痘疮成脓之后,鲜明肥泽,饱满坚实,以手拭之,疮头微焦硬者,此欲靥也,大小先后,以渐收靥,不失太急,不失太缓,已靥者痂壳周圆无有突凸陷凹者,干净无淫湿破溅者,此为正靥,否极泰来之象也。凡痘疮收靥,不可以日数拘也,大抵痘本稀,元气实者,自然易出易靥,若疮本稠密,元气虚者,难出难靥也,只要先后有次,疾徐得中,饮食如常,便无他证。如收太急者,毒邪未尽,煎熬津液,以致速枯,非正收也,必为目病,为痈毒,为诸怪疾,甚则夭亡,微则残废,宜微利之,以彻其毒,当归丸主之(大便秘)。如收太迟者,中气已虚,脾胃太弱,不能荣养肌肉,使之完就,以致溃烂,内服十全大补汤(汗),外用败草散(溃烂)衬之。海藏云∶
疹脓而不焦,此本治失清凉之气,有如五谷得阳气而成熟,非凉风至则不能实也,天地严肃之气一加,则万物秀而实矣,与 疹何异,须察何经而清凉之,或下而成严肃之气,则疮气必不至于脓而不痂矣。要当知之,余毒不尽而疾作,盖出于此(当是清凉饮子下之是也。)非阳和则苗不秀,非严肃则秀不实。钱氏云∶五七日痂不焦,是内发热,蒸于外,故不得焦痂也,宜宣风散(痘发热)导之,用生犀磨汁解之,必着痂矣。
刘洙疮子诀云∶痘发,如脓窠不肯靥者,但调沙糖水与吃。刘提点云∶亦曾试用,但后来结瘢痕白。
〔薛〕陈文宿先生云∶痘欲靥不靥,其痂欲落不落,若腹胀烦渴,忌食水蜜生冷之物,若食之,转渴而死,急与木香散救之。如身热烦渴者,宜服人参麦门冬散。
身热大渴,人参白术散。如不愈,仍服木香散。窃谓前证乃脾胃气虚,津液不足所致,非实热为患也,如身热烦躁,手足发热,脾胃有热也,用人参麦门冬散。身热作渴,手足微冷者,脾胃气虚也,用人参白术散。腹胀泄泻,或寒战切牙,脾胃虚寒也,用十一味木香散。泄泻气促,手足并冷,脾气脱陷也,用十二味异功散。凡疮结痂作靥,皆由元气充实而内融也,若审见虚弱,便与滋补,血气无亏,可保终吉,若见不靥而投补剂,恐无及矣。一小儿出痘,贯脓不靥,证如实热。余谓血气虚甚之假热也。用十全大补汤数剂渐愈。忽又恶寒,余又曰,此邪气退,而真气遂见虚象也,仍用前药,内参、 各五钱,数剂而愈。一小儿痘不结痂,用补中益气汤、地黄丸料,煎服而愈。次年毕姻后,寒热作渴头运,脉洪数,按之微细。此脾肾虚火上炎也,以前药各加肉桂五分,引火归经而愈。
治痘日久不靥。歌曰∶防风锉五钱,炒术与茯苓,当归大腹皮,煎服得安宁。
昔古杭俞氏,专以四制白术散治痘疮日久不肯结痂收脓者,亦此方之遗意也。但回蚤之痘,元气充托者则可,若元气不足,而回速必宜保护,不如痘之随期而迟回,何必勉强用药,以速其收功也。
回浆散 治痘不收浆结痂。
何首乌 白芍药 黄 人参 甘草 白术 白茯苓上,姜水煎服。
象牙散 治同上。
人参 黄 白术(各一钱) 甘草(七分) 茯苓(一钱半) 何首乌(二钱)
上,加糯米二钱,枣二枚,水煎,调下象牙末一钱。
〔溃烂〕痘疮过期不收,遍身溃烂者,此与 烂不同,乃熟太过也,其候不同。
