伤寒谵语

论曰伤寒不应发汗而汗之，遂致亡阳，津液内竭，胃中燥实，则令谵语，此病或由津液不和，内有燥屎，或三阳合病，或瘀热蓄血在里。或妇人热入血室，皆使谵语也。然谵语属胃，胃者足阳明经也，阳明为病主身热，故谵言妄语，则身当有热，脉当洪大。而洪大亦阳脉也，故其病为顺，若谵语而手足厥，脉反沉细而微者为逆也，然又有郑声者，取其郑重之意，与谵语相类，盖古人以此分虚实，医者当以脉证参合别之。不可不慎，故谓虚则郑声，实则谵语。

治伤寒阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，宜小承气汤。

若一服谵语止，更莫服。小承气汤方

大黄（四两） 浓朴（去粗皮姜汁炙二两） 枳实（大者麸炒三枚）

上三味，锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。

治伤寒阳明病下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门随其实而写之， 然汗出则愈，汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，须下者，过经乃可下之，下之若早，语言必乱，以表虚里实故也，下之愈，宜大承气汤方

大黄（酒洗四两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙半斤） 枳实（麸炒五枚）

上三味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓入芒硝一钱匕，更上微火一两沸，温服。

治伤寒三阳合病，腹满身重难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿，发汗则谵语，下之则额

上生汗，手足逆冷，若自汗出者。白虎汤主之方

知母（六两） 石膏（碎一斤） 甘草（炙二两） 粳米（六合）

上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。

治伤寒热实得汗不解，腹满胀痛，烦躁谵语。柴胡汤方

柴胡（去苗一两） 大黄（锉微炒） 黄芩（去黑心） 芍药 半夏（汤洗七遍焙干各三分）枳壳（去瓤麸炒半两）

上六味， 咀如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一分拍碎。煎至七分，去滓温服。

治伤寒邪热在胃，谵言妄语，身体壮热。犀角汤方

犀角（镑） 大青 人参（各三分） 远志（去心一分） 升麻（一两半） 柴胡（去苗） 黄芩（去黑心各一两） 甘草（炙锉半两）

上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎，芦根茅根各五寸，同煎至半盏，去滓温服。

治伤寒脉沉在里，而反发汗，津液越出，大便难，表虚里实，遂发谵言，其人如狂。枳实汤方

枳实（去瓤麸炒） 木香（各一分） 朴硝（三分） 大黄（锉微炒一两） 甘草（炙半两）

上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。

治伤寒里实，谵语狂妄。芎 汤方

芎 （三分） 大黄（锉炒一两） 甘草（炙锉半两）

上三味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。

治伤寒热病谵言妄语，四肢烦热。犀角汤方

犀角（镑） 柴胡（去苗） 吴蓝 马牙硝（各一两） 升麻 葛根（锉各一两半） 甘草（炙半两）

上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓食后温服，日再。

治伤寒热实，烦躁谵语。柴胡汤方

柴胡（去苗） 人参 黄芩（去黑心各一两） 犀角（镑） 朴硝 茯神（去木各三分）甘草（炙锉半两）

上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。

治伤寒经六七日不解，默默烦心，腹中干燥，大肠结涩，谵言妄语。人参柴胡汤方

人参（三分） 柴胡（去苗一两） 芍药 知母 黄芩（去黑心） 大黄（锉微炒） 葳蕤半夏（汤洗七遍焙） 甘草（炙各半两）

上九味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一分拍碎，同煎至七分，去滓温服。

治伤寒烦热不解，谵言妄语，欲发狂走。黄芩散方

黄芩（去黑心） 甘遂（麸炒黄） 龙胆（去芦头各一两）

上三味，捣罗为散，每服一钱匕，冷水调下，更令病患饮水三两盏，腹满则吐，此方疗积热甚效。

治伤寒发热烦躁，言语谵妄，目赤口干，心神恍惚。栝蒌散方

栝蒌根（二两） 郁金 甘草（生各一两）

上三味，捣罗为散，每服一钱，生姜蜜水调下，不拘时候。

治伤寒发汗多，亡阳谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其营卫，以通津液，后自愈。

方

柴胡（去苗四两） 桂（去粗皮） 黄芩（去黑心） 芍药 人参（各一两半） 半夏（汤洗七遍焙） 甘草（炙各一两）

上七味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎，大枣两枚劈破，同煎至七分，去滓温服，日三。