古称望而知之谓之神,而小儿医号为哑科,脉来驶疾,难于指下分明,尤以察色为要,故首叙之。夫婴儿、惟察其面部必有五色,以知病源,人身五体,以头为首,首中有面,面中有睛,睛中有神,神者目中光彩是也,隐显横冲,应位而见,以应五脏。五色者青黄赤白黑,五脏之色,心赤、肝青、脾黄、肺白、肾黑,五脏所主病证蕴于内,必形色见于外,故小儿有病先观其本部形色,以论其五行生克吉凶,形色若不相应,然后听声切脉。
〔钱〕面上证∶左腮为肝。(合左手关位肝胆之分,应于风木,为初之气。)右腮为肺。(合右手寸脉肺与大肠之分,应于燥金,为五之气。)额上为心。(合左手寸口心与小肠之分,应于君火,为二之气。)鼻为脾。
(合右手关脉脾胃之分,应于湿土,为四之气。)颏为肾。(合左手尺下肾与膀胱之分,应于寒水,为终之气。)赤者热也,黄者积也,白者寒也,青黑者痛也,随证治之。《永类钤方》云∶青色者为惊积不散,欲发风候。红赤色者为热,为痰积壅盛,惊悸烦躁增进。黄色者亦为热,为食积症伤,欲作疳候,或作痞癖。若神思昏沉,其候潮热气粗困倦,或呕哕,或泻痢。白色为寒,为肺气不利,大肠滑泄,欲作吐利。黑色者为痛,所传不烦,变证即为逆候,荣卫失序,为疾危恶。《全婴方》云∶左颊属肝,东方之位,春见微青者平,深青者病,白色者绝,赤色主身热拘急,肝热生风,青黑色主惊悸腹痛,浅赤色主潮热夜间发、日中歇,唇红焦燥,脉必紧数。右颊属肺,西方之位居右,秋见微白者平,深白者病,赤色者绝,浅色主潮热,或大便坚而气粗壅嗽,青白色主咳嗽恶心,青色主风入肺,时时咳嗽,青黑色主惊风欲发,或肚疼盘肠内吊。额上属心,南方之位,火性炎上故居上,夏见微赤者平,深赤者病,黑色者绝,赤色主心经有风热,心躁惊悸,睡卧不安,青黑色主心中有邪,惊风腹疼,手足螈 而啼叫,青黑甚主心腹疼,黄色主惊疳骨热渴,皮毛干燥,夜多盗汗,头发焦黄。
鼻上属脾,中央之位故居中,而四季见微黄者平,深黄者病,青色者绝,赤色主身热不思乳食,深黄色主小便不通,鼻孔干燥,气粗鼻衄,夜间多哭,淡白色主泄泻食不化,青色主吐乳,口鼻干燥,大小便不利。下颏属肾,北方之位,水性润下故居下,冬见微黑者平,深黑者病,黄色者绝,赤色主膀胱与肾,为表里有热,则水道不利,故小便癃闭。《永类钤方》肝部所主,睛中瞳人,内藏其神,外究五轮。
眶HT 属脾,热即生眵,两 总心,热痛如针;白属肺家,热赤生砂,黄属肝脏,昏瞀翳障,中心瞳人,肾热不明,眼忽眨窜,发风发惊。心部所主,颧面脸颊,皆属心位,黑即沉困,青即惊悸,赤心发风,白即疳气,虚黄卫积,浮肿气逆,心绝何因,大叫数声,过关不叫,必作鸦声,加热惊 ,散热清心。脾部所主,唇口见病,人中承浆,四围上下,合口脾乡,开口属心,心脾有热,唇裂舌疮,三焦积热,唇红如血,深红重渴,鹅口慕口,木舌重舌,脾肺热就,口内喷臭,脾肾气寒,色如死肝,大惊一吓,口干唇白,常时积惊,渐必传心,心气不足,令儿烦哭,何知脾绝,指甲皆黑,目无神光,定难用药,五种撮口惊风,更恶不治证。