临产须知十四则

《胎产心法》 闵纯玺 3.59千字

一、孕妇似产未产须知∶凡胎孕临月,胎忽乱动而腹痛不甚,或作或止,或一二日,或三五日之后方生,名曰弄胎。不可孟浪坐草,须静以待时。或胎水已来,腰不酸痛而不生者,亦曰弄胎。所以有沥浆生,其浆流一二日不产,俟流浆渐少方生。倘浆来过多,恐胞干难产,亦非所宜,须八珍时服,助其血气可望无虑。又有一月前,忽然腹痛,状如即产,却不产者,名曰试月。又有腹虽痛而腰不酸痛,脉未离经而不产者。又有腹虽痛而未下垂,胎虽转而儿身未正,亦非当产时也。要知腹中痛阵,乃儿破衣转身也。气壮者转身自易,气弱者转身较难,衣薄则破速,衣浓则破迟,所以有腹痛一二日方生。凡孕妇须当宽心,以待其自然之势,切不可乱用气力强产,以致枉命。至于自然当产之时,必有紧阵,如脐腹痛急,腰酸重痛,眼中如火,肛门迸急等类齐至,待儿身已正,头到产门,用力一送即下。然亦有腹觉微痛或腹竟不痛,止觉腰酸下坠而产者,盖肾候于腰,胞系于肾故也。古人云∶时至自然分娩,譬如登厕,未急不能催,时急不能止。此理虽俗,知此免患。

一、临产自有先兆须知∶凡孕妇临产或半月数日前,胎腹必下垂,小便多频数。至欲产时,脉先离经,拭捏产妇手中指中节、或本节跳动,方是临盆时候。

一、转胎调摄须知∶凡孕妇儿身转动,其腹必痛,虽迟日不生,切勿惊怕。且令人扶持在房中行走,或倚物而立,直其体腹。倘精神稍困,则以被褥壅垫脊背,仰卧少顷,又令行立。听腹中慢慢转身,虽迟无害。且宜稍宽裙带,以便儿在腹中转舒有余地也。若不禁痛苦,或伛偻屈曲,斜倚侧靠,胎中不免为之拥挤,迷其出路。稳婆不解此理,但见生迟频频试水,误伤胎破,或风入产户而成肿胀,或胎未至而胎水先干,分娩愈难矣。遇此者,惟令产妇勉强饮食,调其气息,或用活血滑胎之药佐之。(活血滑胎药方,俱见催生门。)候子逼门户,方尽力一努,胎随浆下矣。此乃瓜熟蒂落之理,切不可预使气力,令精神失倦,临期反致疲困,此产家最要紧处。曾见一妇临产畏痛,曲身坐卧,以致胎元转动不顺。儿出胞时,寻到产门,被母曲身遮闭,因不得出。少顷再转,母又护痛再闭,如此两三遭,则子无力而不能动,至于难生。人又见子不动,则谓死胎,其实子无力非死也。随令产母正其体腹,不时行动坐立,心安气和,勉强饮食,俟儿少停气复,再转至产门,果顺易生下。

一、稳婆宜加选择须知∶凡孕妇临产,当选年高有经识稳婆,及纯谨妇女一二人扶持。倘误用无知孟浪妇女收生,不审察是正产与转胎,一见腹痛,乱将双手摸孕妇腹上,夹腹两边重按,欲其直下,以免横生,此第一误人性命者。夫腹初痛,则胞衣未破而欲破之时也。儿将分娩,心中亦有灵性矣。见腹外揣摩,儿不知为何物,遽生惊恐,则缩不敢动,胞衣又何时而得破乎?更有稳婆无知害人,私有手指掐破水衣者,极须防范。夫胞浆乃胞内养儿之水,儿既折破自随水而下。若过时不得分娩,是胞元无力,转头较迟,恐致浆尽血来,闭塞道路,令子无路可通,胎涩不行,用保生无忧散以固其血。如血已耗,八珍汤加益母草浓煎,时饮之。倘元气困惫,急用上好人参两许,当归二钱煎饮。饮尽再煎服,助其气血最为得力。舍此而用催生耗气诸药,总无一效也。或先服八珍补养气血,次煎浓葱汤,令稳婆洗产户,使气上下通畅。更用酥油滑石涂产门,次服催生万全汤亦妙。

