《素问》通评虚实论帝曰∶乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰∶喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。〔曾〕小儿喘疾,重于咳嗽,然有虚实冷热之分,不可概举。实热者,投清肺饮(嗽)加五和汤(里热),水姜葱煎,及泻肺汤(嗽)、碧玉丸为治。经云∶喘急多因气有余,盖肺主气故也。虚冷者,投枳实汤水姜煎,并如意膏、补肺散,坎离汤自效。此肺虚感风,气不升降,致有是证。及用定喘饮常验,不拘冷热,皆可服。涎壅失音,二圣散主之。〔薛〕喘急之证,有因暴惊触心者,有因寒邪壅盛者,有因风邪外客者,有因食咸酸痰滞者,有因膏粱积热熏蒸清道者,然喘与气急,有轻重之别,喘则欲言不能,隘于胸臆,气急但息短心神迷闷耳。治法,因惊者,用雄朱化痰定喘丸,佐以天麻定喘饮。寒伤肺气者,用小青龙汤。风邪伤肺者,用三拗汤加减之。食咸酸伤肺者,啖以生豆腐。热伤肺气者,当凉肺定喘。哮喘喉声如锯者,梅花饮,兼用半夏丸。前证多因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘,真气虚而邪气实者为多,若已发,则散邪为主,未发则补脾为主,设概攻其邪,则损真气,迳补其肺,则益其邪。凡喘嗽之证,若小便不利,则必生胀,胀则必生喘,要分标本先后,先喘而后胀者主于肺,先胀而后喘者主于脾,盖肺金司降,外主皮毛,肺朝百脉,通调水道,下输膀胱,肺既受邪,则失降下之令,故小便渐短,致水溢皮肤而生胀满,此则喘为本而胀为标也,治当清金降火为主,而行水次之。脾土恶湿,而主肌肉,土能克水,若脾土受伤,不能制水,则水湿妄行,浸渍肌肉,水既上溢,则邪反侵肺,气不能降,而生喘矣,此则胀为本而喘为标也,治当实脾行水为主,而清金次之。苟肺证而用燥脾之药,则金燥而喘愈甚,脾病而用清金之药,则脾寒而胀益增,观其证若中气虚弱者,用六君子汤;中气虚寒者,前方加炮姜。郁结气滞者,用归脾汤加柴胡、山栀。肝木克脾土者,用六君、柴胡、山栀。肺气壅滞者,用紫苏饮加白术。食郁壅滞者,用养胃汤加木香。肺中伏热、水不能生而喘者,用黄芩清肺饮及五淋散。脾肺虚弱不能通调水道者,用补中益气汤及六味丸。膏粱浓味脾肺积热而喘者,用清胃散及滋肾丸。心火刑金不能生水者,用人参平肺散,亦用滋肾丸。肾水亏、虚火烁金、小便不利者,用六味丸及补中益气汤。肝木乘脾不能相制而喘者,用六君、柴胡、升麻。脾胃虚寒脐凸腹胀者,用八味地黄丸。脾肾虚寒,不能摄水如蛊胀者,用加减肾气丸。凡亏损足三阴而致喘胀,或二便不调,及牵引作痛者,俱用六味、八味、加减肾气等丸治之。仍参伤风咳嗽证。
钱氏论肺盛复有风冷云∶胸满短气,气急喘嗽上气,当先散肺,后发散风冷,散肺、泻白散(肺),发散风冷,大青膏主之(吐泻)。肺只伤寒,则不胸满。洁古云∶肺实,则喘而气盛,泻白散。
泻白散(肺) 清肺饮(嗽) 五和汤(里热)
碧玉丸 治痰嗽气喘胸满,饮食减少,睡不得宁,烦躁有热。
青黛 明白矾(生用) 天南星(生用) 滑石(四味各二钱半) 轻粉(五十帖) 全蝎(十五尾,去尖毒) 巴豆(四十九粒,去壳膜心,存油,碎切,入乳钵极细杵)
上除轻粉、巴豆外,余五味,或晒或焙,为末,仍入前二味,同在乳钵杵匀,姜汁煮糯米粉为糊、丸粟壳大。每服七丸,至九丸或十一丸,用淡姜汤空心投,热甚者,薄荷汤下,或不拘时。
钱氏论肺藏怯云∶唇白色,当补肺,阿胶散主之(方见本门)。若闷乱气粗,喘促哽气者难治,肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇白,脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,故名曰怯,肺主唇,唇白而泽者吉,白如枯骨者死。
补肺散 治久患咳嗽,肺虚气促,有痰恶心。
阿胶(一两半,锉,炒) 白茯苓 马兜铃(去老梗) 糯米(三味各半两) 杏仁(二十一粒,汤泡,去皮尖)甘草(四钱,炙)
上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
坎离汤 治虚喘昼轻夜重,食减神昏。
荜澄茄 石菖蒲(各一钱) 白术 白茯苓(去皮) 南木香(草上各二钱) 甘草(炙) 半夏(汤煮透,滤,仍锉,焙干) 紫苏子(略炒,杵碎。草上四钱)
上锉。每二钱,水一盏,煎七分,温服无时。
《圣惠》杏仁煎 治小儿咳嗽,心烦喘粗。
杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄) 天门冬(去心) 寒食面(各一两) 蜜 酥(各一合) 生地黄汁(一大盏) 贝母(半两,微炒)
上件,煎贝母及天门冬至五分,便研,绞取汁,入杏仁膏等同熬如稀饧。每服,用温水调下半钱已来,量儿大小,以意加减。
八味理中丸 治小儿心肺不和,息数脉急,上下不升降,中膈痞满,郁隘胸臆,坐卧烦闷,神情不乐,饮食不下。
人参 甘草(炙) 白术 干姜 枳实(制炒) 白茯苓 五味子(去梗) 桑白皮(去赤皮)
上件等分,为细末,炼蜜为丸,小指头大。每服一丸,淡豆豉五粒,水一小盏,煎至半,去豉,通口服,不拘时候。
张涣蝉壳汤 治小儿肺气不利病。
白术五味汤 治小儿咳嗽气逆上喘。(二方并见咳嗽)
《聚宝方》平气散 治小儿气不和,定喘和气,补虚思食。
人参 白茯苓 百合 甘草(炙) 白术 桔梗(各等分)
上六味,为末。每服一钱,水八分,生姜少许,同煎至五分,温服。
- 自序
- 集之一·初生门证治通论
- 钱氏论五脏所主
- 五脏病
- 五脏相胜
- 洁古论五脏五邪相乘补泻大法
- 五脏补泻法
- 察色
- 听声
- 脉法
- 死证
- 襁褓
- 乳哺
- 乳儿法
- 乳令儿病证
- 哺儿法
- 断乳法
- 杂将护法
- 集之一·初生门
- 初生
- 拭口法
- 浴儿法
- 断脐法
- 灸脐法
- 裹脐法
- 服药下胎毒法
- 服药下胎毒法
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- 眼不开
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- 吐不止
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- 重龈重
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- 撮口
- 脐风
- 脐湿
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- 肝
