少阳新法

《伤寒指掌》 吴坤安 1.17千字

经云.冬伤于寒.春必病温.夏必病热.又曰.冬不藏精.春必病温.故凡肾虚多欲之人.寒邪乘间而伏于少阴.久则寒化为热.至春阳气升发.新邪引动而发于少阳者.为温病.至夏阳气大泄.新邪外触而发于阳明者.为热病.

邵评∶冬令闭藏.邪不外发.春夏阳气泄越.而病温热.温病发出之途由少阳.热病发出之途由阳明.但有伏气所发.受而即发两种.极宜分辨.

然温热之症.四时俱有.有伏气内发而病者.如冬月伏寒.夏月伏暑.再感新邪而发者是也.有时邪外触而病者.如秋应凉而反热.冬应寒而反温.感其气而即病者是也.辨症之法.凡见纯热无寒而口渴者.即是温热.非伤寒也.但看舌苔白黄而燥者.乃阳明见象.纯红而燥者.乃少阳见象.阳明宜存肺胃之津.少阳宜顾肝肾之液.前阳明新法.已陈温热之概.兹专以少阳温病为主.而兼以手三阴为治焉.

邵评∶纯热无寒而口渴.伏气所发温热则然也.若受而即发之病.邪遏肺气.初起必微寒.而后发热不已.须分辨之.若苔燥.是温热病之的据.

凡人腠理疏豁.风温之邪.即能直入少阳.以少阳属木火.同气相感也.或由其人素有伏邪.因风寒外触.其邪直从内发.而出于少阳者.亦温病也.其症初起.或见微寒.即发热不已.

口苦目赤.胁痛胸满.渴而欲呕.脉来弦滑而数.舌苔白兼边红.或淡红色.此邪初发于少阳也.宜柴、芩、栀、丹、翘、薄清解之.至四五日.舌苔纯红起刺.烦躁不宁.六七日.耳聋颧红.神昏.谵语.或汗出不解.或 疹透于胸前.此时木火大炽.营分血热已极.大忌风药劫液.宜用鲜生地一二两.犀角、连翘、黄芩、薄荷、丹皮、黑栀、钩藤、银花之属.以清胆腑之热.兼解营分之邪.热毒自解矣.(少阳兼营热)

如见目赤面红.神呆不语.舌如芒刺.或 见紫色.此包络之火亦盛也.宜犀角、鲜地、钩丁、连翘、川连、菖蒲、丹皮、黑栀、银花等解之.芒刺一退.即当水中养木.寒凉不可过分.宜六味甘露等汤加减.(少阳兼包络火)

邵评∶滋肾阴.清胃热.以生津液.乃少阳兼心包络正法.

如初起即见舌苔鲜红.神昏谵语.烦躁不宁者.此温邪上乘包络也.防发丹疹.切忌升、葛、荆、防.宜犀角、连翘、钩丁、薄荷、丹皮、川斛、菖蒲、天竺黄、淡竹叶、人中黄、净银花之类.以解包络营分之热.则毒透而神清矣.(温邪上乘包络)

如舌苔红中兼白色.症见谵语咳嗽者.此风温入于心肺两经也.宜透营分之热.

兼泄气分之邪.当用羚羊角、连翘、薄荷、黄芩、象贝、杏仁、蒌皮、丹皮、元参、栀子之类.

次用梨汁、蔗浆、金斛、麦冬、花粉、粉参之类.以养肺胃之阴.(温邪入心肺两经)

邵评∶温邪入心肺.以存阴化热为正治.

如 疹已透之后.依然神昏谵语.目睛微定.舌色鲜红者.此热痰乘于包络也.宜犀角尖、鲜菖蒲、天竺黄、川贝母、连翘、钩丁、丹皮、淡竹叶、竹茹、辰砂之类.以开热痰.

神自清矣.火清毒解之后.如见虚烦呕恶.惊悸不寐.只用温胆汤和之.(热痰乘包络)

邵评∶包络热痰.由包络之热已化.而痰邪留伏胃中.治以涤痰和胃.

如火邪既退之后.身体不能转侧.而兼胁痛者.此必有入络之痰也.宜天虫、全蝎、钩藤、桂枝、栝蒌、泽兰、竹沥、姜汁之类追之.(痰入络中)

如 疹已透.而热邪未退.舌绛神呆.语言颠倒.小便赤涩.点滴如稠.此热结小肠所致.夫小肠结.则火邪逆乘心包.故神昏.急用导赤散.加川连、连翘、赤小豆、栀子等.以清小肠之热.则便利而神清矣.(小肠热结以上诸症皆温邪为病故入少阳新法内)

邵评∶心与小肠相表里.小肠为火腑.邪热内结小肠.而逆乘心包.是腑病及脏也.用苦味清火.先入心.且小肠火腑.非苦不通也.

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