妒乳吹乳乳痈论

产后妒乳，因无子食乳，蓄结作胀。或妇人血气方盛，乳房作胀，以致肿痛，憎寒发热。若不以手捏去乳汁，及令人吮通之，必致成痈，四物汤调炒麦芽二两，煎服立消。予谓麦芽过多伤胃，若用三钱亦足矣。又妇人乳头生小浅热疮，搔之黄汁出，亦为妒乳。以槲树皮煎洗，或天麻草煎洗。至于吹乳之证，有内吹、外吹、上逆、下顺之异，总属胆胃二经热毒，气血凝滞。内吹者，胎热也。外吹者，因儿食乳，为口气所吹也。俱令乳汁不通，壅结肿痛，不急治之，多成痈肿。速服栝蒌散，外以南星末，温汤调敷，更以手揉散之。势甚者，惟连翘金贝煎最妙。《正宗》用橘叶散，治内外吹乳。《医通》云∶吹乳初起作寒热，即服加味逍遥散，加栝蒌霜散之。《尊生》治惯吹乳，用清肝解郁汤。又立治吹乳三方，分别初起身热、结肿施治。至于乳痈一证，即吹乳不散，久积成痈。又云∶轻为妒乳，重为乳痈。亦胆胃二腑热毒，气血壅滞而成。势甚有余者，宜先以连翘金贝煎治之甚妙。如初起肿痛，肉色 赤，或发寒热，或憎寒头痛，烦渴引饮，尚未成痈时，于人参败毒散、加味逍遥散、神效栝蒌散选择治之，肿自消散。若至数日，脓成溃窍，稠脓涌出，脓尽自愈。予治吹乳、结乳、乳痈等证，立消毒饮二方，外用槐艾洗法，通治乳证，效过多人。又栝蒌贝母饮亦效，并附于各方之后。若产妇气血虚弱，患此等证而误用败毒，久不收敛，脓清脉大，则难治。《医通》云∶脓清脉大，非大剂开郁理气，温补气血，不能收功也。

栝蒌散治吹乳肿痛。

栝蒌（一个，打碎） 乳香（二钱）

用酒煎服。外用南星末，温汤调涂。

连翘金贝煎 治阳分痈毒，或在脏腑肺膈、胸乳之间者，此方最佳。甚者，连用数服，无有不愈。

金银花 土贝母（去心） 蒲公英 夏枯草（各三钱） 红藤（七八钱） 连翘（一两，或五七钱。去心）

用好酒二碗，煎一碗服，服后暖卧片时。不能饮者，酒水各半煎之。火盛烦渴乳肿者，加天花粉。若阳毒内热，或在头项之间者，水煎亦可。

橘叶散 治妇人有孕，胎热为内吹，有儿食乳为外吹，致乳结成肿痛，寒热交作，甚者呕恶，并治之。

柴胡 陈皮 川芎 山栀（炒） 青皮 石膏（ ） 黄芩（炒） 连翘（去心） 甘草（各一钱）橘叶（二十片）

水二钟，煎八分，食远服。渣再煎服。

清肝解郁汤 治惯吹乳。

熟地 茯苓 白芍（炒） 贝母（去心） 栀子（炒） 当归（各一钱） 柴胡 丹皮 川芎 陈皮（各六分） 甘草（五分）

水煎服。虚，加人参、白术。

《尊生》治吹乳初起一

当归 贝母（去心） 白芷梢（各一钱） 花粉（八分） 制香附 栝蒌仁 甘草节（各六分）青皮 乳香 没药（各五分） 穿山甲（一钱，炒） 川芎（四分）

水酒煎二服。

《尊生》治吹乳身热二

羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳（炒） 桔梗 贝母（去心） 白芷 青皮 当归 穿山甲（炒，各等分）

水煎服。

《尊生》治吹乳已结肿三

陈皮 牛蒡子 山栀（炒） 忍冬 甘草 栝蒌 黄芩 花粉 连翘（去心） 皂角刺（各一钱） 柴胡 青皮（各五分）

煎服。内热，加石膏。予谓皂角刺，不宜用一钱，用四五分足矣。

人参败毒散（又名败毒散。） 治四时伤寒瘟疫，憎寒壮热，风湿风眩，项强身体疼痛。岭南烟障之地，疫疠时行，或脾湿香港脚，痿弱等证。

人参 茯苓 枳壳（炒） 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 甘草（各等分）

水一钟半，姜三片，煎服。或为细末，沸汤点服。

神效栝蒌散 治乳痈及一切痈疽初起，肿痛即消，脓成即溃，脓出即愈。治痈之方甚多，独此方神效。瘰 疮毒犹效。凡一切痈疽余毒，皆宜用之。

栝蒌（一个，研烂） 当归（酒洗） 生粉草（各五钱） 乳香 没药（各一钱。《尊生》乳、没各二钱五分）

上用酒煎服，良久再服。如不能饮，以酒水各半煎之。如数剂不效，宜以补气血之药兼服之。若肝经血虚，结核不消，佐以四物、柴胡、升麻、白术、茯苓。若肝脾气血虚弱，佐以四君、芎归、柴胡、升麻。若忧郁伤脾，气血亏损，佐以归脾汤。

消毒饮 专治乳房或乳顶黑晕之内肿毒未破，发热恶寒，疮处或痛，或不痛，或麻木，服之即消。

蒲公英 紫花地丁（各一钱二分） 当归（酒洗） 白芍（醋炒） 赤芍 丹皮 地骨皮 天花粉（各一钱） 陈皮（八分） 生草（三分）

灯心五十寸，水三钟，煎一钟，食后服。仍以槐艾水不时洗之。

定痛消毒饮 治乳顶旁或乳房吹乳成痈，并乳结之证，发热恶寒，冷汗自出，势欲破而疼痛难忍，服之即出脓痛定。

蒲公英 紫花地丁（各一钱二分） 当归（乳房用身，乳顶用尾） 白芍（醋炒） 赤芍 花粉浙贝母（去心，研。各一钱） 皂角刺（七分或五分） 柴胡梢（八分或一钱。乳顶肿结用之。若乳房，易白芷） 牡丹皮 广皮（各八分） 明乳香 没药（各五分） 生草（三分）

红枣二枚，去核，灯心五十寸，水三钟，煎八分。临服加无灰酒小半酒杯，入药，滚数滚服之。不时用槐艾水洗。

槐艾洗法 治产妇乳上结核乳痈。

槐条 艾叶（不拘多少）

连须葱一条，将槐艾用水同煎煮，入醋少许，频频洗之。若乳顶旁生疮，脓出洗净，与儿吮之，随以松萝茶叶末渗上。

栝蒌贝母饮 治乳房结核 肿。

栝蒌实 土贝母（去心） 甘草节（各三钱）

煎服，效。已溃，加忍冬一两佳。

四物汤（见上卷安胎门。） 加味逍遥散（见上卷胎逆上逼门，附逍遥散下。）