三变刺

此篇自篇首至末，见《灵枢》卷二第六《寿夭刚柔篇》，又见《甲乙经》卷十第一。

黄帝问曰：余闻刺有三变，何谓三变？伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。黄帝问曰：刺三者奈何？[平按：《灵枢》“三”下有“变”字。]伯高曰：刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。

刺营见血，出恶血也；刺卫见气，出邪气也；刺痹见热，故曰三变。寒温之气停留于经络，久留针，使之内热①，以去其痹也。[平按：注“寒温”，“温”字恐“湿”字传写之误。]黄帝问曰：营卫寒痹之为病奈何？伯高答曰：营之生病也，寒热少气，血上下行。卫之生病也，气痛时来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中，寒痹之为病也，留而不去，时

痛而皮不仁。

怫忾，上，扶物反；下，许气反。气盛满貌。贲响，腹胀貌也。

平按：“气痛时来时去”《灵枢》作“气通时来时去”，《甲乙》作“气血时来去”。“皮不行”《灵枢》、《甲乙》作“皮不仁”。

①“热”，盛文堂本误作“势”。

黄帝问曰：刺寒痹内热奈何？伯高曰：刺布衣者，必火焠；刺大人者，药熨之。[平按：《灵枢》、《甲乙》“必火焠”作“以火焠之”；“药”上有“以”字。]黄帝问曰：药熨之奈何？伯高曰：用醇酒二十升、蜀椒一升、干姜一升、桂一升，[平按：醇酒“二十升”《灵枢》作“二十斤”。蜀椒“四升”《灵枢》、《甲乙》作“一升”。干姜“一升”《灵枢》作“一斤”。“桂一升”《灵枢》作“桂心一斤”。]凡四种，皆□咀，渍酒中。用绵絮一斤，细白布四丈，[平按：《甲乙》“皆□咀”作“各细□咀”；“渍酒中”作“著清酒中”；“四丈”下有“二尺”二字。]皆并内酒中。置酒马矢温中，盖封涂，勿使泄。[平按：“温”《灵枢》、《甲乙》“煴”。“盖”《甲乙》作“善”。《甲乙》“泄”上有“气”字。]五日五夜，出布绵絮，曝干复渍，以尽其汁。[平按：《甲乙》“絮”上无“绵”字。《灵枢》“曝干”下有“之，干”二字。]每渍必晬其日，乃出干。[平按：“乃出干”《灵枢》“干”下重一“干”字，《甲乙》作“乃出布絮干之”。]并用滓与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾，[平按：“与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾”《甲乙》作“与絮布长六七尺，为六布”。]即用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，[平按：《甲乙》“所刺”作“所乘”。]令热入于病所，[平按：《灵枢》、《甲乙》“入”下有“至”字。]寒复炙巾以熨之，三十遍而止。即汗出，灸巾以试身，[平按：《灵枢》作“汗出以巾拭身”。]亦三十遍而止。起步内中，无见风。每刺必熨，如此法，病已矣。此所谓内热者也。

酒、椒、姜、桂四物，性热又泄气，故用之熨身，身腠适而可刺也。此在冬日血气不流之时，熨之令通也。□②，弗禹反。咀，才禹③反。□咀，谓调粗细分等也。晬，祖类反，一日周时也。

平按：“如此法，病已矣”，《灵枢》、《甲乙》无“法”字。“矣”《甲乙》作“失”。

②“□”，盛文堂本误作“咬”。

③“才禹”，盛文堂本作“□与”。