遗尿

《证治准绳·幼科》王肯堂明 658字

《原病式》云∶遗尿不禁者为冷。《内经》云∶不约为遗溺。仁斋曰∶小便者，津液之余也，肾主水，膀胱为津液之府，肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，故不能拘制其水，出而不禁，谓之遗尿，睡里自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚，而挟冷所致也，以鸡肠散主之。亦有热客于肾部，干于足厥阴之经，挺孔郁结极甚，而气血不能宣通，则痿痹而神无所用，故液渗入膀胱，而旋溺遗失，不能收禁也。薛氏用六味地黄丸。脾肺气虚者用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。曾氏谓∶乃心肾传送失度，小肠膀胱关键不能约束，有睡梦而遗者，皆是下元虚冷所致，亦因禀受阳气不足，用《三因方》家韭子丸治之，及参苓白术散、补肾地黄丸，然又当实土以存水，乃免渗泄之患，所谓补肾不如补脾，是也。平胃散倍加益智仁锉碎，姜枣烧盐煎，空心温服。

鸡肠散

鸡肠（一具，男用雌鸡，女用雄鸡，烧、存性）牡蛎茯苓（去皮）桑螵蛸（炒。各五钱）桂（去粗皮）龙肾（各二钱半）

上为极细末，仍以鸡一具，鸡肠一具，烧存性，研极细末。每用前药末一钱，用温酒调化，食前服。

〔张〕鸡肠散 治因膀胱有热，服冷药过多，小便不能禁止，或遗尿病。

鸡肠草龙骨麦门冬（去心，焙）白茯苓桑螵蛸（各半两）牡蛎粉（七钱半）

上件药，捣为粗散。每服一钱，水一小盏，入生姜少许，枣二枚，煎至六分，去滓，温服。量儿大小加减。

按∶此与前方，盖一方而传写之讹，窃详用鸡肠较是，而张氏、娄氏、薛氏、皆主用草，今两存之。

益智丸 治脾肾虚热，心气不足，遗尿白浊。

益智仁茯苓茯神（各等分）

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服五六十丸，空心、白滚汤下。

破故纸散 治膀胱虚冷，夜间遗尿，或小便不禁。用破故纸为末，每服一钱，热汤调下。

又方破故纸，炒为末，黄柏汤调下。