《病源》曰∶八瘕者,皆胞胎生产、月水往来、血脉精气不调之所生也。肾为阴主开闭,左为胞门,上为子户,主定月水,生子之道,胞门子户,主子精神气所出入,合于中黄门、玉门四边,主持关元,禁闭子精。脐下三寸,名曰关元,主藏魂魄,妇人之胞,三焦之府,常所从止。然妇人经脉俞络合调,则月水以时来至,故能生子而无病。妇人荣卫经络断绝不通,邪气便得往来,入合于脏,若经血未尽,而合阴阳,即令妇人血脉挛急,小腹重急支满,胸胁腰背相引,四肢酸痛,饮食不调,结牢恶血不除,月水不时,或月前月后,因生积聚,如怀胎状。邪气甚盛者,令人恍惚多梦,寒热,四肢不欲动,阴中生气,肿内生风,甚者小便不利,苦痛如淋状,面目黄黑,岁月久即不复生子也。

薛氏曰∶经云∶气主嘘之,血主濡之。若血不流则凝而为瘕也。瘕者中虽硬而忽聚忽散,多因六淫七情,饮食起居,动伤脏腑而成,当与 癖诸证治同,慎勿复伤元气。

〔黄瘕〕者,妇人月水始下,若新伤堕血气未止,卧寝未定,五脏六腑虚羸,精神不足,因向大风便利,阴阳开阖,关节四远中于风湿,气从下上,入于阴中,稽留不去,名为阴虚,则生黄瘕。黄瘕之聚,令人苦四肢寒热,身重淋露,卧不欲食,左胁下有气结牢,不可得抑,若腰背相引痛,月水不利,令人不产,小腹急,下引阴中如刺,不得小便,或时寒热,下赤黄汁,令人无子。当刺开元、气冲,行以毒药,瘕下即愈。

皂荚散 (《圣惠》)疗黄瘕导方。

皂荚(一两,炙,去皮子) 蜀椒(一两,去汗) 细辛(一两半)

上捣散,以三角囊大如指,长二寸,贮之,纳阴中,欲便,闷则出之,已则复纳之。

恶血华出,乃洗以温汤,三日勿近男子,忌生菜等。

〔青瘕〕者,妇人新产,未满十日起行,以浣洗太早,阴阳虚,玉门四边皆解散,子户未安,骨肉皆痛,手臂不举,饮食未复,五内吸吸,又当风卧不自隐蔽,若居湿席,令人苦寒洒洒入腹,烦闷沉淖,恶血不除,结热不得散,则生青瘕。瘕聚在左右胁下,藏于背膂,上与肩胛,腰下挛急,腹下有气起,喜唾,不可多食,四肢不欲动摇,手足肿,面目黄,大小便难,其后月水为之不通利,或不复禁,状如崩中,此自过所致,令人少子。疗之当刺胃管,行以毒药有法,瘕当下即愈。

疗青瘕导药方

戎盐(一升) 皂荚(半两,去皮子,炙) 细辛(一两)

上捣散,以三角囊大如指,长三寸,贮之,纳阴中,但卧,瘕当下,青如葵汁。养之如产法。

〔燥瘕〕者,妇人月水下恶血未尽,其人虚惫,而以夏月热行疾步,若举重移轻,汗出交流,气血未平,而卒以恚怒,致腹中猥咽不泄,经脉挛急,内结不舒,烦懑少力,气上达胸膈背膂,少腹壅急,月水与气俱不通利,而反以饮清水快心,月水横流,溢入他脏不去,有热则生燥瘕之聚,大如半杯,上下腹中苦痛,还两胁下,上引心而烦,害饮食欲呕吐,胸及腹中不得太息,腰背重,喜卧盗汗,足酸削久立而痛,小便失时,忽然自出,若失精,月水闭塞,大便涩难,病如此者,其人少子。疗之以长针,按而刺之法度,行以毒药,瘕当下即愈。