或因天寒失于盖覆,使疮受冻而不收者,宜内服五积散(初热),外用乳香烧烟于被内熏之。或因天热,过求温暖,使疮被蒸而不收者,宜内服人参白虎汤(见形),或五苓散(惊),外减去衣被,令少清凉,以天水散(即六一散)扑之。或大便秘结,内外极热,毒瓦斯散漫,无阴气以敛之而不收者,宜内服宣风散(痘发热),或三黄丸(热),四顺清凉饮(热),外用胆导法(大便秘)以败草散衬之。或泄泻气虚,脾胃弱,津液少,肌肉虚而不收者,宜内服陈氏木香散(泻),外用败草散。或因渴饮冷水过多,以致水渍脾胃,湿淫肌肉而不收者,内服五苓散。如因食少气虚而不收者,人参白术散(渴)去葛根、加桂主之。以上诸证,以法治之,已溃者结薄痂,未溃者结痂,方为佳兆。若痂皮俱不结者,成倒靥矣。痘已成脓之后,过期不靥,以致溃烂,脓汁淋漓,不可着席,粘惹痛疼者,用败草散或荞麦粉以绢袋盛,于身体上扑之,更多布席上,衬卧尤佳,面上欲不成瘢 者,用灭瘢散和百花膏敷之。
败草散
多年屋上烂茅草,择净者为末,掺之,墙上烂草亦佳,以多受风露之气,故能解痘疮毒。
荞麦粉
荞麦一味,磨取细面,痘疮破者,以此敷之,溃烂者以此遍扑之,绢袋盛扑,以此衬卧尤佳。
灭瘢救苦散
蜜陀僧 滑石(各二两) 白芷(半两)
上为细末。湿则干掺之,干则好白蜜调敷。
百花膏
石蜜不拘多少,略用汤和,时时以鹅翎刷之,疮痂亦易落无痕。
【倒靥】痘子初出,磊落成个,后来长大作脓,始相连串,外虽相串,皮下犹一个是一个,至于结痂,肿消脓干,现出初来本形,所以收藏敛束,要完全坚浓,复成个数为贵。或根脚相通,皮肉尽串者,结痂之时,亦要干净,无有淫湿及溅破者,次也。若未成痂者溃烂,已成痂者只是嫩皮,此倒靥也。痘毒当靥不靥,复入于里者,谓之倒靥,此死证也,元气素怯,又不食,常自利者,陈氏木香散(泻)、异攻散(出不快),死中求活圣药也。
如原无泄泻,大便久秘,今添腹胀喘呼,此毒盛,薄蚀元气,复入于里,宜急下之,排毒散。若不急下,则肠胃不通,荣卫不行,益加喘满躁闷而死矣。若毒入里,忽然自利者,此人脾胃素强,毒瓦斯难留,故自利,须看利下之物,如利痂皮脓血者,毒瓦斯得出为顺,不可止之,待利尽脓血自愈。如利水谷者,此毒瓦斯反驱水谷,脾虚不能制之,其证为逆,不可治也。
排毒散
大黄(一两) 白芷 木香(各半两) 穿山甲(七片,土炒焦卷)
共为细末。看虚实大小加减,长流水煎沸调服。
如痘疮破损溃烂者复肿灌作疮,不致干枯,原无痘疮处,复出一层如初出之状,亦以渐起发作脓者,此里气充实,毒不得入,犹在于表,未成倒靥,逆中之顺证也。但疮子重出一番,必其人能食,大便坚,足以胜其再作之毒,如食少大便润者,用十全大补汤、人参白术散、肉豆蔻丸主之,盖病久气虚,惟利温补,不可再解毒也。
【不靥闷乱哽气腹胀】〔薛〕陈文宿先生云∶痘疮十一日至十二日当靥不靥,身热闷乱不宁,卧则哽气,腹胀泄泻,寒战切牙,急用异功散加木香、当归、以救阴阳表里,助其收靥。窃谓前证若手足并冷,属脾胃虚寒,宜用十二味异功散。手足微冷,属脾胃虚弱,宜用五味异功散加木香。若手足热,大便秘,属脾胃实热,宜用清凉饮救其阴,以抑其阳。一小儿痘不结痂,发热饮汤,哽气腹胀。
此脾气虚弱。用五味异功散、参 四圣散而愈。后噫气下气,欲服枳壳之类,余谓噫气属心火虚,下气属脾气虚,朝用六君子汤加姜桂,夕用补中益气汤而愈。一小儿哽气喘咳,腹胀下气,手足不冷不热。此脾虚不能摄气而腹胀下气,肺虚不能摄气而哽气喘咳,用五味异功散加升麻而愈。