肺部所主,鼻准两孔,并连山根,大小二 ,肺部所存,鼻孔黑煤,即肺经焦,黑煤如墨,肺经即绝,鼻中赤痒,疳盛蛔长,或泻白涕,脑寒困寐,或流清涕,伤风喜睡,肺热鼻塞,因息吹得,或感风寒,亦闭关隔,鼻烂即疳,鼻臭积热。肾部所主,耳穴之前,名曰耳花,耳孩名轮,轮里名廓,轮廓焦黑,肾家虚热,其黑如炭,肾绝死旦,耳门生疮,卫积非常,耳中脓出,肾热疳极,臭名 耳,脓汁不止,疮痒如烈,其候虚热,忽听不聪,心肾气壅,常作哄哄,热气上攻,或如虫刮,荣虚卫热,耳轮如冰(更看耳后有红丝。)麻痘相侵,耳叶红热,伤寒是则,热极内痛,肿气相攻,清心凉膈,关窍通塞,儿孩两肾,常虚无病,切莫攻击,补更无益。〔洁〕肝病面白。肺病面赤。脾病面青。肾病面黄。心病面黑。若肝病惊搐,而又加面白痰涎喘急之类,此皆难治,余仿此推之。假令春分前,风寒也,宜用地黄、羌活、防风,或地黄丸及泻青丸相间服之。春分后,风热也,宜用羌活、防风、黄芩,或泻青丸、导赤散下之。立夏后,热也,宜用三黄丸、导赤散。夏至后,湿热也,宜用导赤散、泻黄散、合而服之,或黄芩、人参、木香之类。秋分后用泻白散。立冬后用地黄丸主之,谓肾不受泻也。〔薛〕青主惊积不散欲发风候,红主痰积惊悸,黄者食积症伤欲作疳癖,白主泄泻水谷更欲作吐,黑主脏腑欲绝。印堂,青主初患惊泻,红主大惊夜啼,黑主客忤。山根,青主二次惊泻后发躁,黑黄甚者死。年寿,平陷主夭,青主发热生惊,黑主利死,红主躁死,微黄曰平,黄甚曰霍乱。承浆,青主食时被惊,黄主吐逆,亦主血利,黑主惊风。面眼黑睛黄主有热,白睛黄主食积疳,白睛青主惊风,黑睛黄主伤寒。眉上,青吉,忽红主烦躁夜啼,黄主霍乱,久病红者死。风气二池,青主风候,紫主吐逆或发热,黄主吐逆,赤主烦躁夜啼。两颧,赤主肺有客热。两太阳,青主二次受惊,青自太阳入耳者死,红主血淋。两脸,青主客忤,黄主痰溢,赤主风热。两颊,赤主伤寒。两颐,青主吐虫。两金匮,青主第三次惊风。黑绕口二日死。青连目入耳七日死。
两风门,红主风热,黑主疝,青主水惊。黑从眉入耳即日死,唇黑不食者死。面青眼青肝病。面赤心病。面白肺病。面黄脾病。面黑肾病。额间,赤色主心经有热,烦躁惊悸,若饮水或叫哭,属本经实热,用泻心散以清心火。微赤困卧惊悸,热渴饮汤属虚热,用秘旨安神丸以生心血。青黑主惊风腹痛,或螈 啼叫,用五味异功散加木香、柴胡、钓藤钩,补脾肝。青黑主心腹作痛,此寒水乘心,用益黄散。微黄主惊疳,用安神丸。左脸,青或兼赤,主肝经风热,项强顿闷,目札螈,用柴胡清肝散。色微赤,倏热切牙属虚热,用地黄丸。青黑主肝克脾而惊搐腹痛,用六君子加姜桂。微赤主潮热血虚心躁,先用秘旨安神丸,次用地黄丸。右脸,赤主风邪,气粗咳嗽,发热饮水为实热,用泻白散,若哽气出气,唇白气短属虚热,用五味异功散,若脾热所传,用清胃散,心火所刑,用人参平肺散。淡赤主潮热心躁或大便坚秘,用《宣明》柴胡饮子以疏导,如潮热未止,更用钓藤饮以清肝。色青白主咳嗽恶心,先用惺惺散解表邪,健脾土,更以六君子汤调补中气。
色青黑主惊风腹痛,盘肠内钓,用六君、钓藤钩平肝补脾。鼻,微黄为平。
