喘急

脉∶喘急脉沉，肺胀停水；气逆填胸，脉必伏取；沉而实滑，身温易愈；身冷脉浮，尺涩难补。又云∶脉滑而手足温者生，脉沉涩而四肢寒者死。

喘者为恶候，因火所郁而痰在脾胃也。痰喘者，喘动便有痰声也。（宜后方。）栝蒌枳实汤治痰喘。（方见痰饮。）

□

火喘者，乍进乍退，得食则减，止食则喘也。（宜后方。）

清肺汤 治火喘。

片黄芩（一钱） 山栀子 枳实 桑白皮 陈皮 白茯苓（去皮） 杏仁（去皮尖） 苏子 麦门冬（去心）贝母（去心。各八分） 沉香（磨水） 辰砂（研末，一味临服调入。各五分）

上锉一剂，姜一片，水煎，入竹沥同服。

□

气短而喘者，呼吸短促而无痰声也。

四君子汤 治短气。

人参（去芦） 白术（去芦，一钱三分） 茯苓（去皮） 陈皮 浓朴（姜汁炒） 砂仁 苏子 桑白皮（各六分） 当归（八分） 沉香 木香（各五分，另磨水） 甘草（炙，一钱）

上锉一剂，姜一片，枣二枚，水煎，磨沉香调服。

阴虚火动而喘者，心脉数也。滋阴降火汤。（方见虚症。）根据本方加苏子、沉香、杏仁、桑白皮、竹沥。

□

寒喘者，四肢逆冷，脉沉细也。

理中汤 治寒喘。

砂仁 干姜（炒） 苏子 浓朴（姜汁炒） 官桂 陈皮 甘草（炙，各一钱） 沉香 木香（各五分，水磨入）

上锉一剂，生姜三片，水煎，磨沉、木香同服。若脉细手足冷加附子。

□

伤寒喘急者，宜发表也。

五虎汤 治伤寒喘急。

麻黄（三钱） 杏仁（去皮尖，炒，三钱） 石膏（五钱） 甘草（一钱） 细茶（一撮），加桑皮（一钱），有痰加和二陈汤。

上锉一剂，生姜三片、葱白三根，煎热服。后用小青龙汤加杏仁。

□

虚阳上攻喘急者，宜降痰气也。

苏子降气汤 治阳虚上攻，气不升降，上盛下虚，痰涎壅盛、喘促气满咳嗽。

苏子（五钱） 陈皮 浓朴（姜汁炒） 前胡 肉桂（各二钱） 半夏（姜汁浸，炒） 当归 甘草 一方去桂加南星

上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎服。若加川芎、细辛、茯苓、桔梗，名大降气汤。

定西侯蒋公，患上气喘急，其脉寸口洪滑，此痰滞胸膈也。余令先服稀涎散二钱，更以熟水频频饮之，则嗌而吐其痰如胶，内有一长条裹韭叶一根，痊愈。

一路姓者，年近五十，身体肥大，饮食倍常，患月余。每行动即喘，求予诊。六脉微涩，予曰∶此死症也。

众皆以予为妄，后逾月果中痰而卒。