气逆呕吐不食论

人之胃腑，为水谷之海，而水谷之精，化为血气，荣润脏腑。产后劳伤脏腑，寒邪易乘，入于肠胃，则气逆呕吐而不食也。初产，宜加减生化汤。七日外，宜温胃丁香散。如咳嗽、呕逆、怔忡、目眩，用石莲散。

《秘书》云∶产后胃气不和，呕吐不止，全不纳谷，初产香砂生化汤。块痛止，加味香砂生化汤。又云∶当分二证，立三方。如七日内块痛未除，当重块，安胃行血汤佐以温胃药。如七日内曾服生化汤三四帖，血块不痛，呕不纳谷，当服加减六和汤，又和中汤，此二方选用。如产后呕止，或服三方而胃和呕止痛止，但血气不足食少，宜补中和胃汤。冯氏仿立斋治法云∶饮食过多，六君子加楂、曲。兼劳役，补中汤。饮食停滞，人参养胃汤。脾胃气虚，六君子。胃气虚寒，加炮姜、煨木香。寒水侮土，益黄散。肝木侮土，六君子加升、柴。呕吐泄泻，手足俱冷，肚腹作痛，乃阳气虚寒，急用附子理中汤。

此内有命门火衰，不能生土而呕吐，用八味丸一论，恐非救急之务，故摘出。密斋遵郭稽中治云∶有败血散于脾胃，脾受则不能运化津液而成腹胀，胃受则不能受水谷而生呕逆。若以寻常治胀呕之剂，则药不对证，反增其病，用抵圣汤。若产后伤食，呕吐胀满，用六君子汤为主，加随证药治之。予谓冯氏偏于补气，密斋用抵圣一论，泥于败血，临证者，似宜斟酌。一产妇朝吐痰，夜发热，昼夜无寐，或用清痰降火，肌体日瘦，饮食日少，前证愈甚。盖早间吐痰，脾气虚也。夜间发热，肝血虚也。昼夜无寐，脾血耗也。遂用六君子汤，加味逍遥散，加味归脾汤，以次调理而痊。

加减生化汤 治产后呕逆不食。

川芎（一钱） 当归（四钱） 炮姜 砂仁（各四分） 炙草（五分）

姜一片，水煎服。

温胃丁香散 治产后七日外，患呕逆不食。

人参（一钱） 当归 白术（土炒。各二钱） 藿香 前胡 炮姜 丁香 陈皮 炙草（各四分）

姜一片，水煎服。

石莲散 治产后咳嗽，呕逆，怔忡，目眩。

石莲子（一两五钱，去壳） 茯苓（一两） 丁香（五钱）

共为细末，米饮调送，每服三钱。

香砂生化汤 治产后块痛未除，气逆呕吐。

当归（四钱） 川芎（一钱） 制半夏（八分） 桃仁（十粒，去皮尖） 炙姜 藿香 砂仁（各四分） 陈皮（三分） 炙草（五分）

生姜一片，水煎服。

加味香砂生化汤 治产后块痛已除，呕逆不止。

当归（二钱） 川芎 白术（土炒。各一钱） 制夏（八分） 陈皮（三分） 前胡 砂仁 藿香炮姜（各四分） 炙草（五分）

生姜一片，水煎服。

安胃行血汤 治产后七日内，块痛未除，呕吐不止，全不纳谷。

人参 川芎（各一钱） 当归（四钱，酒洗） 桃仁（十粒，去皮尖） 砂仁 藿香 炙草（各四分）

生姜一片，水煎服。一方无桃仁。有汗，不可用姜。

加减六和汤 治产后七日内，曾服生化汤三四帖，今血块不痛，但呕不止，不纳谷。

人参 川芎 茯苓（各一钱） 当归（二钱） 山药（一钱五分，炒） 藿香 陈皮（各三分）白豆蔻 炙草（各四分）

姜一片，水煎服。呕止，减豆蔻。一方有炮姜四分。

和中汤

人参 当归 茯苓（各一钱） 白术（一钱五分，土炒） 扁豆（二钱） 丁香 藿香 陈皮（各三分） 炙草（四分）

姜一片，水煎服。呕吐止，去丁香。受寒，加吴萸一二分。

补中和胃汤 治产后呕吐，服前三方而胃和、呕止、块痛止，但气血不足食少者。

人参 白术（土炒） 当归 扁豆（各二钱） 茯苓（一钱） 山药（一钱五分） 炮姜 陈皮炙草（各四分）

水煎服。

益黄散 治脾胃虚寒，水反来侮，以致呕吐不食，或肚腹作痛，或大便不实，手足逆冷等证。

陈皮（一两） 青皮 诃子肉（煨） 炙草（各五钱） 丁香（二钱）

上为散，每服二三钱，水煎服。或黑糖调服一钱。益黄不用补益中州，反用青橘二皮辟除陈气，其旨最微。此方原为婴儿久泻连绵不已，乳食积滞于内，故需二皮专理肝脾宿荫，即兼诃子以兜涩下脱，丁香以温理中州，甘草以和脾气，深得泻中寓补之法，非洞达斯义，难与言至治也。

抵圣汤 治产后败血积于脾胃，腹胀呕逆。

人参 制夏 泽兰 陈皮 赤芍（各二钱） 炙草（一钱）

火焙生姜三片，水煎服。恶露过多者，去泽兰、赤芍，倍加陈皮、生姜。予谓陈皮用二钱过，当用一钱足矣。

六君子汤 补中益气汤 人参养胃汤（俱见上卷诸痛门。） 附子理中汤（见上卷疟门，附枳实理中汤下。）