赤主脾胃实热,身热饮水、乳食如常,用泻黄散清热理脾。微赤主脾经虚热,身凉饮汤,乳食少思,用五味异功散补中健脾。色深黄主小便不通,鼻中干燥,气粗衄血,乃脾热传于肺肾,先用《济生》犀角地黄汤,后用地黄丸。色淡白乃脾虚泄泻,乳食不化,用六君子汤调补中气。青色主脾土虚寒,肝木所胜,用五味异功散加木香、炮姜温中平肝。黑为死候。颏间,色赤主肾与膀胱气滞热结,而小便不通,用五苓散以分利。鼻准微黄,兼右腮微赤,乃脾肺燥热不能化生肾水,用黄芩清肺饮。膀胱阴虚阳无所生,用滋肾丸。若颏间微赤,乃膀胱阳虚阴无所化,用六味地黄丸。若小腹胀满,或阴囊肿胀,属阴虚湿热壅滞,用六味丸加车前、牛膝。
脾肺气虚,不能通调水道者亦用前药。其小便赤色,久而尿血,亦属肝肾气虚有热,用六味地黄丸,如不应,则用补中益气汤益脾肺、生肝肾。若小便后出白津,或茎中作痛,属肝经湿热,先用龙胆泻肝汤,后用六味地黄丸。印堂,青黑主腹痛夜啼,此脾气虚寒也,脾为至阴,故夜间腹痛而啼,用钓藤饮。色淡白主泄泻乳食不化,属脾气虚弱,用五味异功散加木香。人中,黄主伤乳胃逆。青主下利乳食不化,嗳气酸腐,此脾虚停滞,先用大安丸消食,后用异功散健脾。黑主蛔虫咬痛。
唇,色白主吐涎呕逆,或吐血便血,乃脾气虚弱,不能摄涎统血归源,急用六君子汤。色赤干燥而皱者,主脾经热渴,大便不通,烦热不寐,先以清胃散治其热,次以四君、黄连、山栀调其脾。黄主食积泄泻,乳食不化,以六君子汤健脾。色赤兼白主衄血,乃脾肺虚热,不能摄血归源,用《圣济》犀角地黄汤清热补血,用四君子汤以补脾气,如久不应,用麦门冬散或人参安胃散。口畔,色黄主脾经积热,用清胃散,久病用四味肥儿丸以治疳热。唇口抽动主惊热不安,用异功散加山栀、钓藤钩、补脾平肝。若口流涎唇色紫,乃脾气虚寒,用异功散加炮姜、木香。若腹中痛口吐涎,乃虫作痛,先用芜荑散,后用调中丸。不吐涎是积痛也,用异功散。
手足厥冷用理中汤加乌梅温补中气,而痛自止。或吐后或大便去后而痛止者,先用下积丸,后用异功散。白,主失血死。青,主惊风死。黑色绕口者,不治。耳后微赤,此少阳经风热,用柴胡饮子清肝生血。微黄,主睡中惊悸切牙,用四君子加芎、归、升麻、以调理脾气。耳干燥,主骨疳蒸热,作渴盗汗,用地黄丸。若小便后出白津,或玉茎痒痛,属肝经湿热,先用龙胆泻肝汤,后用地黄丸。若禀赋肾气不足,或早近女色,致小便涩滞,或作痛如淋者,急用地黄丸、补中益气汤滋其化源。或大小便去后、谷道牵痛者,其虚尤甚,用前丸加牛膝、车前、肉桂。如手足逆冷,或畏寒少食,阳气虚寒也,急加附子,多可得生。大抵多因禀赋脏气不平,或乳食寒暑失节,或妊娠、乳母、饮食起居六淫七情所致,若初病元气无亏,乳食如常,发热壮热,二便秘结,作渴饮水,睡不露睛者,悉属形病俱实,当治邪气。若病久元气已亏,食少发热,口干饮汤,呕吐泄泻,肢体畏寒而露睛者,悉属形病俱虚,当补正气。更宜审胎气之虚实,脏腑之相胜而治之,庶无误矣。
〔钱〕目内证∶赤者,心热,导赤散主之。淡红者,心虚热,生犀散主之。青者,肝热,泻青丸主之。浅淡者补之。黄者,脾热,泻黄散主之。无精光者,肾虚,地黄丸主之。如见面目浮肿,主久咳嗽,乃脾受疳积也。
