虚劳五蒸

《圣济总录》 宋.太医院编 4.04千字

论曰虚劳骨蒸者,本热劳之气,染着气血,深连骨髓,侵伤五脏,久不已,各随其脏气之虚熏蒸而成疾也,骨蒸者,本于肾,其证早凉晚热,烦躁寝不安,食无味,小便赤细,喘无力,腰疼脚冷,手心常热,蒸盛之时,蒸过伤内变为疳,蚀入五脏,脉蒸者,本于心,其证日增烦闷,掷手出足,渴欲饮水,唾白沫,睡语惊恐,脉数,蒸盛之时,亦变为疳,脐下闷,或暴利不止,皮蒸者,本于肺,其证大喘,鼻干口燥,舌上白,小便如血,蒸盛之时,胸满两胁下胀,大嗽背胛疼,卧不安,毒伤脏则唾血,肉蒸者,本于脾,其证体热如火,烦躁无汗,心腹臌胀,食即欲呕,小便如血,大便秘涩,蒸盛之时,身肿目赤,卧不安,血蒸者,肝气虚也,肝虚则血无所藏,血无所藏,血亦无所养,使营气涸竭,虚阳内蓄,其证外寒内热,亦名内蒸,按之附骨,即内热甚,骨肉自消,食无味,皮燥不泽,蒸盛之时,目暗善怒时惊,四肢渐细,足趺肿起,凡此五蒸,与热劳之病。大同小异,其治法有不同者,盖蒸病内着骨髓,蒸发皮肤也,昔人论蒸,有二十三证。细而推之,脏腑之病,变态多端,万病皆生于虚,不必拘之以二十三种,说何其太略也。

治骨蒸虚劳传尸,肺痿咳嗽不止,困重羸瘦,壮热或即憎寒,腹内冷胀,四肢烦疼,饮食无味,头疼口干,涕唾稠粘,渴不止者,猪肚黄连丸方

猪肚(一具以童子小便煮令熟细切焙干捣为末) 知母(锉焙) 芜荑仁(炒各二两)紫菀(去苗土) 大黄(锉微炒) 鳖甲(去裙 醋浸炙) 槟榔(煨) 苍术(米泔浸切焙) 百部苗) 黄连(去须)

上一十九味,捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服空服温酒下二十丸。

治心中烦热,唯欲露体,复之即闷烦,惊悸心忪,面无颜色,忘前失后,妇人患血风气者,多成此疾,乃心蒸之状,麦门冬汤方

麦门冬(去心焙) 茯神(去木) 防风(去叉) 地骨皮(去土各三两) 人参 龙齿远志

上一十一味,各锉如麻豆大,每服三钱匕,以水一盏半,入枣两枚,煎取半盏,去滓温服,服一剂,未全安再作之,以瘥为度,甚益心力,曾经吐血者,服之尤佳,若畏石药,不用紫石英亦佳。

治五蒸,地骨皮汤方

地骨皮 白茯苓(去黑皮) 麦门冬(去心焙) 柴胡(去苗各一两半) 赤芍药 甘草(炙令赤各一两)

上六味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,煎至一盏,去滓食后分温二服。

治五蒸,葛根汤方

葛根(炙黄锉三两) 石膏(研五两) 甘草(炙令赤一两) 知母(锉焙干) 黄芩(去黑心)粳米(一合)

上一十味,粗捣筛,每服五钱匕,以水一盏半,入竹叶五片,煎至一盏,去滓分温二服,亦可以小麦半升,水三升,煮取汁煎药更佳。

治骨蒸身热,手足烦,心中躁,羸瘦渐渐不能食,龙胆丸方

龙胆(一两一分) 黄连(去须) 黄柏(去粗皮炙) 大黄(锉微炒) 赤芍药 人参山

上九味,捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,食后米饮下十五丸,日午再服。

治骨蒸热劳,肺痿咳嗽,传尸瘦病,盗汗痿弱,四肢酸疼,鬼气癖块,青蒿丸方

青蒿(童子小便浸七日曝干三两) 天门冬(去心焙) 柴胡(去苗) 地骨皮 白茯苓(去壳(去瓤麸炒生别研如膏) 天灵砂(三分研) 麝香(一分

上一十八味,捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服空腹、温水下二十丸,日午再服治心蒸苦心惊悚栗,男子因读书损心气,伤思虑,过损心吐血,心烦多忘,失精神,或身体痒瘙风癣,或胸中气满,茯苓汤方