【泄泻】 痘子初出以来,表里俱病,收靥之时,表邪已解,里气当和,大便宜润,小便宜清,忽尔洞泄水谷者,此中气暴虚,不能禁固水谷。或毒瓦斯乘虚入里,欲作倒靥。并宜陈氏木香散(泻)、异攻散(出不快)、肉豆蔻丸(泻)主之,利止者佳。利不止者,阳脱而死。
【面】 痘疮溃烂先伤于面者,面乃诸阳之会,痘乃纯阳之毒,以类相从,如水就湿,火就燥也。又,心之华在面,诸疮皆属于心,心火上炎之象。如面疮已破,肿消目开者,此不着痂先已干燥,病为倒靥,死在旦夕。如已破复灌,满面成饼,焦裂溅起,脓血淋漓,食谷则呕,饮水则呛,咯唾粘涎,语音哑嗄,口中气臭者,此脏腑败坏,故诸证尽见也,淹延闷绝而死。如疮溃肿,饮食无阻,大小便调,更无他苦如上证者,此则可治,内用十全大补汤、升阳解毒汤相间服之,外用灭瘢救苦散、百花膏合而敷之。
升阳解毒汤
当归 升麻 柴胡 桔梗 甘草 牛蒡子 密蒙花 蝉蜕 连翘 防风 荆芥穗(各等分)
上锉细。水一盏,煎七分,去滓,食后温服。
【人中】人中为任督交会之衢,督乃阳脉,自人中而上,任乃阴脉,自人中而下,故自准头至印堂,与颏至鸠尾相应,印堂至发际,与鸠尾至膝相应,发际以上,与膝以下相应,痘疮收靥,但观面上收到之处,则知身上收到之处矣。凡痘子自人中上下左右,先出先靥者吉,阴阳变合相济之理也,若自额角先靥者,孤阳不生,足下先靥者,孤阴不长,皆凶兆也。
【头足】造化之理,生于阳者阴成之,生于阴者阳成之,故痘疮收靥,头自发际以上,阳气独盛,谓之孤阳,足自膝以下,阴气所聚,谓之寡阴,所以诸疮皆靥之后,此二处难靥,乃造化自然之理,不可作倒靥论。
【疳蚀】〔陈〕痘已靥未愈之间,忽被风邪搏之,成疳蚀疮,宜雄黄散、绵茧散治之,久不愈,多渍骨、伤筋、杀人。〔薛〕前证属足阳明胃经,其方解毒杀虫之剂,若毒发于外,元气未伤者,用之多效。若胃气伤损,邪火上炎者,用芜荑汤、六味丸。若赤痛者,用小柴胡汤加生地黄。肝脾疳证,必用四味肥儿丸及人参白术散,更佐以九味芦荟丸。〔万〕痘疮结脓窠之先,或曾伤犯破损者,灌烂成疮,至于收靥,此独不靥,脓汁不干,更多痛楚,若不急治,渐成疳蚀疮,损骨伤筋,以致横夭,宜内服十全大补汤,外用灭瘢散和百花膏敷之。痘子已成疳蚀疮者,若在肢节及诸虚怯软弱、血气俱少之处,色青紫黑,肿痛溃烂,以渐延开,血自出者难治,若所生之处,在于阳分,不痛不烂,色不变,血不出者,以绵茧散主之。
雄黄散 治小儿牙龈生疳蚀疮。
雄黄(一钱) 铜绿(二钱)
上二味同研极细。每用,量疮大小,干贴。
绵茧散 治小儿因痘疮,身体及肢节上生疳蚀疮,脓水不绝,用出蛾绵茧,以生白矾捶碎入茧内令满,炭火烧令白矾汁尽,取出研极细,每用,干贴疮口上。
【口疳】〔袁〕痘八九朝之期,虽澄黄结蜡,而口中恶臭喷外,上下牙床溃烂,舌板堆裹黄垢,名曰口疳,若不早治,则床脱牙落,而成漏矣,速将出白散吹之。歌曰∶痘中疳臭世休轻,脱床落齿漏淹成,出白散方多不识,细茶薄荷共煎浓,乱发滚汤摩洗净,指缠拭口去膜腥,才将青黛硼砂片,薄荷僵蚕些铜青,按制研为极细末,吹来顷刻痘疳平。余治痘疳,军用人中白 过,和片脑薄荷吹之,朝夕用细茶、黄连、薄荷煎汤频频漱口后吹之,极效。