凡小儿唇白,主吐涎呕逆,吐血便血。唇红,渴饮烦躁,如久渴泻唇红者,是虚证也,不可用凉药。唇黄,主脾受积后发肿。唇口紫及吐涎者,主虫痛。不吐涎者是积痛。唇口四畔黄如橘,主口臭,乃脾之积热也。唇青,主血虚脾寒,为冷所乘,盖唇主脾土,木来克土,知脾弱不能食也。
凡小儿舌干、舌白、舌燥、舌胎、舌黄、舌赤肿,皆主大便不通,或通利,必色焦黄。如舌裂、舌上芒刺、舌上出血,皆热极阳毒也。舌上生疮,心脾有热。舌卷,主惊。久患泻利,舌黑必润,不可认为热,盖久病上焦虚热故也。久泻痢舌黑者,必死。
- 自序
- 集之一·初生门证治通论
- 钱氏论五脏所主
- 五脏病
- 五脏相胜
- 洁古论五脏五邪相乘补泻大法
- 五脏补泻法
- 察色
- 听声
- 脉法
- 死证
- 襁褓
- 乳哺
- 乳儿法
- 乳令儿病证
- 哺儿法
- 断乳法
- 杂将护法
- 集之一·初生门
- 初生
- 拭口法
- 浴儿法
- 断脐法
- 灸脐法
- 裹脐法
- 服药下胎毒法
- 服药下胎毒法
- 生下胎疾
- 总论
- 初生辄死
- 不能啼
- 眼不开
- 不乳
- 吐不止
- 不小便
- 不大便
- 大小便不通
- 垂痈
- 重舌
- 重龈重
- 口中有虫
- 噤风
- 鹅口
- 撮口
- 脐风
- 脐湿
- 脐疮
- 预防
- 脐突
- 胎惊
- 胎痫
- 胎风
- 胎热
- 胎寒
- 胎肥胎怯
- 胎黄
- 胎赤
- 集之二·肝脏部
- 肝
- 惊
- 脏腑旺时补泻法
- 表里
- 急慢惊总论
- 急惊
- 慢惊
- 慢脾风
- 杂方
- 通治急慢惊
- 目睛动
- 唇口蠕动
- 目直视
- 睡中惊动
- 目动切牙
- 泄泻
- 腹痛
- 烦渴
- 潮热似疟
- 杂证类惊
- 针灸
- 诊
- 不治证
- 禁忌
- 惊悸
- 痫
- 阴阳二痫
- 风惊食三痫
- 五脏痫
- 治法
- 通治五痫
- 风痫
- 惊痫
- 食痫
- 清镇
- 镇心
- 清心
- 养心
- 治痰
- 吐痰
- 下痰
- 下剂
- 表剂
- 温剂(治阴痫宜之)
- 补剂
- 灸法
- 不治证
- 中风
- 角弓反张
- 灸
- 诊
- 摇头
- 偏风口噤
- 口失音
- 天钓(内钓附)
- 拘挛
- 手拳不展
- 脚拳不展
- 惊瘫鹤膝
- 眼目
- 目赤肿痛
- 外障
- 内障
- 雀盲
- 眼白多
- 通睛
- 眼札
- 小便不通
- 淋
- 遗尿
- 尿白便浊
- 疝
- 阴肿
- 偏坠
- 阴疮
- 不寐
- 咽喉
- 集之三·心脏部一
- 心
- 发热
- 辨证
- 五脏热
- 实热
- 虚热
- 表里
- 表热
- 里热
- 表里俱热
- 半表半里热
- 余热
- 壮热
- 温壮
- 惊热
- 骨蒸热
- 烦热
- 潮热
- 昼热
- 夜热
- 积热
- 寒热
- 变蒸热
- 心痛
- 烦躁
- 注夏
- 舌
- 弄舌
- 重舌
- 木舌
- 舌白苔
- 舌上疮
