心痛解

《叶选医衡》 叶天士 330字

夫心者,君主之官,一身之所听命焉。故五脏失治,皆为心痛之病,经中刺治分经,理甚明悉。

若是金针用药,尤宜详察。肾心痛者,多由阴邪上冲,故善 。如从后触其心,胃心痛者,多由停滞,故胸腹胀满。脾心痛者,多当寒逆中焦,故其病甚。肝心痛者,多由木火之郁,病在血分,故色苍苍如死状。肺心痛者,多由上焦不清,病在气分,故动作则痛益甚。若知在气则顺之,在血则行之,郁则开之,滞则通之,火多实则清之散之,寒多虚则温之补之,必随手取效也。凡诸经心痛,心与背相引,心痛彻背,背痛彻心,宜急温其经。诸府心痛,难以俯仰,小腹上冲,卒不知人,呕吐泄泻,其势甚锐,急宜温其腑。至脏邪乘心,名真心痛,手足青至节,不可救药者,多宜急温其心包,并注邪别脉。然心痛甚者,脉必伏,以心主脉,不胜其痛,其脉自伏也,切不可因其脉伏神乱。骇为心虚,而用地黄、白术补之。盖邪得温药则散,得寒腻药则不散,不可不慎之也,温散之后,方可阴阳平补之。

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