脉∶呃逆甚危,浮缓乃宜;弦急必死,结代促微。
发呃者,气逆上冲而作声也,呃,一名咳逆。若胃火上冲而逆,随口应起于上膈,病者知之易治也;自脐下上冲,直出于口者,阴火上冲,难治。俗名谓之打呃是也。
□
胃口虚寒、手足冷、脉沉细,是寒呃也。
丁香柿蒂汤
丁香 柿蒂 良姜 官桂 半夏(姜汁炒) 陈皮 木香(另磨) 沉香(另磨) 茴香 藿香 浓朴(姜汁炒) 砂仁(各等分) 甘草(减半) 乳香(为末)
上锉一剂,姜三片,水煎,磨沉、木香,调乳香末同服。寒极手足冷、脉沉细加附子、干姜,去良姜、官桂。
□
发热烦渴脉数者,是热呃也。
小柴胡汤 治身热、烦渴、发呃。
柴胡 黄芩 山栀 柿蒂 陈皮 砂仁 半夏(姜汁炒) 竹茹(各一钱) 藿香(八分) 沉香 木香(各三分) 茴香(五分) 甘草(三分)
上锉一剂,姜一片、乌梅一个,水煎,磨沉、木香温服。
一切发呃,用柿蒂、沉香、木香、乳香、砂仁为细末。每服一钱,淡姜汤调服最效。如口燥渴、身热不可服。
□
胃中痰火发呃者。
黄连竹茹汤 治胃中痰火发呃。
黄连 竹茹 麦门冬(去心) 山栀 陈皮 半夏(各一钱) 砂仁 沉香 木香 茴香(各五分) 苏子(八分) 甘草(二分)
上锉一剂,姜一片,乌梅一个,水煎,磨沉香、木香调服。
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水寒停胃发呃者。
茯苓半夏汤 治水寒停胃发呃。
茯苓 半夏(姜汁炒) 浓朴(姜汁炒。各一钱) 干姜(炒) 丁香 官桂 砂仁(各五分) 陈皮(一钱)藿香(八分) 柿蒂(一钱) 茴香(七分) 沉香 木香 甘草(各三分)
上锉一剂,姜三片,水煎,磨沉香、木香同服。
脐下气上升发呃者,阴火也。滋阴降火汤,治阴火上升发呃。(方见虚症。)根据本方加砂仁、茴香、沉香、木香、山栀、柿蒂、辰砂。
中气不足,脉虚微,气不相续而发呃者,补中益气汤加生脉散、黄柏,以降阴火,或少加附子。(方见内伤。)
阳明内实失下而发呃者,六一顺气汤下之。(方见伤寒。)
伤寒传经热症,医者误用姜桂等热药助其火邪,痰火相搏而为咳逆者,黄连解毒、白虎汤及竹沥之类治之。(方见伤寒。)
凡泻痢发呃与伤寒结胸发黄又发呃者,俱难治也。
大抵发呃不止,将乳香纸卷烧烟熏鼻中及灸中脘、膻中、期门三处即效。
咳逆丸 花椒微炒出汗,去目为末,醋糊丸,如梧桐子大。每服十五丸,醋汤下。
伤寒发热而呃逆者,用黄荆子不拘多少,炒,水煎服,立止。
嗅法 治咳逆服药无效者。
硫黄 乳香上各等分,为细末,以酒煎,急令患人嗅之即止。
又方
用雄黄二钱、酒一盏煎七分,急令患人嗅之愈。
灸咳逆法
乳根二穴,直乳一寸六分,妇人在乳房下起肉处陷中灸七壮,效如神。
又方 灸气海三五壮亦效。气海在脐下一寸半。
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