一、临产避忌须知∶凡孕妇临产之月,不可洗头濯足,犯者胎多难产。若至临盆之际,凡系门窗箱笼瓶瓮之属,俱宜松开。以及一切外来亲戚,并孀妇闺女,丧孝尼姑,与秽污不洁,或月经适至,或原有体气妇女,皆足以触胎致殃,俱宜防备避忌。俗忌多人知觉,盖多一人入房,则多一时迟延。此虽俗论,却有至理,恐产妇心烦,以致难产也。

一、临产宜肃静须知∶凡孕妇临盆,房中不得喧闹,即有意外紧事,户外不得叫喊。倘令产母恐惧惊心,则胎滞气结不行而难产。经云∶惊则神散,忧则气结,恐则气怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,气乃不行矣。此气结不行以致难产。更有产母两尺脉绝,他脉平和,此乃下焦胀,气闭不行难产之脉,急用紫苏饮,散结行气而产矣。

一、临产饮汤须知∶凡孕妇分娩之时,心下烦闷口渴,用白蜜半杯,温汤化开饮之。如欲饮水,但可与清米汤饮之。盖蜜能润燥滑胎,米饮能助中气也。有人临产进饮食及服药而皆吐出,吐后仍进饮食服药,使其人不乏力,不干涩,亦自立下,不必虑其吐出也。是以产母不可令其饥饿,饥则中气虚乏,无力送胎。须少用粳白米稀粥,或饮以母鸡煮汁。但不可食肉及坚硬食物,恐凝于上焦,气不得下,不惟难产,须防内伤。又不可太饱,常令稍饥为佳。盖饥则气下,气下则产速也。予谓口渴不能食及吐,须饮以独参汤最妙,且能催生。

一、孕妇产异须知∶几妇人常产之外,有异产者八∶曰横产、逆产、坐产、碍产、偏产、胀后产、盘肠产、浪脐产等名。皆由孕妇气血亏虚,或坐草、探水、用力太早所致。凡遇此等异产,须令产母仰卧,勿得惊惧,选其历练有经识稳婆料理。各产治法,列之于后。

如横产手先露者,世传为觅盐生。令产母安心仰卧,以盐涂儿手心,再以香油抹其所出之手,稳婆轻轻送入。或儿手得盐,肌肉 螫,且痛且缩而收者。待儿转身头正,扶起产母用力一努,儿即出矣。如逆产足先露者,相传为踏莲花生。令产母仰卧,不必惊忧,用盐涂足心,亦用香油抹其所露之足,稳婆轻轻送入。候儿转身头正,用力生下。凡遇横逆之产,母子存亡在顷刻,若无急救之方法,何以成医之神圣欤?其胎产之所以致横逆者,或因儿身尚未转顺,方转至手足,被产母用力逼出。或因产母气血素亏,其子无力转身而手足先出者,俱速用涂盐、抹油法送入。其用力逼出手足者,送入犹易转正,勿药亦可。若素虚无力转身者,急煎救逆汤服之,助其气血。送入少顷,儿自有力转身,俟头正产门而生下矣。但儿之手足,切不可任其久出,更不可令其多出。若见儿手或足略出时,则急以盐涂法治之。若出多及时久,则手足青硬,难以送入而子必伤。切不可误听凶妇用刀断儿手足,一动刀刃,子必腹中乱扰而伤母矣。世有用针刺儿手足者,有治逆产用手抓儿足心者,予谓恐儿惊缩,有伤触母心之虞,不若盐涂为便也。

如坐产臀先露者,世俗为坐臀生。令产母仰卧,亦如前法抹油推入。候儿转运扶正,然后用力送出。或于当高处,牢系手巾一条,令产母以手攀之,轻轻屈足舒伸,以开生路,儿即顺生。