【喉痹】〔袁〕痘至七八朝之际,而喉内锁紧,肿痛难咽,毒峻于阳明而然也,金虚则鸣,当以稀涎散吹之。
歌曰∶喉中锁痛觅稀涎,山豆根真效可言,薄荷熊胆相圭合,再把茶芽总共研,随时吹入喉门里,顷刻之间痛遂痊。此方甚妙,熊胆、山豆根,须要识得真正者,方可用此获效,否则以为无用之方矣。
【发热】痘疮常宜温暖,有热不可尽去,如一向身温,今反发热者,俗名干浆,此亦常候。只怕内伤饮食,外感风寒,以致发热,又当别论。然病久气虚,不可轻用汗下,因外伤者,桂枝葛根汤(初热)加人参,因内伤者,木香大安丸(伤食)主之。
歌曰∶待到浑身脓水干,人情倦怠尽偷安,不知禁忌多翻变,一篑终亏九仞山。盖收靥之时,人心怠忽,居处饮食,不知禁忌,以致变生异证者,纷纷皆是也,行百里者,半于九十,可不慎哉。
- 自序
- 集之一·初生门证治通论
- 钱氏论五脏所主
- 五脏病
- 五脏相胜
- 洁古论五脏五邪相乘补泻大法
- 五脏补泻法
- 察色
- 听声
- 脉法
- 死证
- 襁褓
- 乳哺
- 乳儿法
- 乳令儿病证
- 哺儿法
- 断乳法
- 杂将护法
- 集之一·初生门
- 初生
- 拭口法
- 浴儿法
- 断脐法
- 灸脐法
- 裹脐法
- 服药下胎毒法
- 服药下胎毒法
- 生下胎疾
- 总论
- 初生辄死
- 不能啼
- 眼不开
- 不乳
- 吐不止
- 不小便
- 不大便
- 大小便不通
- 垂痈
- 重舌
- 重龈重
- 口中有虫
- 噤风
- 鹅口
- 撮口
- 脐风
- 脐湿
- 脐疮
- 预防
- 脐突
- 胎惊
- 胎痫
- 胎风
- 胎热
- 胎寒
- 胎肥胎怯
- 胎黄
- 胎赤
- 集之二·肝脏部
- 肝
- 惊
- 脏腑旺时补泻法
- 表里
- 急慢惊总论
- 急惊
- 慢惊
- 慢脾风
- 杂方
- 通治急慢惊
- 目睛动
- 唇口蠕动
- 目直视
- 睡中惊动
- 目动切牙
- 泄泻
- 腹痛
- 烦渴
- 潮热似疟
- 杂证类惊
- 针灸
- 诊
- 不治证
- 禁忌
- 惊悸
- 痫
- 阴阳二痫
- 风惊食三痫
- 五脏痫
- 治法
- 通治五痫
- 风痫
- 惊痫
- 食痫
- 清镇
- 镇心
- 清心
- 养心
- 治痰
- 吐痰
- 下痰
- 下剂
- 表剂
- 温剂(治阴痫宜之)
- 补剂
- 灸法
- 不治证
- 中风
- 角弓反张
- 灸
- 诊
- 摇头
- 偏风口噤
- 口失音
- 天钓(内钓附)
- 拘挛
- 手拳不展
- 脚拳不展
- 惊瘫鹤膝
- 眼目
- 目赤肿痛
- 外障
- 内障
- 雀盲
- 眼白多
- 通睛
- 眼札
- 小便不通
- 淋
- 遗尿
- 尿白便浊
- 疝
- 阴肿
- 偏坠
- 阴疮
- 不寐
- 咽喉
- 集之三·心脏部一
- 心
- 发热
- 辨证
- 五脏热
- 实热
- 虚热
- 表里
- 表热
- 里热
- 表里俱热
- 半表半里热
- 余热
- 壮热
- 温壮
- 惊热
- 骨蒸热
- 烦热