疗燥瘕方(《圣惠》)

大黄(如鸡子许) 干姜(各二两) 黄连(三两) 鸡 中黄膜(一枚,炙) 桂心(一尺)虫(三枚,熬) 浓朴(十颗,炙) 郁李仁(一两,去皮尖,熬)

上捣散,早朝空腹,以温酒一盏,和三钱顿服,瘕当下,毕,养之如产妇法,三月勿合阴阳,无子者当有。

〔血瘕〕者,妇人月水新下,未满日数而中止,因饮食过度,五谷气盛,溢入他脏,若大饥寒吸吸不足,呼吸未调,而自劳动,血下未定,左右走肠胃之间,留络不去,内有寒热,与月水合会,为血瘕之聚,令人腰痛不可以俯仰,横骨下有积气,牢如石,少腹里急苦痛,背膂疼深达腰腹,下挛阴里,若生风冷,子门僻,月水不时,乍来乍不来,此病令人无子。疗之瘕当下,即愈。

疗妇人血瘕痛方(《圣惠》)

干姜 乌贼鱼骨(各一两,炙) 桃仁(一两,去皮尖)

上捣散,酒服二方寸匕,日二。一方无桃仁。

又方 取古铁秤锤,或大斧头,或铁杵,以炭火烧令赤,投好酒三升中饮之。

疗妇人血瘕,攻刺腹胁时痛,导药方。

大黄 当归(各半两) 山茱萸 皂荚(去皮弦,各一两) 细辛 戎盐(各二钱半)

上捣以香脂丸如指大,每用一丸,绵裹纳阴中,正坐良久,瘕当下。养如乳妇法。

桃仁煎 (《本事》)治妇人血瘕、血积,经候不通。

桃仁 大黄(各一两) 虻虫(半两,炒黑) 川朴硝(另研)

上四味为末,以醇醋二升半,银石器中慢火煎取一升五合,下大黄、虻虫、桃仁等,不住手搅,煎至可丸,下朴硝搅匀,出之,丸如梧桐子大。前一日不吃晚食,五更初,用温酒吞下五丸,日午取下如赤豆汁,或如鸡肝、蛤蟆衣之状,未下再作,如鲜血来即止,续以调补气血药补之。顷年在毗陵,有一贵宦妻患小便不通,脐腹胀不可忍,众医皆作淋,治以八正散之类愈甚。予诊之曰∶此血瘕也,非瞑眩药不可去,用此药更初服,至日午大痛不可忍,遂卧少顷,下血块如拳者数枚,小便如黑豆汁一二升,痛止得愈。

此药治病的切,然猛烈伤人,气虚血弱者不可轻用也。

三棱煎 (《选奇》)治妇人血瘕、血症、食积、痰滞。

三棱 莪术(各二两) 青橘皮(去白) 半夏 麦芽(炒,各一两)

上用好醋六升,煮干焙为末,醋糊丸如梧桐子大。每服三四十丸,淡醋汤下。痰积多,姜汤下。

〔脂瘕〕者,妇人月水新来,若生未满三十日,以合阴阳,络脉分,胞门伤,子户失禁,关节散,五脏六腑津液流行阴道, 动百脉,关枢四解,外不见其形,子精与血气相遇,犯禁,子精化,不足成子,则生脂瘕之聚。令人支满里急,痹引少腹重,腰背如刺状,四肢不举,饮食不甘,卧不安席,左右走腹中切痛,时瘥时甚,或时少气头眩,身体解 ,苦寒恶风,膀胱胀,月水乍来乍去,不如常度,大小便血不止,如此者令人无子。

疗之当刺以长针,行以毒药,瘕当下,即愈。

疗脂瘕方(《圣惠》)

皂荚(七钱半,去皮子) 矾石(烧,二钱半) 五味子 蜀椒(去汗) 细辛 干姜(各半两)

