小便淋沥

〔大〕妇人淋沥，由肾虚而膀胱热也。盖膀胱与肾为表里，主于水，行于脬者为小便也。若肾虚则小便频数，膀胱热则小便淋沥，甚则不通，腹胀喘急，当速治之。

〔薛〕前证若膀胱热结，用五淋散。若脾肺虚热，用补中益气（杂病劳倦。）加山药、五味、麦门。若脾经郁热，用加味归脾汤。（即归脾加丹皮、山栀。）若肺经郁火，用黄芩清肺饮。

若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。（杂病淋。）血虚用加味逍遥散。（结核。）阴虚用六味丸（杂病虚劳。）加柴胡、山栀。大抵不渴而不利者，热在下焦血分也，用滋肾丸。渴而不利者，热在气分也，用清肺饮。尺脉数而无力者，阴火盛而阳不能化也，用六味丸、滋肾丸为主。尺脉浮而无力者，阳气虚而阴不能生也，用加减八味丸、（杂病消瘅。）滋肾丸为主。一妇人素有前患，内热体倦。余以为肝火血少，脾气虚弱，用八珍、逍遥二散，兼服月余而小便利，又用八珍汤而血气复。一妇人患前证，面青胁胀，诸药不应。余以为肝经气滞而血伤，用山栀、川芎煎服而愈。 一妇人小便不利，小腹并水道秘闷，或时腹胁胀痛，余以为肝火，用加味逍遥散加龙胆草，四剂稍愈，乃去胆草佐以八珍散加炒黑山栀兼服而瘥。

石韦散 治妇人小便卒然淋沥。

石韦 黄芩 瞿麦穗 榆白皮 木通 葵子（各一钱半） 甘草（半钱）

上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

木通散 治妇人五淋。

木通 榆白皮 瞿麦穗 大麻仁 滑石（各一两） 葵子 贝齿 白茅根（各二两） 甘草（半两）

上为粗末，每服五钱，水煎空心温服。

桃胶散 治妇人气淋、劳淋。

桃胶 榆白皮（各一两） 车前子 冬瓜子 鲤鱼齿 葵子 瞿麦 木通（各半两） 枳壳（二钱半）

上 咀，每服四钱重，水一盏，煎至七分，去滓温服。

金沙散 治妇人诸淋。

上海金沙草阴干为末，煎生甘草汤调服二钱。

又方 真琥珀（研末，不以多少，） 研木香白汤调下。（此二方出陈总领方。）

鸡苏散 治妇人血淋。

鸡苏叶 木通（各二两） 生干地黄 滑石（各三两） 刺苏根（一两）

上为粗末，每服半两，水盏半， 竹叶三七片，煎至七分，去滓食前温服。

治妇人血淋及尿血涩痛方。

生干地黄（三两） 郁金 蒲黄（各二两）

上为细末，每服二钱，车前子叶煎汤调下，以利为度。

亦有血瘕似淋，小便不通，脐腹胀满，宜桃仁煎。（方见前积聚 瘕门血瘕条。）

后有用乱发方治脬转不得小便，亦可治血淋、尿血。

火府丹 治心经热，小便涩，及治五淋。（加甘草，为 咀煎，名导赤散。出《本事方》。）

生地黄（二两） 木通 黄芩（各一两）

上为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，木通煎汤下。兼治淋沥，脐下满痛。

许学士云∶壬戌年一卒渴病，一日饮水一斗，不食者三月，心中烦闷，时已十月。予谓曾经三伏热，与此药数服。越二日来谢云∶当日三服渴止，又三服饮食如故。此本治淋，用以治渴，可谓通变也。

治妇人诸般淋。

苦杖根俗呼为杜牛膝，多取洗净锉碎，取一合，用水五盏，煎至一盏，去滓，用麝香、乳香少许调下。

鄞县武尉耿梦得，其内人患沙石淋者十三年，每漩痛楚不可忍，溺器中小便沙石剥剥有声，百方不效。偶得此方服之，一夕而愈。目所视也。

《局方》五苓散、八正散、清心莲子饮皆可用。

滋肾丸 治热在血分，不渴而小便不利；或肾虚足热腿膝无力，不能履地；又下焦阴虚，小便不利，肚腹肿胀，或皮肤胀裂，眼睛突出。此神剂也。

知母 黄柏（各酒炒，二两） 肉桂（去粗皮，二钱）

上各另为末，水丸如桐子大。每服二百丸，空心百滚汤下。

黄芩清肺饮 治肺热小便不利，宜用此药清之。

黄芩（炒） 山栀（炒，各一钱）

上水煎服。不利加盐豉二十粒。

五淋散 治膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或热怫便血。

赤茯苓（一钱半） 赤芍药 山栀（各一钱） 当归 甘草（各一钱二分）

上入灯心，水煎服。