- 潮热
- 昼热
- 夜热
- 积热
- 寒热
- 变蒸热
- 心痛
- 烦躁
- 注夏
- 舌
- 弄舌
- 重舌
- 木舌
- 舌白苔
- 舌上疮
- 舌上血出
- 诸失血证
- 吐血
- 衄血
- 便血尿血
- 语迟
- 汗
- 自汗
- 盗汗
- 噫气
- 下气
- 寻衣撮空
- 喜笑不休
- 疮疡
- 胎毒疮疡
- 热毒疮疡
- 丹毒
- 胎毒发丹
- 伤食发丹
- 惊丹
- 五色丹
- 白丹
- 赤丹
- 黑丹
- 天火丹
- 鬼火丹
- 野火丹
- 家火丹
- 殃火丹
- 神火丹
- 荧火丹
- 朱田火丹
- 天灶火丹
- 废灶火丹
- 尿灶火丹
- 赤流
- 身有赤处
- 蛇缠丹
- 土鬼丹
- 骨火丹
- 《颅囟经》二十二种丹证治
- 赤白游肿
- 丹入腹
- 丹痛
- 丹痒
- 传丹杂方
- 辨小儿欲发丹毒候
- 禁忌
- 禁法
- 疔疮
- 时毒
- 流注
- 天蛇毒
- 天泡疮
- 杨梅疮
- 王烂疮
- 浸淫疮
- 红丝疮
- 恶核瘰
- 疮疥
- 疹
- 黄水粘疮
- 头面疮
- 眉炼疮
- 耳疮
- 口疮
- 腮痈
- 臂痈
- 腋痈
- 胁痈
- 腹痈
- 臀痈
- 腿痈
- 肺痈
- 肠痈
- 便毒
- 囊痈
- 脚冻疮
- 汤火疮
- 翻花疮
- 多骨疽
- 漏疮
- 集之四·心脏部二痘疮上
- 溯源
- 预防
- 运气
- 疫疠
- 辨疑似
- 五脏见证
- 部位
- 脉候
- 气血
- 虚实
- 阴阳
- 形气
- 轻重
- 顺逆
- 动静
- 形色
- 疏密
- 老嫩
- 干湿
- 荣枯
- 标本
- 始终
- 日数
- 禁忌
- 汗下
- 证治大法
- 初热证治
- 初热吉凶
- 见形证治
- 见形三朝生死
- 集之五·心脏部三痘疮(中)
- 起发证治
- 灌浆证治
- 灌脓吉凶
- 收靥证治
- 收靥吉凶
- 落痂证治
- 发热
- 渴
- 烦躁
- 谵妄
- 惊搐
- 中风
- 自汗
- 失血
- 不能食
- 咳嗽
- 喘
- 涕唾稠粘
- 失音(参形气条看)
- 呛水
- 吐利
- 吐逆
- 泻利
- 大小便闭
- 集之六·心脏部四痘疮(下)
- 寒战切牙
- 厥逆
- 眼目
- 咽喉
- 腰痛
- 腹痛
- 腹胀
- 痛痒
- 痛
- 身痛
- 痒塌
- 陷伏倒靥
- 黑陷
- 灰白
- 夹疹
- 夹
- 痘疔
- 痘癞
- 壅肿
- 溃烂
- 臭痘
- 蛆痘
- 痘后余毒证治
- 水痘
- 麻疹
- 集之七·脾脏部(上)
- 脾
- 不乳食
- 脾弱多困
- 痰涎
- 吐泻
- 夏秋治里
- 冬春治表
- 身热泻黄多渴为热宜凉剂
- 肢冷泻青不渴为寒宜温药
- 身温泻黄白似渴为寒热杂合病
- 补虚
- 除湿
- 治痰
- 宿食
- 津液少
- 心腹痛
- 禁忌
- 吐
- 寒吐汤
- 热吐
- 积吐
- 伤风嗽吐
- 伤乳吐
- 风痰吐
- 毒瓦斯吐
- 挟惊吐
- 疳积吐
- 补虚安胃
- 杂方
- 泻
- 冷泻
- 热泻
- 伤食泻
- 水泻
- 积泻
- 惊泻
- 疳积酿泻
- 暴泻
- 久泻
- 飧泻