上捣散,以香脂和如大豆,着男子阴头以合阴阳,不三行,其瘕即愈。

导散方(《圣惠》)

皂荚(炙,去皮子) 吴茱萸 当归(各一两) 蜀椒(去汗) 干姜 大黄 戎盐(各二两)细辛(熬) 矾石(烧) 五味子(各二分)

上捣筛为散,以轻绢袋如指大长三寸,盛药令满,纳阴中,坐卧随意,勿行走,小便时去之,别换新者。

〔狐瘕〕者,妇人月水当日数来,而反悲哀忧恐,若以远行逢暴风疾雨,雷电惊恐,衣被沉湿,罢倦少气,心中恍惚未定,四肢懈惰,振寒,苦寤寐气绝,精神游亡,邪气入于阴里不去,则生狐瘕之聚,食人子脏,令人月水闭不通,少腹瘀滞,胸胁腰背痛,阴中肿,小便难,胞门子户不受男精,五脏气盛,令人嗜食,欲呕,喜唾,多所思,如有身状,四肢不举,有此病者,终身无子。其瘕有手足成形者杀人,未成者可疗。以长针急持刺之,行以毒药有法,瘕当下,即愈。

疗狐瘕方(《圣惠》)

上取新死鼠一枚,裹以新絮,涂以黄土,穿地坎足没鼠形,置其中,桑薪火灼其上,一日一夜出之,研为末,纳桂心末二钱半,酒服二方寸匕,病当下。甚者不过再服,瘥。

〔蛇瘕〕者,妇人月水已下新止,适闭未复,胞门子户劳伤,阴阳未平,荣卫分行,若其中风暴病羸劣,饮食未调,若起行当风,及度泥涂,因冲寒太早,若坐湿地,名阴阳乱,腹中虚,若远行道路,饮污井之水,食不洁之食,吞蛇鼠之精,留络不去,因生蛇瘕之聚。上食心肝,长大其形若漆,在脐上下,还 左右胁,不得吐气,两股胫间苦疼,少腹多热,小便赤黄,膀胱引阴中挛急,腰目俱痛,难以动作,喜发寒热,月水或多或少,有此病者,不复生子。其瘕手足成形者杀人,未成者可治。疗有法,行以毒药,瘕当下,即愈。

疗蛇瘕方(《圣惠》)

大黄 黄芩 芒硝(各半两) 甘草(大如指一尺,炙) 乌贼鱼骨(二枚) 皂荚(六枚,去皮弦子,酥炙)

上捣,以水六升,煮之三数沸,绞去滓,下硝,适寒温服之,十日一剂,空腹服之,瘕即下。

〔鳖瘕〕者,妇人月水新至,其人剧作罢劳,汗出衣服润湿,不以时去之,若当风睡,足践湿地,恍惚觉悟, 立未安,颜色未平,复见所好,心为之开,魂魄感动,五内脱消,若入水浣洗沐浴,不以时出,而神不守,水精与邪气俱人,至三焦之中幕,玉门先闭,津液妄行,留络不去、因生鳖瘕之聚。大如小 ,令人少腹内切痛,恶气左右走,上下腹中苦痛,若存若亡,持之跃手,下引阴里,腰背亦痛,不可以息,月水不通,面目黄黑,脱声少气,有此病者,令人绝子。其瘕有手足成形者杀人,未成者可治。疗有法度,以长针按疗之,行以毒药,瘕当下,即愈。

疗鳖瘕方(《圣惠》)

大黄(一两半) 干姜 侧子(各半两) 附子 人参(各三钱七分半) 虫(一寸匕,熬) 桂心(一两二钱半) 细辛 土 (各七钱半) 白术(一两)

上捣散,以酒服方寸匕,日三。

治鳖瘕及心腹宿 ,或卒得 。

上以白雄鸡矢无问多少,小便和之,于器中火上熬令燥,末服方寸匕,多服不限度,以膏熬饭饲弥佳。

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