〔大〕夫妇人心腹胀满者,由脏腑久冷,气血虚损,而邪气客之,乘于心脾故也。足太阴脾之经也,脾虚则胀。足少阴肾之经也,其脉起于小指之下斜趣足心,入跟中上股内后廉,贯肾络膀胱,从肾上贯肝膈入肺中;其支者从肺出络于心脏。邪气客于三经,与正气相搏,积聚在内,气并于脾,脾虚有胀,故令心腹烦满而胀也。诊其脉迟而滑者,胀满也。
〔薛〕前证脾胃虚痞,用六君子汤。(杂病虚劳。)脾胃虚寒者,用人参理中汤。郁结气滞者,用归脾汤。(杂病健忘。)肝侮脾土,用六君、柴芍。脾气壅滞,用平胃散。(杂病中食。)肺气壅滞,用紫苏饮。宿食壅滞,用养胃汤。脾血虚痞,用四物汤加参、术。(上六证当互相参用,仍与血风攻脾不食同用。)一妇人胸膈不利,饮食少思,腹胀吞酸,或用疏利之药,反致中满不食。予以为脾土虚而肝木盛,用补中益气汤(杂病伤劳倦。)加砂仁、香附、煨姜,又以六君子加芎、归、桔梗而愈。 吴江史玄年母久病之后,遇事拂意,忽胸腹胀满,面目微肿,两腿重滞,气逆上升,言语喘促,服清气之剂不效。予曰∶此脾肺虚寒也。先用六君子汤,一剂病势顿减,后用补中益气加茯苓、半夏、干姜,二剂形体顿安。后以七情失调,夜间腹胀,乃用十全大补汤加木香治之而痊。
白术散 治妇人脾胃气虚,心腹胀满,不欲饮食,四肢无力。
白术 草果仁 诃子肉(各三分) 赤茯苓 槟榔 桂心(各半两) 陈皮 浓朴 人参(各一两) 甘草(一分)
上为粗末,每服四钱,水一盅,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓食前热服。
槟榔散 治妇人脾胃虚冷,心腹胀满,不欲饮食。
槟榔 前胡 川芎 青皮(七钱半) 赤芍药 桂心 大黄 苦梗 木香 枳壳(各半两)甘草(二钱半)
上 咀,每服四钱,姜三片,煎至七分,去滓温服。
木香散 治证同前。
木香 桂心 白术 干姜(炮) 陈皮(去白) 草果仁 诃梨勒 人参(各一两) 神曲(炒黄,七钱半) 甘草(炙,半两)
上为细末,每服一钱,茶清点,热服。
《补遗》治心腹胀满。予尝独用浓朴姜汁炒过,每服五钱,姜七片,水煎温服,不拘时候,间服沉香降气汤得效。(见《资生经》。)
《局方》分心气饮亦妙。(方见杂病气。)三腕散亦妙。(方见两胁胀痛。)
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