胎不长养过期不产并枯胎论

妊妇有按月行经而胎日长者．名曰盛胎，其妇血气充盛，养胎之外，血有余故也。有数月之胎而血大下，谓之漏胎，因事触胎，动其任脉，故血下而不伤子宫也。然孕中失血，胎虽不坠，气血亦亏，多致逾月不产。

曾见有十二、三月，或十七、八月，或二十余月而生者，俱是血气不足，胚胎难长故耳。凡十月之后未产者，当大补气血之药以倍养之，庶无分娩之患。所以胎气本乎血气而长，其胎不长者，亦惟气血之不足。故有受胎之后而漏血不止，则血不归胎者；有妇人中年血气衰败，泉源日涸者；有因脾胃病，仓廪薄，化源亏，而冲任穷者；有多郁怒，肝气逆，血不调而胎失所养者；有血气寒而不长，阳气衰，生气少者；有血热而不长，火邪甚，真阴损者。种种不一。凡治此病，则宜补、宜固、宜温、宜清，因其病而随机应之。胎气渐充，自无不长。然又有妊母气血自旺而胎不长者，此必父气孱弱，又当大剂保元，专补其气，不得杂一味血药助母，则子气方得受益。总之，胎之能长而旺者，全赖母之脾土输气于子。凡长养万物莫不由土，故胎之生发虽主乎肾肝，而长养实关乎脾土。所以治胎气不长，必用八珍、十全、归脾、补中之类，助其母气以长胎，免致多延日月。试观瘠薄之土，虽 不获，得沃泽灌溉便能成实，义可见矣。其过期不产，有属气虚者，当补其气。有血虚气滞者，用补血行滞汤，服之即产。复有胎气因母举动失调，或所禀怯弱不能自固，致儿内失荣养，不能长发，仍不陨坠者，此与果实干萎在枝无异，名曰枯胎，惟宜急早资母血气，则胎自长。若失于早为滋养，以致萎燥既成，无能为矣。曾有孕妇十七月不产，自五月以后胎则不动，用丹参一味，日服七钱，两旬余，胎下已死而枯。又一妇十三月不产，脉来微结，用十全大补汤二十余剂，而下胎枯色白。如过期不产而脉沉细，但当脐下悸动，此为瘀积化水，当作鬼胎治之。

保元汤 治营卫不足。

黄 （三钱至六钱，蜜酒炙） 人参（三钱至一两） 炙草（一钱）

水煎服。

十全大补汤 治营卫俱虚。

人参 黄 （蜜炙） 白术（土炒） 茯苓 熟地 当归（各一钱） 川芎 白芍（炒。各八分）肉桂 炙草（各五分）

姜枣引，水煎服。

补血行滞汤（又名催生汤。） 治过月不产，又能催生。

当归（酒浸） 川芎 白芍（炒） 熟地 香附（制。各一钱） 桃仁（去皮尖） 枳壳（麸炒）砂仁（碎） 紫苏（各七分）

姜一片，枣二枚，水煎服。

归脾汤（见本卷胎漏小产门。） 八珍汤 补中益气汤（俱见本卷诸痛门）