白茯苓(去黑皮) 麦门冬(去心焙) 款冬花 独活(去芦头) 槟榔(锉各六两) 桂(去骨皮(去土十两

上一十一味,锉如麻豆大,每服五钱匕,以水二盏,先煎山泽银,取水一盏半,入药并生姜半分切,大枣三枚劈破,同煎取一盏,去滓温服,每早晨日晚各一。

治骨蒸热羸瘦,面目萎黄,呕逆上气,烦闷短气喘急,日晚便剧,不能饮食,龙胆散方

子(各

上一十味,捣研为散,每服二钱匕,米饮调下,日三。

治虚劳骨蒸身热,手中烦疼,心胸懊 ,羸困不能下食,龙胆丸方

龙胆(一两一分) 黄柏(浓者去粗皮) 黄芩(去黑心) 人参 栀子仁 黄连(去须) 白

上八味,捣罗为末,炼蜜和为丸,如梧桐子大,粥饮下十五丸,空心夜卧各一,以知为度。

治心蒸,心中烦躁,手足热疼,欲露其体,惊悸怵惕,咽干虚渴,面色萎黄,失前忘后,妇人血气衰弱,多传此疾,麦门冬饮方

麦门冬(去心焙干二两) 白茯苓(去黑皮) 人参 龙齿 远志(去心焙各三两) 甘草(

上九味,锉如麻豆大,每用五钱匕,以水二盏,入山泽银一分,枣二枚劈破,同煎取一盏,去滓分温二服,若大患烦热渴躁者,入淡竹沥一合煎服,若曾经吐血亦治,余如上法,一剂无不瘥。

治男子女人,骨蒸热劳,皮肉消瘦,面色萎黄,不思饮食,夜多咳嗽,涕唾稠粘。骨节疼痛,憎寒壮热,心腹气胀,坐卧不安,发如疟状,女人血风劳,一切劳疾,鳖甲汤方。

鳖甲(去裙 醋炙令黄三两) 秦艽(去苗土二两) 紫菀(去土一两半) 柴胡(去苗三两)焙) 升麻 甘草(白皮(锉) 大黄(炒) 黄连(各一两)

上二十四味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,枣一枚劈,乌梅一个,生姜三片,同煎三五沸,去滓稍热服,不拘时。

治骨蒸热劳,秦艽汤方

秦艽(去苗土四两) 青蒿子(用童子小便浸一宿洗晒干焙) 知母(焙) 贝母(去心) 常山(洗焙) 甘草(盐水浸炙黄各二两) 鳖甲(去裙 醋浸炙) 枳壳(去瓤麸炒) 柴胡(去苗)右一十二味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,入乌梅一个拍破,生姜三片,煎七分,去滓热服,如浑身壮热,并吃二服。

治虚劳骨蒸肌瘦,盗汗潮热,咳嗽或即唾血,肢体倦怠,饮食不入,及室女劳热。经血不行,时发潮躁虚渴,鳖甲汤方

鳖甲(九肋大者一枚醋浸一宿去裙 脊骨更蘸醋炙令赤用二两半) 人参 柴胡(去苗各壳(去瓤归(切焙) 桔菀(洗焙) 白术 桂(去草(炙各半两) 京三棱(一两半

上三十味,捣为粗末,每服五钱匕,水二盏,入生姜半分切,枣三枚劈破,同煎至一盏,去滓稍热服,空心临卧。

治童男室女,骨蒸热成劳,不思饮食,食即无味,身体苦疼,阳热转盛,面色多赤,青蒿丸方

青蒿(锉四两) 甘草(锉一两) 桃仁 杏仁(各二两去皮尖双仁)

上四味,以童子小便五升,瓷瓶盛,入药于内,砖 其底,以糠头火烧一夜,取出桃杏仁,别研如泥,别入芍药 知母 天灵盖(炙) 车前子 紫菀(去土) 葳蕤 当归(切焙) 枳壳(去瓤麸炒)柴胡(去苗) 续

