伤寒可下

论曰凡伤寒邪入于阴。其病在里，法当下之，诸腹满不大便，或口燥舌干而渴，或潮热谵语，皆为可下之证，诸诊得脉沉而实。即为可下之脉，但脉证已具，不必拘以日数，急宜攻里，若病虽过经而里证未备者，未可下也，故经曰阳盛阴虚，下之则愈，其法谓此。

阳明病不吐不下心烦者，可与调胃承气汤，太阳病三日，发汗不解，蒸蒸热者。可与调胃承气汤，伤寒吐后腹胀满者。可与调胃承气汤方

甘草（炙二两） 大黄（以清酒洗四两）

上二味。 咀，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓入芒硝一钱匕，更煎一二沸温服。

阳明病脉迟虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足 然汗出者。此大便已硬也，与大承气汤，若汗多微发热恶寒者，外未解也，其热不潮。未可与承气汤，若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。大承气汤方

大黄（酒洗四两） 浓朴（去粗皮炙半斤） 枳实（麸炒五枚）

上三味。 咀，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓入芒硝一钱匕，更煎一二沸温服。

阳明病其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，勿再服。小承气汤方

大黄（四两） 浓朴（去粗皮炙二两） 枳实（麸炒大者三枚）

上三味， 咀，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，初服汤当更衣，不尔者尽饮之，若更衣者勿服。

治伤寒四日以后，烦热不解，大小肠涩。柴胡汤方

柴胡（去苗） 黄芩（去黑心各一两） 犀角（镑） 芍药（各三分） 山栀子仁（半两） 大黄（细

上八味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入竹叶三片，同煎至一盏，去滓腹空服，大小肠通为度，如未通再服。

治伤寒十余日，热结在里，往来寒热者。与大柴胡汤方

柴胡（去苗半斤） 枳实（麸炒四枚） 黄芩（去黑心） 芍药（各三两） 半夏（二两半汤洗七遍去滑） 大黄（二两）

上六味。 咀，每服五钱匕，水一盏半，入生姜十片，枣三枚，去核，同煎至一盏，去滓温服。

治伤寒四日以后，腹胀满痛，喘粗壮热。四味承气汤方

大黄（细锉醋炒二两） 枳壳（去瓤麸炒一两半） 朴硝（二两） 甘草（炙锉三分）

上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓空腹温服。

治伤寒五日，口干头痛大便涩。黄芩汤方

黄芩（去黑心） 山栀子仁 大黄（锉醋炒各一两） 陈橘皮（汤浸去白焙一分）

上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。

治伤寒发汗不解，蒸蒸发热者。调胃承气加橘皮汤方

陈橘皮（汤浸去白焙半两） 大黄（锉醋炒一两） 甘草（炙半两）

上三味，细锉，每服四钱匕，水一盏半，煎至一盏去滓，入芒硝一钱匕，搅令匀，更煎三两沸温服。

治伤寒日数过多，心中气闷，或发疼痛，狂言不定，烦躁不得眠，大小便不通，柴胡大黄汤方

柴胡（去苗） 大黄（湿纸裹煨） 朴硝 枳壳（去瓤麸炒各一两） 甘草（炙锉半两）

上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，日二服，不可过多，若大小肠通，则汗自出。

治伤寒脉大，潮躁伏热。宣毒散方

大黄（锉炒） 甘草（炙锉各半两） 朴硝（研一分） 牵牛子（一两半生半两）

上四味，捣罗为散，每服二钱匕，用龙脑腻粉蜜水调下，一方炼蜜为丸，如梧桐子大，每服十五丸，用龙脑腻粉水下。

治伤寒八九日，大便不通，心神闷乱。小黄芩汤方

黄芩（去黑心一两） 大黄（锉炒二两） 枳壳（去瓤麸炒） 大腹（锉醋炒各一两）

上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分去滓，不计时候温服，如人行三五里，未通再服，以通为度。

治阳盛发狂有斑，大小便秘涩，大青散方

大青 知母 黄芩（去黑心） 大黄（煨） 山栀子仁 升麻 黄连（去须各一两） 甘草（炙锉半两）

上八味，捣罗为散，每服三钱匕，入朴硝一钱匕，用蜜水调下。

治伤寒时气温热病，大便不通。承气丸方

大黄（锉炒三分） 郁李仁（汤浸去皮研） 枳实（去瓤麸炒） 朴硝（研各一两）

上四味，捣研为末，和匀炼蜜，丸如梧桐子大，每服二十丸，生姜汤下，未利再服，不计时候。