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- 脏腑旺时补泻法
- 表里
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- 禁忌
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- 收靥吉凶
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- 夏秋治里
- 冬春治表
- 身热泻黄多渴为热宜凉剂
- 肢冷泻青不渴为寒宜温药
- 身温泻黄白似渴为寒热杂合病
- 补虚
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- 治痰
- 宿食
- 津液少
- 心腹痛
- 禁忌
- 吐
- 寒吐汤
- 热吐
- 积吐
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- 伤乳吐
- 风痰吐
- 毒瓦斯吐
- 挟惊吐
- 疳积吐
- 补虚安胃
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- 冷泻
- 热泻
- 伤食泻
- 水泻
- 积泻
- 惊泻
- 疳积酿泻
- 暴泻
- 久泻
- 飧泻
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- 挟表证宜发表
- 有积宜下之
- 热痢用凉药
- 冷痢用温热药
- 寒热杂合
- 白脓痢
- 纯血痢
- 脓血相杂痢
- 五色痢
- 噤口痢
- 休息痢
- 蛊痢
- 收涩
- 补养
- 泻痢兼证
- 渴
- 腹痛
- 羸瘦
- 浮肿
- 腹痛
- 寒痛
- 热痛
- 积痛
- 虫痛
- 锁肚痛
- 盘肠内钓痛
- 瘕痛
- 痛
- 补虚
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- 腹胀
- 水肿
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- 薛氏治法
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- 脑疳
- 干疳
- 内疳
- 外疳
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- 鼻疳
- 眼疳
- 疳湿
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- 通治一切疳方
- 疳热
- 疳劳
- 疳渴
- 疳嗽
- 疳积
- 疳泻
- 疳痢
- 疳痢腹痛
- 疳肿胀
- 疳后天柱倒
- 疳气入阴
- 虚羸
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- 鹤节
- 丁奚(疳胀异名)
- 哺露
- 宿食(食积寒热痢)
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- 食积痢
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- 积
- 乳积
- 食积
- 气积
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- 惊积
- 虚中积
- 实积
- 积痛
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- 针灸
- 渴
- 实热
- 虚热
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- 黄胆
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- 阴黄诸方
- 渗湿
- 消食
- 和胃
- 搐鼻
- 黑疸
- 滞颐
- 大小便不通
- 大便不通
- 卷之九·肺脏部·肾脏部
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- 咳嗽
- 发表
- 攻里
- 凉剂
- 温剂
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- 收涩
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- 寒邪伤肺
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- 失音
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- 啼
- 夜啼
- 寒夜啼
- 热夜啼
- 口疮重舌夜啼
- 客忤夜啼
- 禳厌法
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- 痫瘥而喑
- 中风失音
- 伤寒失音
- 鼻
- 鼻塞
- 鼻
- 鼻流清涕
- 鼻干无涕
- 鼻有息肉
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- 齿迟
- 发迟
- 发黄
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- 齿缝出血
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- 齿
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- 耳聋
- 耳鸣
- 耳中痛
- 耳疮
- 耳
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- 五软
- 天柱倒
- 五硬
- 寒热往来
- 疟
- 热多于寒
- 寒多于热
- 寒热相等
- 寒而不热
- 热而不寒
- 外散风暑之邪
- 内理中气
- 鬼疟
- 瘴疟
- 截疟
- 疟癖
- 疟后浮肿
- 病
- 客忤
- 中人忤
- 中马忤
- 中恶
- 卒死
- 鬼持
- 疰病(尸疰蛊疰)
- 尸疰
- 蛊疰
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