解颅(囟不合

《证治准绳·幼科》 王肯堂 1.13千字

初虞世云∶父精不足,则解颅眼白多。〔钱〕解颅,生下而囟不合,肾气不成故也,长必少笑,更有目白睛多, 白色瘦者,多愁少喜也,余见肾虚。〔汤〕解颅者,囟大,头缝不合如开解,故曰解颅,此由肾气不成故也。(云云见前总论)凡得此者,不过千日,其间亦有数岁者,乃废人也。人之无脑髓,如木无根,古人虽有良方,吾所以不录者,劳而无功也,亦不可束手待毙,宜根据钱氏补肾,万一有可生之理。

(钱氏补肾,如地黄丸加鹿茸之类是。)〔曾〕凡得此候,不及千日之内,间有数岁者,偶因他疾攻激,遂成废人,若气色精明,能饮食者,多服调元散、补肾地黄丸,旬月内颇见效者,次第调理,或有可治,若投药后如故,亦难疗矣。〔田〕解颅治法,宜用生地散。〔丹〕小儿解颅,乃是母气血虚与热多耳,用四君子、四物,有热加酒炒黄连、生甘草煎服,外以绵束紧,用白蔹末敷之。

钱氏地黄丸(见前并鹤节条)

天南星散 治囟开不合,鼻塞不通,天南星大者,微泡,去皮为细末,米醋涂调绯帛上,贴囟上,炙手,频熨之,立效。

调元散 主禀受元气不足,颅囟开解,肌肉消瘦,腹大如肿,致语迟行迟,手足如筒,神色昏慢,齿生迟,服之效。

干山药(去黑皮,五钱) 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 茯神(去皮、木) 白术 白芍药 熟地黄(酒洗) 当归(酒洗) 黄 (蜜水炙。各二钱半) 川芎 甘草(炙。二味各三钱) 石菖蒲(二钱)

上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,无时温服。如婴儿幼嫩,与乳母同服。

〔张涣〕玉乳丹 治婴儿头骨应合而不合,头缝开解。

钟乳粉(根据古法制炼者) 柏子仁(别研) 熟干地黄(根据法蒸焙者) 当归(洗,焙干。各半两) 防风(锉) 补骨脂(净拣,微炒。各一分) 或加黄 、茯苓上件,除别研者,碾为细末,次入钟乳粉等拌匀,炼蜜和如黍米大。每服十粒,煎茴香汤下,乳食前。

《婴孺方》狗脑丸 治小儿脑长喜摇头,解颅。

狗脑(一个) 漆(即五加皮) 甘草(炙) 白术 防风 钟乳石 干地黄(各一分) 牛黄(二分)

上,以狗脑丸小豆大。一岁饮下二丸,日再。未知、加之。又云∶儿囟常令暖,冷即病死。

小儿锢囟药

芍药粉上取黄雌鸡临儿囟上,刺其冠,以血滴囟上,血止,以芍药粉敷之,使血不见,一日,立瘥。

治小儿解颅虎骨方虎骨 败龟板 不灰木 乳香(各半两)

上为末,用生猪血于手心内调,涂在头缝开处,以旧绵子包裹七日,第八日以葱汤水洗去前药,再用此药涂之,经年者已减一分,又歇三日,方再用药涂之。

又服参苓散。

人参 茯苓 白附子(炮) 羌活 甘草(炙) 芍药 白术(水煮。各一分) 犀角屑 京芎藿香(后三味减半)

上为末。每服半钱,水一盏,用少金银同薄荷三叶,煎至三分,温服,通惊气。

《千金》治小儿囟开不合方防风(一两半) 柏子仁 白芨(各一两)

上三味,末之,以乳和敷囟上。十日知,二十日愈,日一。

《庄氏家传方》治脑缝不合。

山茵陈(一两) 车前子 百合(各半两)

上为末,用乌牛乳汁调涂脚及脑缝上,用帛子裹头。三日一换,五上必效。

〔王氏〕

封囟散 治囟开不合,头缝开张,囟开崎陷,咳嗽鼻塞。

柏子仁 防风 天南星(各四两)

上为细末,每用一钱,以猪胆汁调匀,稀稠得所,摊在绯绢帛上,看囟子大小剪贴。一日一换,不得令干,时时以汤润动。

三辛散(三因) 治小儿骨应合而不合,头骨开也,名曰解颅。

细辛 桂心(各半两) 干姜(七钱半)

上为末,以姜汁和敷颅上贴之。儿面赤,即愈。

又方用蛇蜕炒焦为末,用猪颊车中髓调敷顶上,日三四度。曾有人作头巾裹遮护之,久而自合,亦良法也。

灸法 脐上脐下各五分,各灸三壮,灸疮未发,先合。

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