上二十二味,除前四味外,捣罗为末,和桃杏仁,同捣一二千下,旋入所煎小便。湿捣一二千杵,如硬入熟蜜一两半更捣,众手为丸,梧桐子大,不计时候,每日熟水下三十丸,咳嗽、加贝母半两,妇人月候不通,加牡丹延胡索,各一分,五心烦躁,加地骨皮茯苓,夜梦不祥,加茯神羚羊角,初患未传诸脏,酒下四服即愈,腹中有块,及 癖恶寒头痛,面黄色,毛发焦枯,服毕便愈。

治骨蒸唇红颊赤,气粗口干,遍身壮热,或多虚汗,大肠秘涩,小便赤黄,饮食全少,鳖甲猪肚丸方

鳖甲(去裙 醋炙) 柴胡(去苗) 木香 青蒿 生干地黄(焙各一两) 黄连(去须二两)

上七味,捣罗为末,用猪肚一枚,去脂膜净洗,入药末在内,系定蒸令烂熟,入臼杵千百下为丸,如绿豆大,每服十五丸,温水下,食前日午临卧,日三。

治骨蒸热劳,柴胡汤方

柴胡(去苗一两) 胡黄连(半两) 紫菀(去土) 知母(各三分) 鳖甲(小者半片小便浸仁(去皮尖双

上一十味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,入青蒿少许,同煎至七分,露天处安一夜,平旦去滓,空腹温服之。

治骨蒸疠疾温疫,寒热疟病,五尸九注,心腹绞刺,蛊毒鬼魅,一切热毒香港脚,闷乱攻冲,烦热口中生疮,狂易叫走,及解诸毒,兼金石草药热毒,发黄躁热疼痛,一切热病,紫雪丸方

金(一十五两) 银(一十五两) 寒水石 石膏 磁石 滑石(各三斤)

上四石药,同捣碎后,以金银共六味一处,以水一石,煮取一斗,去金银并石滓,入后药末。

木香(一两) 犀角(镑五两) 丁香(四两) 沉香(五两) 甘草(炙八两) 升麻玄参(

上一十三味,除前六味外,用水三斗,煮取一斗,绞去滓净,与前药汁相和,即内芒硝五升细研,入药汁,慢火同煎,手不住搅之,可有一斗余,即投于盆器内盛,欲凝内水飞丹砂末三两,麝香末一两一分,同研如粉,面和匀盖复之,二日成霜雪矣,曝干以新合或瓶内密封盛贮之,有病即取,强人服一钱匕,冷水和服,以意随人强弱增损之。香港脚病,或曾服石药发动毒闷者,水和半钱匕服之如神,凡服讫,即仰卧,以物 腰令高,使药向胸腑间,若患眼赤及热痛者,以冷水和之,点眼大小 ,初着微痛,少时泪出自定,日三五次用,夜亦如之,即无不效,口内生热疮,含如杏核许,令消,细细咽之乃止。

治骨蒸肿气,每至日晚,即恶寒壮热,颊色赤,不下食,日渐瘦,香豉饮方

香豉(一分) 生地黄(一两) 葱白(三茎)

上三味细锉相和,以童子小便二盏半,浸一宿,平旦煎至八分,去滓分温二服,空腹日午服。

治男子妇人,骨蒸劳气,肌体羸瘦,四肢无力,颊赤面黄,五心烦热,困倦心忪。或多盗汗,腹胁有块,不欲饮食,鳖甲汤方

鳖甲(去裙 醋炙) 柴胡(去苗各三两) 桔梗(炒) 甘草(炙黄各一两半) 秦艽(去苗

上六味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入乌梅一个拍破,同煎至六分,去滓食后温服治男子女人,一切劳疾骨蒸风气等,随四时加减,青蒿丸,此药有七名,一名杏仁丸,能治嗽,二名木香丸,能治尸注鬼气,九种心痛,三种虫咬心痛,三名犀角丸,能治时行热疾温疫,四名龙脑丸,治小儿无辜疳痢,五名万病丸,治一切虚损,六名丹砂丸,治毒邪癖气等,七名青蒿丸,治男子女人一切劳气,若常带行山林旷野坑阱冢墓前后,鬼神不敢近,若被毒蛇恶物所伤,烂嚼一丸,敷之立效。