- 赤白痢
- 挟表证宜发表
- 有积宜下之
- 热痢用凉药
- 冷痢用温热药
- 寒热杂合
- 白脓痢
- 纯血痢
- 脓血相杂痢
- 五色痢
- 噤口痢
- 休息痢
- 蛊痢
- 收涩
- 补养
- 泻痢兼证
- 渴
- 腹痛
- 羸瘦
- 浮肿
- 腹痛
- 寒痛
- 热痛
- 积痛
- 虫痛
- 锁肚痛
- 盘肠内钓痛
- 瘕痛
- 痛
- 补虚
- 外治
- 腹胀
- 水肿
- 曾氏治法
- 演山翁治法
- 薛氏治法
- 附杂方
- 集之八·脾脏部(下)
- 疳
- 肝疳
- 心疳
- 脾疳
- 肺疳
- 肾疳
- 通治五疳方
- 冷热疳
- 无辜疳
- 五疳出虫方
- 蛔疳
- 脊疳
- 脑疳
- 干疳
- 内疳
- 外疳
- 走马疳
- 口齿疳
- 鼻疳
- 眼疳
- 疳湿
- 疳疮
- 通治一切疳方
- 疳热
- 疳劳
- 疳渴
- 疳嗽
- 疳积
- 疳泻
- 疳痢
- 疳痢腹痛
- 疳肿胀
- 疳后天柱倒
- 疳气入阴
- 虚羸
- 针灸
- 鹤节
- 丁奚(疳胀异名)
- 哺露
- 宿食(食积寒热痢)
- 食积寒热
- 食积痢
- 痞结
- 积
- 乳积
- 食积
- 气积
- 中脾积
- 惊积
- 虚中积
- 实积
- 积痛
- 积寒热
- 癖
- 针灸
- 渴
- 实热
- 虚热
- 脾虚
- 湿热
- 黄胆
- 阳黄诸方
- 阴黄诸方
- 渗湿
- 消食
- 和胃
- 搐鼻
- 黑疸
- 滞颐
- 大小便不通
- 大便不通
- 卷之九·肺脏部·肾脏部
- 肺
- 咳嗽
- 发表
- 攻里
- 凉剂
- 温剂
- 平剂
- 下气
- 化痰
- 补虚
- 收涩
- 分经
- 百内嗽
- 嗽脓血
- 嗽作呀呷声
- 嗽
- 嗽声不出
- 惊膈嗽
- 久嗽
- 喘
- 热实
- 痰实
- 惊
- 风邪伤肺
- 寒邪伤肺
- 杂方
- 喉间有声
- 失音
- 通治
- 马脾风
- 悲哭
- 惊啼
- 啼
- 夜啼
- 寒夜啼
- 热夜啼
- 口疮重舌夜啼
- 客忤夜啼
- 禳厌法
- 灸法
- 喑
- 痫瘥而喑
- 中风失音
- 伤寒失音
- 鼻
- 鼻塞
- 鼻
- 鼻流清涕
- 鼻干无涕
- 鼻有息肉
- 鼻赤
- 龟胸
- 龟背
- 脱肛
- 肛痒
- 肾
- 解颅囟陷囟填总论
- 解颅(囟不合
- 囟陷
- 囟填
- 行迟
- 齿迟
- 发迟
- 发黄
- 齿
- 齿痛
- 齿缝出血
- 齿龈肿痛
- 龋齿
- 齿
- 齿落久不生
- 颊车蹉闪
- 耳
- 耳聋
- 耳鸣
- 耳中痛
- 耳疮
- 耳
- 百虫入耳
- 五软
- 天柱倒
- 五硬
- 寒热往来
- 疟
- 热多于寒
- 寒多于热
- 寒热相等
- 寒而不热
- 热而不寒
- 外散风暑之邪
- 内理中气
- 鬼疟
- 瘴疟
- 截疟
- 疟癖
- 疟后浮肿
- 病
- 客忤
- 中人忤
- 中马忤
- 中恶
- 卒死
- 鬼持
- 疰病(尸疰蛊疰)
- 尸疰
- 蛊疰
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