督脉

《黄帝内经太素》杨上善隋 2.31千字

平按：此卷自卷首①至“两目之下中”以上，原钞残脱，平于日本仁和寺宫御残卷十三纸中检出，证以《素问·骨空论篇》及本书《骨空篇》、《甲乙经·奇经八脉篇》，补注在经文“央”字、杨注“督脉起于少腹”之上，而脱处复完。惟篇中杨注缺蚀过多，无由补入，不无遗憾。谨依缺处计字空格以存真相。自经文“央”字以下，见《素问》卷十六第六十《骨空论篇》，又见《甲乙经》卷二第二，并本书《骨空篇》。

编者按：以上萧延平按语称：此卷“缺处复完”，查仁和寺本，萧本所补之前尚有缺文。惜仁和寺本亦不全，卷首有小字注文曰：“首十三行缺。”然其中尚存自杨注“……□宝□所内则其道口……”至“唯《素问》……”数百字。细考此节文字，为《灵枢·营气第十六》之文。本次校点，谨依《灵枢》补足经文，其余缺文暂付阙如。

①平按所指“卷首”始于“岐伯曰：督脉起于少腹以下骨中央”句，实则并未补全，此前尚有缺文。此次重校，新补入从“黄帝曰：营气之道”至“注肺中，复出太阴”一段。请读者注意。

黄帝曰：营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，

流溢成邪之中，布散□络之脉也。

编者按：“黄帝曰：营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布”二十四字，仁和寺本残缺，今据《灵枢·营气第十六》补入。注“布散”二字后残缺一字，玩其虫蚀之余，似为“四”字，待考。

精专者，行于经隧，常营毋已，终而复始，是谓天地之纪。

□入于胃，化其精微，上注于肺，清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，日夜行身营五十周，如环无端，□□□□□□□。

编者按：“行于经隧”，“经”字不全，今据《灵枢》、《甲乙经》补入。“毋已”《灵枢》、《甲乙经》均作“无已”。注“化其精微”，“精微”二字不全，据文义补。“入于胃”前缺一字，据文义，当为“谷”字。“上注于肺”，“肺”字残，考《灵枢·阴阳清浊第四十》：“气之大别，清者上注于肺，浊者下走于胃。”又《灵枢·小针解第三》：“其精气上注于肺，浊溜于肠胃。”则该字当为“肺”字。又按：注“端”字残，据文义补；“端”后残缺七字，细玩其残余，似“此乃天地之纲纪”七字，待考。

故气从太阴出，注阳明，至肝，从肝上注肺，

□……□手足阳明，次□……□脉还注□□。

编者按：“注阳明”，《灵枢》作“注手阳明”，《甲乙经》作“循臂内上廉，注手阳明”。“注阳明”三字之后，《灵枢》有自“上行注头阳明”至“合足厥阴上行”一段文字，《甲乙经》亦有此段，惟文字略有出入。“肝上”二字原缺，今据《灵枢》、《甲乙经》补。“注肺”《甲乙经》作“注鬲”。

上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门。

谓太阴别脉□泉腋少阴之前，入走肺，散之太阳，上出缺盆，循喉咙上行，合阳明，故营气从脾入此，肺脉上循喉咙至颃颡，究于畜门。颃颡，上枯浪反，下□朗反。□□□

□也，□肺之下上□□……□咙至此之□……□。

编者按：注“谓”字残，只剩左半“言”字；“太阴”，“阴”字残，缺右半“月”字，均依文义补。“循喉”二字，“循”字虫蚀不全，“喉”全缺，谨依经文补；“肺脉上循”，“肺”字残，依文义补。肺之下上下所缺一字，似“雙”字，于义难通，故暂作阙，待考。

其支别者，上额循颠下项中，循脊入骶，是督脉也。络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。

其□□阴别至此，合阳明已，更别起一脉也。上额循□□项，循脊入于□髓之骨也。骶，脊穷骨也，可礼反。入络阴器，上行过毛入脐，循腹里，入于缺盆，下注肺中，复出太阴。若唯《素问》□□□□□□□□□□□□□□。

