眩晕

脉∶风寒暑湿，气郁生涎；下虚上实，皆头晕眩。风浮寒紧；湿细暑虚；痰弦而滑；瘀芤而涩；数大火邪；虚大久极。先理气痰，次随症脉。

眩者，言其黑运旋转，其状目闭眼暗、身转耳聋，如立舟车之上，起则欲倒。盖虚极乘寒得之，亦不可一途而取轨也。

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大凡头眩者，痰也。

清晕化痰汤 治头目眩晕。

陈皮（去白） 半夏（姜汁炒） 茯苓（去皮，各一钱半） 甘草（三分） 川芎（八分） 白芷 羌活（各七分） 枳实（麸炒，一钱） 南星（姜汁炒） 防风 细辛（各六分） 黄芩（酒炒，八分）气虚，加人参七分，白术；有热，加黄连六分；血虚，加川芎、当归各一钱。

上锉一剂。生姜三片，水煎，温服。以此作丸，亦可。

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肥人头眩者，属气虚湿痰也。

四君子汤 治气虚湿痰头眩。

人参（去芦） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 黄 （蜜炒） 川芎 陈皮 半夏（姜制） 天麻桔梗（去芦） 白芷 当归（各等分） 甘草（减半）

上锉一剂。生姜三片，枣一枚，水煎，温服。

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瘦人头眩者，属血虚痰火也。

四物汤加减 治血虚痰火头眩。

当归 川芎 白芍（酒炒） 熟地 人参（减半） 陈皮 片芩 山栀 茯苓（去皮） 天麻（各等分） 甘草（减半）

上锉一剂。生姜三片，枣一枚，水煎，温服。

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忽时眩晕倒者，是风痰，脉浮滑也。

二陈汤加减

茯苓 陈皮 羌活 防风 人参 当归 白术（去芦） 枳实（麸炒） 南星（姜制） 川芎桔梗 瓜蒌仁（各等分） 甘草（少许）

上锉一剂。水煎，入竹沥、姜汁同服。

劳役之人，饥寒眩晕者，脉虚弱也。补中益气汤加减（方见内伤）。根据本方加半夏、熟地黄、白芍、天麻。

阴虚火动眩晕者，脉必数也。滋阴降火汤加减（方见虚劳）。根据本方加川芎、天麻、山栀、竹沥少许。

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虚极欲倒，如坐舟车，手足冷者，脉沉细也。

参附汤 治真阳不足，上气喘急、气短、自汗、眩晕。

人参（五钱） 大附子（炮，三钱）

上锉一剂。生姜十片，水煎，温服。

若泄泻多而眩晕，时时自冒者，难治也。头旋眼黑，如在风云中者，乃胃气虚停痰而致也。半夏白术天麻汤（方见头痛）。

头目昏眩者，乃风热上攻也。防风通圣散，治风热上攻，头目昏眩闷痛、痰喘咳嗽。根据本方去麻黄、芒硝，加菊花、人参、砂仁、寒水石（方见中风上治）。

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临事不宁，眩晕嘈杂者，此心脾虚怯也。

滋阴健脾汤 此治气血虚损，有痰作眩晕之仙剂也。

当归（酒洗，一钱） 川芎（五分） 白芍 生地黄（酒洗，八分） 人参（七分） 白术（一钱五分） 白茯苓（去皮，一钱） 陈皮（盐水洗，去白，一钱） 半夏（姜制） 白茯神（去皮木） 麦门冬（去心）远志（去心，各七分） 甘草（炙，四分）

上锉一剂。姜、枣水煎，早晚服。

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大学士中玄高公，患头目眩晕，耳鸣眼黑如在风云中，目中溜火，一医以清火化痰，一医以滋补气血，俱罔效。余诊六脉洪数，此火动生痰。以酒蒸大黄末三钱，茶下。一服而愈。盖火降则痰自消矣。

一熊槐二官，年六十余，身体胖大。余诊其脉，下手即得五至一止，余乃惊曰∶君休矣!渠曰∶连日微觉头晕，别无恙也，何故出此，愿实教焉。予曰∶越十日用药，相哂而退。

少顷间中痰，求救于余。见其必不可治，令以香油灌之，即醒。逾十日，果卒。