤、增损茵芋酒、续断汤。
〔大〕贼风偏枯者,是体偏虚受风,风客于半身也。人有劳伤血气,半身偏虚者,风乘虚入客于半体,名为偏风也。其风邪入深,真气去,邪气留,发为偏枯,此由血气衰损,为风所客,令血气不相周荣于肌,故令偏枯也。
〔薛〕医风先医血,此论得之。大抵此证多因胎前产后,失于调养,以致精血干涸,肝木枯槁,治法当滋其化源。考之《生气通天论》曰∶风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。
《阴阳应象大论》曰∶风气通于肝,风搏则热盛,热盛则水干,水干则气不荣,故精乃亡。
此风病之所由作也。一妇人性善怒,常自汗,月经先期。余以为肝火血热,不信,乃泛用降火之剂,反致月经过期;复因劳怒,口噤呻吟,肢体不遂,六脉洪大,面目赤色。用八珍、麦门、五味子、山栀、丹皮,数剂渐愈。兼用逍遥散、六味丸各三十余剂全愈。
大八风汤 治中风偏枯、失音,半身不随,时复恍惚。
当归(去芦) 杏仁(麸炒) 甘草(炙) 桂心 干姜(炮,各二两) 五味子 升麻(各半两) 川乌头(炮,去皮脐) 黄芩 芍药 独活 防风(各去芦) 川芎 麻黄(去节) 秦艽 人参(各去芦) 石斛(去根切,酒浸炒) 茯神(去木) 石膏 黄(去芦) 紫菀(各一两) 大豆(三两,去皮炒)
上为 咀,每服五钱,水两盏,酒一合,煎至一盏,去滓温服。恍惚者,不用酒煎。
一方无茯神,有远志、赤茯苓。
增损茵芋酒 治半身不遂,肌肉干燥,渐渐细瘦,或时 痛,病名偏枯。
茵芋叶 川乌头(炮,去皮尖) 石楠叶 防风 川椒(炒出汗) 女萎 附子(炮)北细辛 独活 卷柏 肉桂 天雄(炮,去皮) 秦艽 防己(各一两) 踯躅花(炒) 当归生干地黄(各二两) 芍药(一两)
上 咀,酒二斗渍之,冬七日、夏三日、春秋各五日,初服一合,渐增之,以知为度,令酒气相续。
续断汤 治偏枯少血。
当归(三两,去芦) 陈皮(去白) 芍药 细辛(各一两,去苗) 生干地黄(二两)
上 咀,每服五钱,水二盏,煎至八分,去滓温服。脏寒多利者,入熟附子一两,和前药服之。
补遗全生虎骨散 治半身不遂,肌肉干瘦。忌用麻黄发汗,恐津液枯竭,惟当润筋养血消风。
当归(二两) 赤芍药 续断(酒浸,炒) 白术 本 虎骨(炙,各五两)乌蛇肉(炙,半两)
上为末,每服二钱,酒调下。骨痛加生地一两,自利加天雄半两。
虎胫骨酒 治中风偏枯,四肢不随,一切风痹,筋脉挛拳。
石斛 石楠叶 防风 虎胫骨(炙) 当归 茵芋叶 杜仲(酒炒) 牛膝(酒浸,炒)续断(酒浸,炒) 芎 巴戟(去心) 狗脊(去毛,各一两)
上以绢囊盛药,用酒一斗渍十日,每服一盏,温饮。
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