妇人月经痞涩不通,或产后余秽未尽,因而乘风取凉,为风冷所乘,血得冷则成瘀血也。血瘀在内,则时时体热面黄,瘀久不消,则为积聚 瘕矣。
〔薛〕前证若郁结伤脾,用加味归脾汤。(方见杂病健忘。)若恚怒伤肝,用加味逍遥散。(结核。)若产后恶露,用失笑散。(方见心痛。)若肝脾亏损,用六君、柴胡,以补元气为主。(方见虚劳。)胃气虚弱,用补中益气汤加茯苓、半夏为主。(方见杂病劳倦。)大凡腹中作痛畏手按者,此内有瘀血,若形体如常,属病气元气俱实,用桃仁承气汤直下之。(方见伤寒蓄血。)若痛而肢体倦怠,饮食少思,此脾胃受伤,属病气有余,元气不足,用当归散调和之。(方见杂病溲血。)若痛而喜手按腹,形体倦怠,饮食少思,此形气病气俱不足,用六君、炮姜、芎、归纯补之。若痛而大便不实,饮食难化,此脾肾虚寒,用六君、炮姜、肉果温补之。若痛而作呕少食,此脾胃虚弱,用六君、炮姜、藿香。若痛而呕吐不食泄泻,用六君加姜、桂。
若兼手足逆冷自汗,更加附子。此证多有因攻伐而致者。
调荣汤 治瘀血不消,脐腹引腰背俱痛。
川芎 当归 芍药 地黄 生姜(各一两) 三棱 莪术 白芷 延胡索 蒲黄 香附子 泽兰叶 细辛 川白姜 浓朴(制) 半夏(制) 甘草(各七钱半,炙) 辣桂 桃仁(汤浸去皮,焙,各五钱)
上锉散,每服三钱,姜枣煎,食前服。
川当归散 理荣卫,消瘀血,出声音,治痰嗽。
川当归 牡丹皮 白芍药 子芩 木通 华阴细辛 麦门冬 甘草(各半两)生地黄(一两)
上 咀,每服三钱,水一盏,姜三片,煎至七分,去滓温服。
大黄汤 治妇人血瘀不消,及扑损血瘀。
大黄(生用) 桃仁(汤浸去皮尖双仁,各一两)桂(去粗皮) 郁李仁(去皮研,各半两) 生姜 地黄(各一两)
上粗捣节,每服三钱,水酒各半盏,同煎至七分,去滓温服。
琥珀散 治妇人经络痞塞,腹内瘀血,痛不可忍。
琥珀 乳香 没药
上三味,各研取细末五钱,每服二钱,水酒各半盏,煎至七分,入地黄自然汁二合,再煎数沸,去滓,入温酒服,不拘时候。
地榆散 治败血。
何首乌 肉桂 地榆 香白芷(各等分)
上为粗末,每服二钱,米泔一盏半,砂糖一小块,煎至八分,去滓服,空心食前。
《本草》单方,消瘀血,以生藕汁饮之。以琥珀刮屑,水服之。瘀血不散,变成痈,捣生 蒿,取汁一升服之。除腹中宿血,以干柿多食瘥。破宿血,用磨石烧黑,热投酒中饮之,紫荆木浓煮服之。
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