乳少无乳并乳汁自出论

产妇冲任血旺，脾胃气壮，则乳足而浓，乃生化之源旺也。如无他证但少乳，是气血滞，用行气下乳汤。若脾胃气弱，饮食少进，冲任素亏，其人面必黄色，则乳少而薄，所乳之子，亦怯弱而多病。务服滋养气血，兼通利之剂，宜十全大补汤加红花五分，或四物汤加茯苓、花粉、甘草、王不留行、麦冬、漏芦、穿山甲、通草，猪蹄汁煎服。如既服通利之药，亦无大效，仍然乳少，系此妇气血亏甚，津液短少，何以为乳？须另觅乳母可耳。至于选乳母之法，择其人肥瘦适中，无病经调善食者佳。太肥则多痰，太瘦则多火，儿饮其乳，亦复如是。且人乳原无定性，随饮食性气而变。故饮食之调摄，乳母又不可不慎也。但凡乳汁，须要验其浓白光彩，入盏中，上面莹然如玉为上，白色清薄为下，不可使之哺儿也。至于产后乳汁不行，身体壮热，头目昏痛，或乳下发热身痛，玉露散主之。世有产妇气血旺而壅滞不行者，法当疏而通之，生化汤加木香、青皮、白芷、花粉、穿山甲煎服。又有用麦冬、栝蒌仁、天花粉、人参、葵子、猪胰、木通、漏芦、猪蹄之类，煮食而乳行矣。再考《全书》内，治肥盛妇人，痰气壅结，乳汁不行，用漏芦汤利之。至于血气虚而燥涩阻滞不行者，宜十全、八珍之类，补其虚而自行。《全书》内有猪蹄汤二方，治气血不足，乳汁不行。

如脾虚饮食少无乳，宜香砂四君子汤。若乳将至而未得通畅者，宜猪蹄羹、涌泉散。若夫乳汁自出者，乃阳明胃气不固，亦宜八珍或十全补之。若阳明血热而溢者，宜保阴煎或四君子加栀子。若肝经怒火上冲，乳胀而溢者，宜加减一阴煎。若乳多胀满而溢者，不必服药，宜温帛熨而散之。若未产而乳自出，谓之乳泣，生子多不育。若产妇劳役，乳汁涌下，此阳气虚而厥也，独参汤主之。

行气下乳汤 治产妇气血滞，无他证，但少乳。

生地 当归 川芎（各一钱） 白术（土炒） 茯苓（各六分） 制香附 陈皮 红花（各五分）穿山甲（三片，炒） 木香（二分）

水、酒各半，煎服。

玉露散 治乳汁不行，身体壮热，头目晕痛属虚者。

人参 茯苓 当归 白芍（炒） 桔梗（各一钱） 川芎 柴胡 炙草（各六分）

水煎服。《准绳》及《全书》俱无柴胡，有白芷一钱，参、苓、归、草各五分，炒白芍七分，桔梗、川芎各一钱。

漏芦汤 治产妇肥盛，脉气壅结乳少。

漏芦（一两） 蛇蜕（一条） 土瓜根

共为末，酒调下二钱。此方峻厉不宜用。录之以备参考耳。

猪蹄汤 治产妇气血不足，乳汁不下。

用八珍汤料，加炙黄 、漏芦、陈皮、木通，先用猪蹄一副，煮汁二碗，煎药服之。或加天花粉。

又方

川芎（一两） 通草（二两） 甘草（一钱） 穿山甲（十四片，炒）

用猪蹄一副，洗切，入水六碗，同药煎至三碗，加葱姜盐料，取汁饮之，助其气血，乳汁自下。夏月不可失盖，时用葱汤洗乳为佳，忌生冷食物。

香砂四君子汤 治产妇脾虚，食少无乳。

人参 白术（土炒） 茯苓 麦冬（去心。各八分） 当归（一钱） 陈皮 制香附 砂仁 红花 炙草（各四分）

水煎服。

通草猪蹄羹

猪蹄（一只） 通草（四两）

水煮去一半，饮汤，兼服涌泉散即通。

涌泉散

王不留行 瞿麦 麦冬 龙骨（ ） 穿山甲（炒。各等分）

上为末，每服一钱，热酒调下，饮猪蹄羹少许。以油木梳在两乳上，梳二三十梳。日二服，俱如前梳法即通。一方无穿山甲，用猪蹄汁一碗，酒一杯，煎服。

以木梳于乳上照前法梳之。

加减一阴煎 治水亏火胜。

生地 白芍（炒） 麦冬（去心。各二钱） 熟地（三五钱） 知母（炒） 地骨皮（各一钱）炙草（五七分）

水煎服。

独参汤 治产后乳汁涌下。

人参（随证多少用之）

水煎浓汤，作茶饮。

十全大补汤（见上卷胎不长养门。） 四物汤（见上卷安胎门。） 生化汤（见本卷生化汤论后。） 八珍汤（见上卷诸痛门。） 保阴煎（见上卷恶露不止门。） 四君子汤（见上卷胎逆上逼门。）