- 舌上血出
- 诸失血证
- 吐血
- 衄血
- 便血尿血
- 语迟
- 汗
- 自汗
- 盗汗
- 噫气
- 下气
- 寻衣撮空
- 喜笑不休
- 疮疡
- 胎毒疮疡
- 热毒疮疡
- 丹毒
- 胎毒发丹
- 伤食发丹
- 惊丹
- 五色丹
- 白丹
- 赤丹
- 黑丹
- 天火丹
- 鬼火丹
- 野火丹
- 家火丹
- 殃火丹
- 神火丹
- 荧火丹
- 朱田火丹
- 天灶火丹
- 废灶火丹
- 尿灶火丹
- 赤流
- 身有赤处
- 蛇缠丹
- 土鬼丹
- 骨火丹
- 《颅囟经》二十二种丹证治
- 赤白游肿
- 丹入腹
- 丹痛
- 丹痒
- 传丹杂方
- 辨小儿欲发丹毒候
- 禁忌
- 禁法
- 疔疮
- 时毒
- 流注
- 天蛇毒
- 天泡疮
- 杨梅疮
- 王烂疮
- 浸淫疮
- 红丝疮
- 恶核瘰
- 疮疥
- 疹
- 黄水粘疮
- 头面疮
- 眉炼疮
- 耳疮
- 口疮
- 腮痈
- 臂痈
- 腋痈
- 胁痈
- 腹痈
- 臀痈
- 腿痈
- 肺痈
- 肠痈
- 便毒
- 囊痈
- 脚冻疮
- 汤火疮
- 翻花疮
- 多骨疽
- 漏疮
- 集之四·心脏部二痘疮上
- 溯源
- 预防
- 运气
- 疫疠
- 辨疑似
- 五脏见证
- 部位
- 脉候
- 气血
- 虚实
- 阴阳
- 形气
- 轻重
- 顺逆
- 动静
- 形色
- 疏密
- 老嫩
- 干湿
- 荣枯
- 标本
- 始终
- 日数
- 禁忌
- 汗下
- 证治大法
- 初热证治
- 初热吉凶
- 见形证治
- 见形三朝生死
- 集之五·心脏部三痘疮(中)
- 起发证治
- 灌浆证治
- 灌脓吉凶
- 收靥证治
- 收靥吉凶
- 落痂证治
- 发热
- 渴
- 烦躁
- 谵妄
- 惊搐
- 中风
- 自汗
- 失血
- 不能食
- 咳嗽
- 喘
- 涕唾稠粘
- 失音(参形气条看)
- 呛水
- 吐利
- 吐逆
- 泻利
- 大小便闭
- 集之六·心脏部四痘疮(下)
- 寒战切牙
- 厥逆
- 眼目
- 咽喉
- 腰痛
- 腹痛
- 腹胀
- 痛痒
- 痛
- 身痛
- 痒塌
- 陷伏倒靥
- 黑陷
- 灰白
- 夹疹
- 夹
- 痘疔
- 痘癞
- 壅肿
- 溃烂
- 臭痘
- 蛆痘
- 痘后余毒证治
- 水痘
- 麻疹
- 集之七·脾脏部(上)
- 脾
- 不乳食
- 脾弱多困
- 痰涎
- 吐泻
- 夏秋治里
- 冬春治表
- 身热泻黄多渴为热宜凉剂
- 肢冷泻青不渴为寒宜温药
- 身温泻黄白似渴为寒热杂合病
- 补虚
- 除湿
- 治痰
- 宿食
- 津液少
- 心腹痛
- 禁忌
- 吐
- 寒吐汤
- 热吐
- 积吐
- 伤风嗽吐
- 伤乳吐
- 风痰吐
- 毒瓦斯吐
- 挟惊吐
- 疳积吐
- 补虚安胃
- 杂方
- 泻
- 冷泻
- 热泻
- 伤食泻
- 水泻
- 积泻
- 惊泻
- 疳积酿泻
- 暴泻
- 久泻
- 飧泻
- 赤白痢
- 挟表证宜发表
- 有积宜下之
- 热痢用凉药
- 冷痢用温热药
