头痛

脉∶头痛阳弦；浮风紧寒；热必洪数，湿细而坚；气虚头痛，虽弦带数；痰厥则滑；肾厥坚实。

头者，诸阳之首也。其痛有各经之不同，因而治法亦有异也。气虚头痛者，耳鸣、九窍不利也。湿热头痛者，头重如石，属湿也。风寒头痛者，身重恶寒，寒邪从外入，宜汗之也。偏头痛者，手少阳、阳明经受症；

左半边属火、属风、属血虚；右半边属痰、属热也。真头痛者，脑尽而疼。手足冷至节者，不治也。少阳头痛者，往来寒热也；阳明头痛者，自汗发热恶寒也；太阳头痛者，有痰重或腹痛，为之痰癖也；少阴经痛者，三阴三阳经不流行而足寒，气逆为寒也；厥阴头痛者，或痰多厥冷也；血虚头痛者，夜作苦者是也。眉轮骨痛，痰火之征也；又云风热与痰也。有汗虚羞明眉眶痛者，亦痰火之征也。

肥人头痛者，多是气虚湿痰也。二陈汤（方见痰饮。）根据本方加人参、白术、川芎、白芷、细辛、羌活、桔梗、荆芥。

瘦人头痛者，多是血虚痰火也。二陈汤（方见痰饮。）根据本方加生地黄、当归、片芩、川芎、细辛、羌活、桔梗。

遇风寒恶心呕吐者，乃头风也。二陈汤（方见痰饮。）

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头痛偏左者，属风与血虚也。

当归补血汤 治血虚与风头痛。

当归 川芎 白芍药 生地黄 枯芩（酒炒） 香附（酒炒。各一钱） 防风 蔓荆子 柴胡（各五分） 荆芥 本（各四分）

上锉一剂，水煎服。

加味四物汤 治血虚阴火冲上头痛。

当归 川芎 生地黄 黄柏（酒炒） 知母（酒炒） 蔓荆子 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 栀子（炒。

各等分）

上锉一剂，水煎服。

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头痛偏右者，属痰与气虚也。

黄 益气汤 治气虚头痛。

黄 （一钱，蜜炒） 人参 白术 陈皮 半夏（姜汁炒） 当归（酒炒） 川芎 本 甘草（炙。各五分） 升麻 黄柏（酒炒） 细辛（各三分）

上锉一剂，姜三片，水煎服。

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头痛左右俱疼者，气血两虚也。

调中益气汤 治气血两虚头痛。

黄 人参 甘草（炙） 苍术（米泔浸，炒） 川芎（各六分） 升麻 柴胡 陈皮 黄柏（酒炒）

蔓荆子（各三分） 当归（六分） 细辛（二分）

上锉一剂，水煎服。

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头旋眼黑恶心者，痰厥头痛也。

半夏白术天麻汤 治痰厥头痛、眼黑头旋、恶心烦闷、气短促、上喘无力语言、心神颠倒、目不敢开，如在风云之中，头苦痛如裂、身重如山、四肢厥冷、不得安卧，此乃胃气虚损，停痰而致也。

半夏（姜汁制） 陈皮（去白） 麦芽（各七分半） 白茯苓（去皮） 黄 （蜜水炒） 人参 泽泻苍术（米泔浸） 天麻（各三分半） 神曲（五分，炒） 黄柏（酒炒） 干姜（炒。各二分）

上锉一剂，生姜三片，水煎，食前热服。

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偏正头痛者，风气上攻也。

川芎茶调散 治诸风上攻，头目昏沉、偏正头痛、鼻塞声重、伤风壮热、肢体酸疼、肌肉蠕动、膈热痰盛、妇人血气攻疰、太阳穴痛，俱是外感风气，并效。

川芎 荆芥穗（各二两） 薄荷 香附（各四两） 羌活 白芷 甘草（炙。各一两） 防风（七钱半）

上为细末，每服二钱，食后茶清调下，姜、葱煎汤亦可。一方加菊花一两、细辛五钱、僵蚕、蝉蜕各二钱半，名菊花茶调散。

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热厥头痛者，见寒暂止也。

清上泻火汤 治热厥头痛，虽冬天严寒，犹喜风寒，其痛暂止。来暖处或见烟火，则痛复作。

当归 蔓荆子 苍术（米泔浸） 羌活 柴胡（各二钱） 川芎 生地黄 黄连（酒炒） 荆芥穗 本（各五钱） 防风 升麻 细辛 黄 黄柏（酒炒） 知母（酒炒） 红花 黄芩 炙甘草（各一钱） 生甘草（五钱）

上锉，每剂一两二钱，水煎，食远稍热服。

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颈项强痛者，风所干也。

回首散 治颈攻强急、筋痛，或挫颈、转项不得者。乌药顺气散加羌活、独活、木瓜。（方见中风。）

眉棱骨痛者，风热并痰也。

选奇方

羌活 防风（各二钱） 酒片芩（一钱半，冬月不用，或少者炒用） 半夏（姜汁炒，二钱） 甘草（一钱，夏月生，冬月炙）

上锉一剂，水煎食后服。

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雷头风者，头痛而起核块也。

升麻汤 治失面疙瘩、憎寒、拘急、发热，状如伤寒。

升麻 苍术 薄荷叶（各等分）

上锉，水煎服，或茶调散亦效。

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一切头痛总治之药也。

六圣散 即是赤火金针，治头风牙痛、赤眼脑泻耳鸣、偏正头风头疼、鼻塞声重及蜈蚣蛇蝎所伤。

用时口噙凉水，以药搐鼻。此药名为六圣。乳香没药川芎，雄黄白芷二钱停，半两盆硝共享，右件研为细末，专治眼泪头风、耳鸣鼻塞脑不宁，一搐牙痛便定。

七生丸 治男妇八般头痛及一切头痛，痰厥、肾厥，伤寒伤风头痛，并皆治之。

川芎 川乌（去皮） 草乌（去皮） 南星（去皮） 半夏（冷水洗去滑） 白芷 石膏（俱生。各等分）

加细辛、全蝎各减半。

上为细末，研韭菜自然汁为丸，如梧桐子大。每服七丸或十丸，嚼生葱茶送下。

治六经头痛，诸药不效者。

栀子（炒） 条芩（炒） 连翘（三味为君） 川芎 白芷 知母 黄柏（酒炒） 薄荷 生地黄（酒洗，六味俱为臣） 柴胡 桔梗（二味为佐） 香附米 甘草（二味为使） 石膏（二匙） 细茶（一撮）

上锉，水煎，食后频热服。

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侍御西泉杜公，患头痛如刀劈，不敢动移，惧风，怕言语，耳鸣，目中溜火，六脉紧数有力。余以酒九蒸九晒大黄为末三钱，茶调服，一剂而愈。

刘毅斋但怒则两太阳作痛，先用小柴胡汤（方见伤寒） 加茯苓、山栀，后用六味丸（方见补益），以生肾水而不再发。

谭侍御每头痛必吐清水，不拘冬夏，吃姜便止。余作中气虚寒，用六君子汤加当归、黄 、木香、炮姜而瘥。（方见补益。）

商仪部劳则头痛。余作阳虚不能上升，以补中益气汤加蔓荆子而痊。（方见补益。）