痹门

《张氏医通》 张璐 1.63千字

金匮乌头汤 治病历节痛。不可屈伸。及香港脚疼痛。

麻黄(去节。六钱) 黄 (姜汁和蜜炙) 芍药(酒炒。各三钱) 甘草(炙。一钱) 川乌头(一枚。 咀。以蜜一升煎取五合。即出乌头)

上除乌头。 咀四味。以水三升。煮取一升。去滓。纳蜜煎中更煎之。分二服。不知。尽服之。

千金附子汤 治湿痹缓风。身体疼痛如欲折。肉如锥刺刀割。

附子(一枚) 芍药 桂心 甘草 茯苓 人参(各一两) 白术(一两二钱)

上七味 咀。以水八升。煮取三升。分二服。

除湿蠲痛汤 治身体沉重酸疼。天阴即发。

苍术(泔浸。去皮。切) 白术(同苍术炒。各二钱) 羌活 茯苓 泽泻(各半钱)陈皮(一钱) 甘草(炙。五分)

水煎。入姜汁、竹沥各数匕。热服。取微汗效。

摩风膏 治风毒攻注。筋骨疼痛。

蓖麻子(去壳。一两。研) 川乌头(生。去皮。半两) 乳香(一钱半。研)

上以猪脂研成膏。烘热涂患处。以手心摩之。觉热如火效。

千金犀角散 治热毒流入四肢。历节肿痛。

犀角(镑。二两) 羚羊角(镑。一两) 前胡 黄芩 栀子仁 大黄 升麻(五味并姜汁拌炒) 射干(酒炒黑。各四两) 豉(一升)

上九味。为散。每服五钱。水煎。食后热服。

通痹散 治风寒湿三气袭于足三阴经。腰以下至足冷如冰。不能自举。

天麻(三两) 独活 本 当归 川芎 白术(各二两)

为散。每服二三钱。热酒调。晨昏各一服。 上编用川乌一两。酒煎制天麻中。苍术一两。黄柏半两。酒煎制白术中。深得三气袭于阴经之旨。

羚羊角散 治筋痹肢节束痛。

羚羊角(镑。一两) 肉桂(世本。作薄荷误) 附子(炮。各半两) 白芍(一两五钱)独活 防风(各七钱半) 川芎(一两) 当归(一两五钱)

为散。每服四五钱。入生姜三片。水煎。食远热服。

人参丸 治脉痹大热。经脉不利。

人参 麦门冬(去心) 茯神 龙齿( ) 石菖蒲 远志肉 黄 (各一两)当归(半两。世本。作赤石脂) 地黄(二两)

为末。炼白蜜丸。梧子大。每服五七十丸。食前清米饮、醇酒任下。

吴茱萸散 治肠痹寒湿内搏。腹痛胀急。大便飧泻。

吴茱萸(取开口者。汤泡七次) 肉豆蔻(煨) 干姜(炮黑) 甘草(炙。各五钱)砂仁(炒) 神曲(炒) 白术(炒。各一两) 浓朴(姜汁炒) 陈皮 良姜(各三钱)

为散。每服三钱。食前临卧各一服。米汤送下。

肾沥汤 治胞痹溺涩不通。蕴积为热。小腹急痛。

麦门冬(去心。) 桑白皮(蜜酒。炙) 犀角(镑。各一钱) 杜仲(盐酒。炒) 桔梗赤芍药 木通(各钱半)桑螵蛸(二个。炙)

水二盏。入羊肾二枚。去脂膜。竹刀切片。入竹沥少许。同煎至一盏。空心顿服。留二导。临卧服之。 上编无赤芍药。多赤茯苓。详芍药酸收。不若茯苓清心利小便之为愈也。 按此名肾沥者。形容胞中之气。痹而不化。水道滴沥不出。甚则结块阻塞溺孔。艰苦异常。乃虚热壅滞。膀胱气化不行所致。桑皮、螵蛸。咸为治肺而设。不可误认肾气虚寒而用温补之剂。若淋沥而静坐频数。临事相忘。睡则遗出不知者。方是肾气虚寒之候。又非此汤可治也。

茯苓丸 治胞痹小腹膀胱。按之内痛。若沃以汤。涩于小便。上为清涕。

赤茯苓(一两) 细辛(五钱) 泽泻(五钱) 肉桂(五钱) 紫菀茸(一两) 附子(炮。三钱) 生地黄(一两)牛膝(酒浸。一两) 山茱萸肉(五钱) 干山药(一两)

为末。蜜丸。梧子大。每服五七十丸。食前米饮。临卧温酒送下。 按此方。虽以茯苓通利为名。全赖牛膝、地黄、山茱山药调补津液为主。更需桂、附之辛以行牛膝、地黄之滞。深得若沃以汤。涩于小便之旨。其用紫菀者。上滋化源。下利膀胱也。妙用更在细辛一味。开发上窍。专主上为清涕而设。九味相配成方。更无遗议。世本尚多黄 、白术、甘草、芍药、花粉、半夏、防风、独活等。味不特滋繁。而且滞气耗阴。因从上编削去。

巴戟丸 治胞痹虚寒。脐腹痛。溲数不利。睡则遗尿。

巴戟(去骨) 生地黄(酒焙。各两半) 桑螵蛸(切破。炙) 肉苁蓉(酒浸。切焙) 山药山茱萸肉 菟丝子(酒煮。各一两)附子(炮) 肉桂(勿见火。各五钱) 远志(甘草汤泡。去骨。四钱) 石斛(去根。八钱) 鹿茸(一对。酥炙)

为末。炼白蜜丸。梧子大。每服三五十丸。空心卧时米饮、温酒任下。羊肾汤亦佳。黄丝汤尤妙。 按巴戟丸。治胞痹虚寒之候。详溲数不利。当是膀胱热壅。何以见其虚寒而用桂、附、巴戟、苁蓉、鹿茸等大热之剂。当知其人肾气久虚。寒气乘虚而入。所以脐腹痛。巨阳之气化不行。纵溺积郁化为热。非温补不能蒸动气化。因仿佛地黄饮子之制。稍兼生地、石斛为假热之使。不必更用利水药也。上编止十二味。世本尚多杜仲、续断、龙骨、五味子等药。得无转助酸收之患乎。

巴戟天汤 治冷痹脚膝疼痛。行步艰难。

巴戟天(二钱。去心) 附子(炮) 五加皮(酒洗) 石斛 甘草(炙) 茯苓 当归(各一钱) 牛膝(酒炒) 川萆 (盐酒炒。各钱半) 肉桂 防风 防己(酒洗。各五分) 生姜(三片)

水煎。空心温服。

黄 桂枝五物汤(桂枝汤下) 甘姜苓术汤(即肾着汤理中汤下) 桂枝芍药知母汤(桂枝汤下) 越婢加术附汤(麻黄汤下) 神效黄 汤(保元汤下)指迷茯苓丸(二陈汤下) 二陈汤(方祖) 导痰汤(二陈汤下) 桂枝附子汤(桂枝汤下)乌药顺气散(中风门)防己黄 汤(方祖) 活络丹(膝痛门) 五苓散(方祖) 当归拈痛汤(湿门) 附子丸(膝痛门)三痹汤(腰痛门) 蠲痹汤(臂痛门) 虎骨散(腰痛门) 补中益气汤(保元汤下) 安肾丸(虚损门)越婢汤(麻黄汤下

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