色脉尺诊

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷一第四《邪气脏腑病形篇》，又见《甲乙》卷四第二上篇。

黄帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯答曰：虚邪之中身也，洫泝动形。正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。黄帝曰：善。

虚邪，谓八虚邪风也。正邪，谓四时风也。四时之风，生养万物，故为正也。八虚之风，从虚乡来，伤损于物，故曰虚风。虚正二风，性非谷气，因腠理开辄入，故曰邪风。虚邪中人，入腠理，如水逆流于洫，毛立动形，故为人病。正邪中人，微而难识，先见不觉于身，故轻而易去也。

平按：《甲乙》无“黄帝曰”至“岐伯答曰”十六字。“洫泝”《灵枢》、《甲乙》作“洒浙”。《甲乙》无“若有若无”四字。

黄帝问岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病而知其处，命曰工。余愿闻之，见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？

察色之明，按脉之神，审问之工，为诊之要，故并请之。

平按：《甲乙》无此一段及下“岐伯答曰”四字。“问其病”，“问”字原钞作“间”，谨依《灵枢》及本注作“问”。

岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相失也，

桴，伏留反，击鼓槌也。答中色、脉及尺，以为三种，不言问也。色，谓面色。脉，谓寸口。尺，谓尺中也。五脏六腑善恶之气，见于色部、寸口、尺中，三候相应，如槌鼓、形影、声响，不相失也。如肝色面青，寸口脉弦，尺肤有异，内外不相失也。

平按：“尺之”下，《甲乙》有“皮肤”二字。

此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。

此则尺地以为根茎，色脉以为枝叶，故根死枝叶枯变。

平按：《甲乙》“根”上无“故”字。注“茎”，袁刻作“基”。

色脉形肉不得相失也，

色形肉，即是尺之皮肤。色、脉、尺肤三种不相失也。

故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。

故但知问极一者，唯可为工；知问及脉二者，为神；知问及脉，并能察色，称曰神明也。

平按：注“可”原作“有”，旁改作“可”，袁刻“可有”二字并列，非是。

黄帝问曰：愿卒闻之。岐伯答曰；[平按：《甲乙》无“色脉形肉”至“岐伯答曰”三十九字。]色青者其脉弦，

青为肝色，弦为肝脉，故青、弦为肝表也。问色、脉、尺三种之异，今但答色、脉，不言尺者，以尺变同脉故也。

色赤者其脉钩，

赤为心色，钩为心脉，赤、钩为心表也。

色黄者其脉代，

黄为脾色，代为脾脉，黄、代为脾表也。

色白者其脉毛，

白为肺色，毛为肺脉，白、毛为肺表也。

色黑者其脉石。

黑为肾色，石为肾脉，黑、石为肾表也。石，一曰“坚”，坚亦石也。

见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣；

假令肝病得见青色，其脉当弦，反得毛脉，是肺来乘，肝被克，故死。余脏准此也。

得其相生之脉，则病已矣。

假令肝病见青色，虽不见弦而得石脉，石为肾脉，是水生木，是得相生之脉，故病已也。

黄帝问岐伯曰：五脏之所生，变化之病形何如？岐伯答曰：必先定其五色五脉之应，

其病乃可别也。

欲知五脏所生变化之病，先定面之五色、寸口五脉，即病可知矣。

黄帝问曰：色脉已定，别之奈何？岐伯答曰：调其脉之缓、急、小、大、滑、涩，而病变定矣。

虽得本脏之脉，而一脉便有六变，观其六变，则病形可知矣。

平按：“小大”《甲乙》作“大小”；“病变”作“病形”。注“矣”字，袁刻脱。

黄帝问曰：调之奈何？岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急；

脉急者，寸口脉急也。尺之皮肤者，从尺泽至关，此为尺分也；尺分之中，关后一寸动脉，以为诊候尺脉之部也；一寸以后至尺泽，称曰尺之皮肤。尺皮肤下，手太阴脉气从脏来至指端，从指端还入于脏，故尺下皮肤与尺寸脉六变同也。皮肤者，以手扪循尺皮肤，急与寸口脉同。

脉缓者，尺之皮肤亦缓；

寸口脉缓，以手扪循尺皮肤缓也。

脉小者，尺之皮肤亦减而少气；

寸口脉小，尺之皮肤减而少气也。

脉大者，尺之皮肤亦贲而起；

寸口脉大，尺之皮肤贲起能大。一曰亦大，疑是人改从大。

平按：“亦贲而起”《甲乙》作“亦大”。

脉滑者，尺之皮肤亦滑；

按寸口脉滑，即尺皮肤亦滑。

平按：“脉滑”上，《甲乙》有“脉沉者，尺之皮肤亦沉”九字。

脉涩者，尺之皮肤亦涩。

寸口脉来蹇涩，尺之皮肤亦涩不滑也。

凡此六变者，有微有甚，故善调尺者，不待于寸口，

寸口与尺各有六变，而六变各有微甚，可审取之。前调寸口脉六变，又调于尺中六变，方可知病。若能审调尺之皮肤六变，即得知病，不假诊于寸口也。

平按：《灵枢》、《甲乙》“变”上无“六”字；“寸”下无“口”字。

善调脉者，不待于色。

善调寸口之脉知病，亦不假察色而知也。

能参合而行之者，可以为上工，上工十全九；行二者为中工，中工十全七；行一者为下工，下工十全六。

察色、诊脉、调尺，三法合行，得病之妙，故十全九，名曰上工。但知尺、寸二者，十中全七，故为中工。但明尺一法，十中全六，以为下工也。

平按：《甲乙》“上工”、“中工”、“下工”不重；“全”下均有“其”字。