- 寒热杂合
- 白脓痢
- 纯血痢
- 脓血相杂痢
- 五色痢
- 噤口痢
- 休息痢
- 蛊痢
- 收涩
- 补养
- 泻痢兼证
- 渴
- 腹痛
- 羸瘦
- 浮肿
- 腹痛
- 寒痛
- 热痛
- 积痛
- 虫痛
- 锁肚痛
- 盘肠内钓痛
- 瘕痛
- 痛
- 补虚
- 外治
- 腹胀
- 水肿
- 曾氏治法
- 演山翁治法
- 薛氏治法
- 附杂方
- 集之八·脾脏部(下)
- 疳
- 肝疳
- 心疳
- 脾疳
- 肺疳
- 肾疳
- 通治五疳方
- 冷热疳
- 无辜疳
- 五疳出虫方
- 蛔疳
- 脊疳
- 脑疳
- 干疳
- 内疳
- 外疳
- 走马疳
- 口齿疳
- 鼻疳
- 眼疳
- 疳湿
- 疳疮
- 通治一切疳方
- 疳热
- 疳劳
- 疳渴
- 疳嗽
- 疳积
- 疳泻
- 疳痢
- 疳痢腹痛
- 疳肿胀
- 疳后天柱倒
- 疳气入阴
- 虚羸
- 针灸
- 鹤节
- 丁奚(疳胀异名)
- 哺露
- 宿食(食积寒热痢)
- 食积寒热
- 食积痢
- 痞结
- 积
- 乳积
- 食积
- 气积
- 中脾积
- 惊积
- 虚中积
- 实积
- 积痛
- 积寒热
- 癖
- 针灸
- 渴
- 实热
- 虚热
- 脾虚
- 湿热
- 黄胆
- 阳黄诸方
- 阴黄诸方
- 渗湿
- 消食
- 和胃
- 搐鼻
- 黑疸
- 滞颐
- 大小便不通
- 大便不通
- 卷之九·肺脏部·肾脏部
- 肺
- 咳嗽
- 发表
- 攻里
- 凉剂
- 温剂
- 平剂
- 下气
- 化痰
- 补虚
- 收涩
- 分经
- 百内嗽
- 嗽脓血
- 嗽作呀呷声
- 嗽
- 嗽声不出
- 惊膈嗽
- 久嗽
- 喘
- 热实
- 痰实
- 惊
- 风邪伤肺
- 寒邪伤肺
- 杂方
- 喉间有声
- 失音
- 通治
- 马脾风
- 悲哭
- 惊啼
- 啼
- 夜啼
- 寒夜啼
- 热夜啼
- 口疮重舌夜啼
- 客忤夜啼
- 禳厌法
- 灸法
- 喑
- 痫瘥而喑
- 中风失音
- 伤寒失音
- 鼻
- 鼻塞
- 鼻
- 鼻流清涕
- 鼻干无涕
- 鼻有息肉
- 鼻赤
- 龟胸
- 龟背
- 脱肛
- 肛痒
- 肾
- 解颅囟陷囟填总论
- 解颅(囟不合
- 囟陷
- 囟填
- 行迟
- 齿迟
- 发迟
- 发黄
- 齿
- 齿痛
- 齿缝出血
- 齿龈肿痛
- 龋齿
- 齿
- 齿落久不生
- 颊车蹉闪
- 耳
- 耳聋
- 耳鸣
- 耳中痛
- 耳疮
- 耳
- 百虫入耳
- 五软
- 天柱倒
- 五硬
- 寒热往来
- 疟
- 热多于寒
- 寒多于热
- 寒热相等
- 寒而不热
- 热而不寒
- 外散风暑之邪
- 内理中气
- 鬼疟
- 瘴疟
- 截疟
- 疟癖
- 疟后浮肿
- 病
- 客忤
- 中人忤
- 中马忤
- 中恶
- 卒死
- 鬼持
- 疰病(尸疰蛊疰)
- 尸疰
- 蛊疰
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