编者按：“其支别者”原缺，今据《灵枢》、《甲乙经》补。注“阴别至此”前所缺二字，后一字残形似“太”字，待考。

黄帝问于岐伯曰：余闻风者百病之始也，以针治之奈何？

风、气，一也。人在气中，如鱼在水，摄养有方则长生久视，纵情乖理，动为百病。故问针道和养之理也。

编者按：“百病之始也，以针治”八字，原书残缺，今据《素问·骨空论》补。注“如鱼”，“如”字原残，谨据文义补。又按：自篇首至此，萧本原无，为本次点校所增补。

岐伯曰①：督脉起少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔溺孔之端，

此脉起少腹，循阴器，上至目内眦，复上额交颠入脑，还出别下项，侠脊，入循膂络肾，然后则②从肾上而还至于肾。《九卷》：“别于畜门，上额循颠，下项脊入骶，络阴器，入脐中，上入缺盆。”二经相证，此督脉③之逆显然。又按考古本，竟于此为任脉之言，而有不识，以此督□□□□□□□□□□□□□腹。《八十一难》云：“起于下极。”横骨一名下极，即是少腹之下也。骨之中央，髋骨中央也。又④《八十一难》云：“起下极之输，并脊上行，至于风府，为阳脉之聚。”义亦同也。庭孔，溺孔之端孔也。

平按：“起于少腹”，“于”字本书《骨空篇》无。《素问》“端”下有“也”字。

①“岐伯曰”之后，《素问·骨空论篇》尚有自“风从外入”至“督脉为病，脊强反折”二百余字。

②“然后则从”，“则”字萧本作“别”，今以仁和寺本改。

③“督脉”，仁和寺本作“曰肺”。

④自以上“《八十一难》云：起于下极”至“髋骨中央也。又”三十二字，萧本脱。今据仁和寺本补。

其络循阴器合篡间，绕篡后，

督脉之络，出庭孔，别左右，循男女阴器，于篡间合，复绕于篡后也。篡音督，此□□□后也。

平按：“篡”《甲乙经》作“纂”，本书《骨空篇》亦作“纂”，注：“音督，义未详。”查《骨空论》类注云：“篡⑤，交篡之义，谓两便争行之所，前后二阴之间。”《金鉴》云：“篡者，横骨下，两股之前，相合共结之凹，前后两阴之间。”是“篡”当依《甲乙经》及本书《骨空篇》作“纂”为合。《说文》“纂，似组而赤”。盖两阴之间，有一道缝处，其状如纂组，故谓之纂。日本医家丹波元简已有此说，似较“篡夺”之“篡”，于义为长，特采入以备参考。又注“此下”所缺三字，平拟作“两阴前”三字。

⑤“篡”，疑为“纂”之误。下同。

别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，

从篡后复别两箱绕臀，行至足少阴与足太阳中络者，合于少阴，行于股，复贯脊属肾也。

与太阳起于目内眦，

从肾与足太阳上行，起于目内眦也。

上额交颠上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾而止。其男子循茎下至篡，与女子等。

督脉与太阳两道上至目内眦，上额至颠相交已，入脑还出，别为两箱下项，复循左右肩髆之内，侠脊抵腰，循膂络于二肾方止，男女皆同也。旧来相传为督脉当脊中唯为一脉

者，不可为正也。

平按：“颠”《素问》、《甲乙经》作“巅”。“髆”《甲乙经》作“膊”。《素问》无“而止”二字。又按：《八脉考》：“督脉又别自脑下项，循肩胛，与手足太阳、少阳会于大抒，第一椎下两旁去脊中一寸五分陷中，内侠脊抵腰中，入循膂络肾。”足证本注别两箱循左右肩髆之是，旧传只一脉当脊中者，非也。

其少腹直上者，贯齐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。

督脉起于少腹以下至额前者，从少腹至肾上行，还来至肾而止。此从少腹直上至两目之下也。贯脐、贯心、入喉、上颐，皆为一道也。环唇以上，复为二道，各当目下直瞳子，故曰中央也。

平按：“少腹”《甲乙经》作“小腹”。“齐中央”《甲乙经》作“脐中中央”。“两目之下中央”《甲乙经》作“两目之中”。