筋惕肉(参准绳)

《伤寒指掌》 吴坤安 422字

此症皆因发汗太过.邪热未解.血气已伤.筋肉失养所致.宜大补气血.人参养荣汤之类.

邵评∶惕、抽掣也. 、跳动也.筋惕肉 .因血液亏少.热邪内伏.筋肉无液滋养.热入阴中而燔灼.致筋抽而肉跳.乃虚候也.故治以大补气血之法.

若未经过表.由其人素禀血少.邪热传于血脉之中.火性动惕而然.当作血虚火燥生风治.宜加味逍遥散.去白术.加生地、钩藤.(此条参西塘感症)

邵评∶未经表汗而筋抽肉跳.由其人素禀血虚.不待汗而阴液已伤.邪热入于阴分.阴亏火旺.血热生风.故见此症.治以清营化邪.滋液熄风之法.与上条之汗后纯虚不同.

若伤寒未经过汗.六七日经脉动惕.其肉不 .潮热谵语.大便闭结.小便赤涩.以手按脐旁硬痛.此有燥矢也.加味大柴胡汤.

邵评∶此是实热.与上之虚症大异.当合参之.

如伤寒十余日.曾三四次发汗过多.遂变肉 身振.筋脉动惕.此因汗多伤其气血.加味人参养荣汤主之.

邵评∶伤寒日久不解.正气已虚.又复发汗过多.阴血亦耗.气血两虚.筋肉失于滋养.而见 振动惕之症.宜大补气血为治.

如汗后虚烦不得眠.筋惕肉 .此血虚兼火也.十味温胆汤.去五味.加柴、芍、川连.

邵评∶汗后虚烦.肝胆有火.阴亏挟痰.故见不眠惕 等症.宜用补气化痰两和胆胃之法.

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