麻疹

麻疹，乃六腑肠胃之热蒸于肺，外感内伤并发。与痘疹表似同里实异。初热三日，出胀共三日，出而又没，没而又出，一周时许。重者，遍身绷胀，眼亦封闭。有赤白微黄不同，仍要红活，最嫌黑陷及面目、胸腹稠密，咽喉攒缠者逆。发不出而喘者，即死。与大科瘾疹相似，又与发斑相似，如锦纹，有空缺处，如云头状。麻即如麻，遍身无空，但疏密不同耳，仍有夹斑、夹丹、夹疮同出者。

初起，呵欠、发热、恶寒、咳嗽、喷嚏、流涕、头眩，宜升麻葛根汤加紫苏、葱白以解肌。切忌大汗。斑不红者亦宜。乃麻痘初起之神方。潮热甚，加芩连地骨皮；谵语调辰砂、六一散；咳嗽加麻黄、杏仁、麦冬、石膏；咳甚，另用凉膈散加桔梗、地骨皮；泄泻宜四苓散；便血合犀角地黄汤；吐、衄血加炒山栀；不便赤加木通；寒热似疟，小柴胡汤。初起全类伤寒，但面赤、中指冷为异耳。已出烦躁作渴者，解毒汤合白虎汤；喘便闭者，前胡枳壳汤加赤茯苓、大黄、甘草、五味，水煎服；便闭三四日者，小承气汤、防风通圣散；谵语尿闭者，导赤散；如泔者，四苓散加车前、木通；谚语如狂者，解毒汤调辰砂六一散；大便血、小便亦见血者，犀角地黄汤合解毒汤；吐血衄血，解毒汤加炒山栀、童便；泄泻，解毒汤合四苓散；喘兼泄泻溺涩者，柴苓汤；烦渴、吐、作泻者，白虎汤加苍术、猪苓汤；热盛干呕，解毒汤；伤食呕吐，四君子汤；夏月因暑作呕，四苓散加人参。忌用豆蔻、木香、姜、桂热药。

麻症初起，已出已没及一切杂症，与痘毒大同，但始终药宜清凉。虽麻喜清凉、痘爱温暖，不易常道，虚则补，实则泻，医家活法。故治麻亦有血虚而用四物汤，气虚用四君子汤，天寒伤冷则温中、理中之药，一时之权变用也。

麻症没后，余热内攻，循衣摸床、谵言妄语。神昏丧志者死。如热轻，余毒未除，必先见诸气色，虽预防之始终，以升麻葛根汤为主，或消毒饮、解毒汤，随症选用。仍忌鱼腥葱蒜之物。

升麻葛根汤（方见痘疮。）

辰砂六一散（即益元散，方见中暑。）

凉膈散（方见火证。）

四苓散（即五苓散，方见中暑。）

犀角地黄汤（方见吐血。）

小柴胡汤（方见伤寒。）

解毒汤（方见伤寒。）

白虎汤（方见伤寒。）

小承气汤（即大黄、枳实，浓朴、水煎服。）

防风通圣散（方见中风。）

导赤散（即生地、木通、甘草、淡竹叶七个，水煎服。）

柴苓汤（即小柴胡汤合五苓。）

四君子汤（方见补益。）

四物汤（方见补益。）

理中汤（方见中寒。）

清毒饮（牛蒡子、防风、荆芥、甘草，水煎服。）