如碍产,乃门户俱正,儿亦露顶而不下者。此必脐带绊住儿肩,俗名背包生。亦令产母仰卧,稳婆轻轻推儿向上,以手中指轻按儿肩,摸去脐带,扶正儿身,一努即生下。

如偏产,乃生路未正,被产母用力一逼,儿头偏抵产户不下者。不知者但云儿已露顶,非顶也,乃额角也。亦令产母仰卧,轻轻推儿近上,以手正其头,用力一送即下。

如胀后产,乃儿头后骨偏柱产母谷道不得下者。令稳婆以棉衣炙暖裹手,急于谷道外旁,轻轻推头令正,然后用力即生下矣。或用膝头令产母抵住亦可。

如盘肠产,子肠先出者,世人莫不惊畏,然无妨碍。令产母安心仰卧,急将净盆盛温水,冬则再加稍热,加入香油养润,待儿并胞衣俱下,稳婆香油涂手,徐徐送入。令产母两足夹紧谷道,肠自收上。有用醋和冷水令人喷面,一喷一收,以渐收之。又有神应丹贴法。然此喷贴之法,肠虽可收,予恐误事,不若皂角末吹鼻,嚏作自上。又有肠被外风吹干不收者,用磨刀水少许,火上温过,以润其肠,后用好磁石煎汤一盏服之,其肠自收。又有儿并胞衣下后,膀胱(即尿胞)。壅出产户者,同前法送入。凡此子肠膀胱先出,皆平日气虚因努脱出,并用力太早五内动摇,气虚下元不固,关键不牢之故。若此番经过,须防下次,此后无孕时,多服地黄丸加五味子、肉桂各一两,以固下元之关键。及有孕,多服胡连丸加人参以补气,又服三补丸以凉血。如滑胎瘦胎等剂,不可轻服。八个月时,宜服八珍加诃子、瞿麦、粟壳、蜜十余剂。予意须预服补中汤升提之药于前,庶临盆可免。较之服胡连、三补以及粟壳等药,稳妥而不繁杂也。

如浪脐产,胞衣脐肠先出者。凡儿出胞时,头必转向产门,自然正产。若无力转运,脚踏胞衣脐肠先出,急令稳婆理清推入,稍俟气平,乘势就其脚下,不可推转久延,久则脐肠复下,便难收拾矣。

一、临产双生须知∶凡孕妇临产,一儿已下,又见一儿,此系双胞。惟稳婆自知之,只云取胞,待生下方言,恐惊母成产患也。

一、候胞衣生下须知∶凡产母生子出户时,人即以两手抱产母胸前,产母亦自以手紧抱肚腹,令胎衣下坠。如胎衣来迟,切勿慌忙,用草纸烧烟熏鼻即下。如再迟,则急断脐带洗儿,仍用软帛物系坠脐带。此带极脆,系时尤宜轻巧牢固,然后截断。若不断脐带,恐血反潮入胞中,胀而不下,攻心则伤。如稳婆谙事者,能以手指取下甚便。取法见后胞衣不下门。

一、闷脐生须知∶凡儿产下即啼,此正理也。如儿下地,气闷不啼,相传寤生呼父乳名,手拍儿股即啼者,此理亦未讲明。盖儿粪门有一膜,闷住儿气,故不能出声,拍之则膜破而能叫哭矣。如拍之犹不破,须令女人中有轻巧者,以银簪脚轻轻挑破甚便。或不能挑,急用棉絮暖衣,将儿紧包,拘于怀内,勿令散放,未可遽断脐带,速用热水浸其胞衣,寒天则置炭火中煨之,仍作大油纸捻,点灯于脐带上往来燎之。盖带连儿脐,久则热气内鼓,其膜自破。膜破则出声而苏,方可断带洗浴。亦有用蕲艾为捻,香油浸润,熏脐带至焦,使热气内鼓破膜。又一法用灯心囟门点爆数下,均治闷脐生法也。

一、儿生即死须知∶凡儿生下即死者,急看儿口中前上 上有泡,以手指摘破,用帛拭血令净。

若血入喉即死,去血即生。其泡中白米如针嘴尖,亦须刮去,不可令其入喉也。

一、冻产须知∶凡孕妇临盆,时值冬月天寒,产母经血因冷则凝,致儿不能速下。务于房内四处,设炉置火,常有暖气如春。且下部不可脱去棉衣,并不可坐卧冷处,使产母背身温和,脐下腿膝间常暖。

血得热则行,儿自易生也。炭须在房外烧红送进产房,否则生炭气味,恐产妇发晕。

一、热产须知∶凡盛夏产妇,要温凉得所,用冷水房内洒洒,或多放水盆,或远设冰块,以解其郁蒸之气。若遇风凉阴雨,亦当谨避,不可贪凉,恐增疾病。房内不可人多,恐热气逼袭,令产母心烦,热血沸腾,有郁冒冲晕之患。

救逆汤 治产母气血素亏,子无力转头,手足先出。

人参(一两) 当归(三两) 川芎(二两) 红花(三钱)

水煎速服。久之不顺,再煎再服。

三补丸 专治血热。

黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(炒)

各等分为末,蜜丸,白汤下。

八珍汤(见上卷诸痛门。) 保产无忧散(见本卷预服易产诸方。) 催生万全汤(见本卷催生门。) 紫苏饮(见上卷安胎门。) 神应丹(见本卷惟生门。) 六味地黄丸(见上卷诸能门,附六味地黄汤下。) 胡连丸(见上卷安胎门。)补中益气汤(见上卷诸痛门。)

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