青蒿心(三枚细切) 童子小便(三大斗) 生地黄(三梃竹刀切捣) 东引桃枝(半握细捣

上五味,以新瓮子一口,以小便浸一七日,和小便并前件药,煮三五百沸,漉出药晒干,捣罗为末,然后将小便清,入釜中,以桑柴火炼之,以篦搅勿住手,炼三斗小便至三升,用不津器盛,将和后药。

杏仁 桃仁(并去双仁及皮尖炒令黄) 桔梗(炒) 葳蕤 枳壳(麸炒去瓤) 大黄(焙)以虎骨代) 甘粗皮) 陈橘皮(去白焙)茱萸(汤浸炒) 丹砂(别研) 麝羚羊角(屑二两一分)

上二十七味,捣罗为细末,用前小便煎,都和了,入臼捣五百下,如未粘,可入炼蜜,搜和为丸,如梧桐子大,每食后温水下三十丸,疾重日再服,通三焦,安五脏,四时常服,永无虚劳之疾,时行瘴疟,常不能害,上气咳嗽,无问涕唾,并干嗽,嗽后有血,此名肺热,热毒瓦斯壅,转成鼻塞声破,胸中结痛,若不速除,当成肺痿劳瘦,服此药五两,其疾乃平,手足热如火,口生疮舌烂,夜梦惊恐口中 齿牙痛咽痹,服五两。 子根本从大肠出,如朽筋烂肉,又如虾蟆衣,樱桃结,异腥臭者,若瘰 当发,不治根本,必攻五脏,状如藤萝绕木,荣枯不相舍,令项颈破损必死,服此五两当效,若患时气头痛欲死,身热大小便秘涩,复不识人,不下食,新汲水下五十丸即瘥,丈夫妇人曾服热药过度,近虽药尽,气力犹有,往往发来冲人头面,致眼痛昏热,心胃躁烦,口臭生疮,温水下三丸,不过一二两,婴孩无辜病,与大人劳并同,为在胎中伤精血,致令唇口焦干,或泻或痢,腹中渐结,眼中生膜,服之可愈,若孩子渐大,准大人例服之。女人月经不匀,或前或后,多少不定,青黑杂色,或凝或散,渐成劳瘦,服一二两当愈。

春加龙胆 龙骨 柴胡(去苗) 黄连(去须略炒各一分)夏加知母 石菖蒲 麦门冬(去心) 白茯苓(去黑皮各一两)秋加诃黎勒(皮) 秦艽 旋复花(各一两)冬加紫菀(去土) 芍药 五味子 黄芩(去黑心各一两)治骨蒸热病,诸劳瘴毒,多痰气促,头痛口干,目涩少食,渐渐羸劣,龙胆丸方

龙胆(三两) 柴胡(去苗) 秦艽(去苗土) 葳蕤 升麻 百部 枳实(麸炒去瓤)玄参仁大知母(切

上二十九味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,米饮或酒下。

治虚劳骨蒸,早晚烦热,寝食不安,五心热闷,百节酸疼,鳖甲煎丸方

鳖甲(去裙 醋炙) 柴胡(去苗各二两) 甘草(炙锉) 杏仁(去皮尖双仁炒) 桔梗(锉黄连(去须

上一十六味,除麝香酥蜜外,捣罗为末,用青蒿一斤,童子小便五升,好酒一升,熬青蒿至二升,去蒿入酥蜜,再熬成膏,候冷入药末麝香同和丸,如梧桐子大,每服十五丸,至二十丸,温酒或米饮下,日三服。

治诸骨蒸,久治不瘥,乌梅丸方

乌梅肉(炒) 知母(焙各一两) 鸡舌香 紫菀(去苗土) 赤芍药 大黄(蒸三度焙) 黄(焙各半两)

上一十一味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大,每空腹米饮下二十丸,日二服。

治男女骨蒸,妇人血风,攻注四肢,心胸烦壅,鳖甲麦煎汤方

鳖甲(去裙 醋炙) 大黄(湿纸裹煨熟) 常山 柴胡(去苗) 赤茯苓(去黑皮) 当归(半两)

上一十一味,粗捣筛,每服三钱匕,小麦五十粒,水一盏,煎至六分,去滓食后卧时温服,有虚汗,加麻黄根一两,凡骨热黄瘦,口臭肌热盐汗,极效。

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